안녕하세요 정소원 전문가입니다.
양육·훈육
Q. 어떻게 하면 즐거운 식사시간이 될 수 있을까요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.먹이기 훈육은 사실 훈육의 종합세트라고 합니다.단순한 훈육의 차원을 넘어서서 성장발달은 물론 아이와의 장기적인 관계에 가장 큰 영향을주기 때문이죠.먹이기 훈련은 사실 다음 2가지만 잘 지키시면 충분합니다.1. 일단 식사시간을 엄수하셔야 합니다.미리 충분히 아이에게 얘기한 뒤 30분이 지나면 무조건 식사를 치우셔야 합니다.간식도 식사를 다 한 직후에만 지급하셔야 하고요.이때 주의점은 절대 를 내셔서는 안된다는 것입니다.한 숟가락도 먹지 못하고 치우셔야 할 때조차 원칙을 지키실 뿐 화를 내지 않는 것이 중요합니다.대신, 식사가 너무 부족했을 때에는, 2시간 공복 후 다시 30분 식사를 시도해 보시기 바랍니다.2. 식사시간 전 10분부터 미리 아이와 함께 을 하셔야 합니다.먼저, 아이에게 미리 곧 식사를 할 거라고 말해준 뒤주변 환경을 정리하시고 소리 나는 것들을 치우셔야 하며커튼도 친 다음 조명도 가능한 식탁에만 켜지게 하셔야 합니다.한참 재밌게 노는 아이를 갑자기 식사 때문에 중단하게 하면제아무리 착한 아이라도 밥 먹을 때 짜증을 내기 때문입니다.미리 10분 전에 정리와 더불어 식사시간을 고지함으로써 아이에게도 준비의 시간을 가지게해주세요.그런데,사실 먹이기 훈련은 방법 자체보다 아래의 기본 조건이 더 중요하답니다.1. 아이의 키와 몸무게를 먼저 확인해 보시기 바랍니다.저체중인 아이에게 사용하는 먹이기 훈련과 과체중인 아이에게 또, 정상체중인 아이에게각각 다른 교육이 적용될 수밖에 없습니다.저는 일단 일반 몸무게의 아이를 기준으로 말씀드린 것입니다.2. 부모님이 가장 중요하게 생각하는 목표를 분명하게 가지셔야 합니다.아이가 잘 먹게 하고 싶은 것이 가장 목적인지아니면 딴짓하는 습관이 버릇 나빠지는 것 같아 고치고 싶으신지무엇보다 식사시간에 부모님의 스트레스 정도가 지나치신 건 아닌지 곰곰이 생각해 보시고가장 중요한 게 무엇인지 결정하셔야 합니다.(사실 가장 핵심이 무엇인지만 파악해도 이미 답을 알게 되는 경우가 많습니다.)3. 어떤 일이 있어도 을 지키셔야 합니다.오늘은 봐주었다가 내일은 엄격해지면단지 습관이 나빠지는 게 아니라 아이의 마음속에 부모님에 대한 혼란한 감정이 자라게 됩니다.여기에 더해 절대 를 내지 마시라고 한 번 더 강조 드립니다.자체가 가장 일관성 없는 감정적인 행동이기 때문에아이가 부모님에 대해 가지는 신뢰와 소통을 상실하게 하는 지름길입니다.엄격하기보다는 최소의 원칙을 확실히 정하고 꼭 지키고자 하시면 됩니다.도움이 되셨길 바랍니다.
유아교육
Q. 초등학생입니다 평발입니다 병원을가야되나요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.우리가 흔히 이라고 하면단순히 발바닥이 납작하고 발 안쪽의 아치가 움푹 들어가지 않은 것 정도로 생각하지만이는 으로 나이가 들면서 저절로 좋아지게 됩니다. 실제로 치료가 필요한 평발의 기준은 의 심한 경우에만 해당하는데이를 이라고 부릅니다. 중요한 것은 1. 진단에서 방사선 검사 및 정형외과 검사를 통해발과 그 상부의 관절의 회전이상 여부를 확인해야 합니다.또 아킬레스 건 단축 또한 가능성이 있으므로 역시 정형외과로 꼭 내원하셔야 합니다.2. 맞춤신발, 보조기는 치료에 전혀 효과가 없습니다.가끔 심지어 병원에서도 이를 권유하는 경우가 있는데,정말로 황당한 일입니다.광고나 기타 건강보조의료기의 속임수에 넘어가지 않도록 주의 하시기 바랍니다.3. 증상이 있는경우 통증을 덜기위해 특수한 깔창을 덧댄다든지, 스트레칭을 한다든지, 재활치료를 하는 경우도 있습니다.다만, 이는 통증에 대한 것으로 평발자체를 온전히 치료하는 목적은 아닙니다.4. 사춘기 이후까지 지속되거나 다른 원인을 동반하는 경우수술적 치료가 필요합니다.그대로 방치하면 이후 골관절의 심한 퇴행성변화가 나타날 수 있습니다.도움이 되셨길 바랍니다.
기타 육아상담
Q. 신생아 두혈종 언제 없어지나요??
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.보통 출산 후 아기의 머리가 부어있는 경우엔두혈종과 산류를 구별해야 합니다.두혈종은 말그대로 골막에 피가 고여있는 상태로 두개의 중앙선을 넘지않는 것이 특징입니다.산류를 피가 아닌 부종이 생긴으로 이는 두개골을 좌우로 나눌때 중앙선을 넘어서 생기는 것이역시 특징입니다.산류의 경우 생후 1주일 이내 보통 거의 사라지게 됩니다.그러나 두혈종은 혈액이 흡수되는 시간이 꽤 걸리기 때문에 수주~수개월간 남아있는 경우가 많습니다.특히 크기가 큰 두혈종은 혈액이 그대로 액체 상태로 흡수되는 것이 아니라딱딱하게 굳은 피딱지처럼 되었다가 서서히 사라집니다.이때 가끔 보호자분들이 마치 아기 머리에서 뼈가 부러진 것처럼 만져진다며놀라서 내원하시는 경우도 있습니다.도움이 되셨길 바랍니다.
기타 육아상담
Q. 아기가 손톱이 뒤집어지고 부서져요 뭐가 부족해서 이런걸까요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.손톱에 관해서 검색만 해봐도수많은 영양제 광고를 보시게 될 것입니다.1. 단백질2. 비타민3. 아연4. 철분5. 비타민 D....자, 그럼 이 모든 영양제를 아기 배가 부를때까지 먹여야 할까요?저는 다음과 같이 조치 해 보시길 권유드립니다.1. 빈혈 검사를 권유드려요.아이의 월령상 이 가장 잘 오는 시기입니다.특히, 모유수유아라면 더더욱 그렇지요.단순히 창백하다는 증상은 사실 실제로 전혀 나타나지 않은 경우도 많으므로기본적으로 이 월령에선 빈혈 및 철분 혈액검사를 꼭 권합니다.더욱이, 철분제는 빈혈이 없는 상태에서 먹으면 오히려 체내에 쌓여서 문제가 되므로미리 예방적인 복용은 좋지 않기 때문입니다.2. 빈혈이 없다면 기본적인 영양제로 아연과 비타민 D를 권합니다.아연은 손톱외에도 그외 피부와 점막 및 면역에 중요한 영양소이며비타민 D도 피부외에도 뼈성장에 필수적인 영양제라 하루 500 IU씩 드롭으로 이유식에 타서 먹이면좋습니다.3. 아토피가 있거나 피부가 건조한 아이가 아닌지 확인 바랍니다.이런 경우 영양소에 문제가 없어도 점막이나 손발톱에 문제가 있을 수 있습니다.이는 영유아 검진시 확인 하시면 됩니다.도움이 되셨길 바랍니다.
기타 육아상담
Q. 9개월 이유식 현미쌀알이 대변에 그대로 나와도 되나요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.가끔 이유식을 하다보면먹던 음식이 그대로 나오는 경우를 흔히 보시게 됩니다.주로 식이섬유가 많은 음식이 주로 그러하죠.이런 경우 특별히 문제가 되지는 않습니다.다만, 지나친 식이섬유의 섭취는 함께 먹은 음식의 흡수도를 저해할 수 있습니다.즉, 어른들의 다이어트에는 효과적인 식이방법이나아이들의 경우 흡수도가 떨어져서는 곤란하겠짐요.따라서 도정단계를 조절해서 현미를 구입하시거나 조리과정에서 조금더 소화가 쉽게 해주시는 것이 도움이 될 수 있습니다.물론, 아이의 체중과 키가 모두 양호하다면큰 문제가 없으니이를 먼저 확인하신 후 괜찮다면 지나치게 걱정하실 필요는없습니다.도움이 되셨길 바랍니다.