안녕하세요 정소원 전문가입니다.
이비인후과
Q. 현재 수유중인데 보톡스 관련 질문 드려봅니다
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.결론부터 말씀드리면보톡스와 필러는 모유수유 중에 권하지 않습니다.물론 모유자체에서 독성물질을 걸러내는 작용이 있어서실제로 일반 양약 중 다수가 수유 중 큰 문제없이 복용 가능하나(물론, 반드시 소아과 내지 산부인과에서 모유수유 중 위험등급이 어떠한 지 확인 후 처방한 약만 복용하셔야 합니다.)보톡스 같은 경우워낙 소량으로도 치명적인 문제를 줄 수 있으며이런 위험으로 인해 임상실험이 진행되지 못했기 때문에허가된 바가 없기 때문입니다.통증이 심하시면단유 후 분유수를 하시는 건 어떨지 조심스레 권해드립니다.물론 아이가 아토피가 심하다거나 음식 알레르기가 있다면 불가하겠지만그렇지 않다면, 분유가 특별히 모유에 비해 영양분이 떨어지는 것이 아니므로단유에 대해 죄책감을 느끼실 필요가 없습니다.도움이 되셨길 바랍니다.
이비인후과
Q. 알러지 검사는 이상없는데 왜 두더러기가 생기는걸까요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.먼저 급성인지 만성인지 확인하기 위해서는6주이상의 기간인 경우에 만성으로 분류하므로아래 글을 보실 때 기준을 삼으시기 바랍니다.일반적으로 생각하시는 것과 달리두드러기는 알레르기 검사 및 병력으로 원인을 찾을 수 있는 확률이 급성두드러기인 경우 50%, 만성 두드러기인 경우 30% 정도 밖에 되지 않습니다.특히, 급성 두드러기인 경우 음식물 약물 등이 주된 원인이지만만성인 경우의 원인은 좀더 복합적인데요.물리적 압박 이라든지, 온도변화 같은 복합적인 이유가 꽤 많습니다.즉, 두드러기는 검사도 물론 중요하지만, 병력이 가장 중요하며악화되는 요인이 무엇인지 추론하는 것이 중요합니다.만약 병력이나 검사로도 원인이 확인되지 않는 만성 두드러기라면증상의 심한 정도에 따라 예방적인 약물 치료도 권유드립니다.또한 알러르기 검사를 이미 하셨다면 추가적으로일반적인 혈액검사나 전체 혈액세포 분포 및 갑상선 검사, B형 항체 검사간기능 검사, 기생충검사 등을 함께 해보시길 권유드립니다.(굉장히 많은 검사로 보이시지만 실제 한번의 혈액검사로 충분히 가능하며보험이 된다면 생각보다 비용이 크지는 않습니다.)다만 심하지 않은 만성 두드러기 인 경우 물론, 5년이상 가는 경우도 있으나1년 이상 경과하는 경우 호전되는 경우도 꽤 있으므로예방치료를 하면서 조금더 기다려 보시길 권유드립니다.
기타 의료상담
Q. ADHD여아의 언어학습문제의 문제점이 있나요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.ADHD 진단을 받으시고 이미 약 복용중이시군요.진단받기 전후로 부모님께서 겪었을 육아의 어려움과 혼란스러움이 어땠을지 감히 짐작해봅니다.다만, 아이의 경우 처음 진단 이후에 계속 소아신경정신과에서 약을 처방받으시고 계신지 아니면 일반 소아청소년과에서 약을 처방받고 계신지 궁금하네요.가능한 소아신경정신과로 내원하셔서지능검사 및 기타 발달 검사를 한번 더 확인해 보시면 어떨까 조심스레 권유드립니다.ADHD 경우엔 당연히 집중력 장애가 있기 때문에 학습능력이 떨어질 수 밖에 없습니다.그러나, 이미 병원도 다니시고 약도 복용 중이신데 학습능력이 많이 떨어질 때는다음의 2가지 경우를 생각하셔야 합니다.1. ADHD가 지금 약이나 용량으로 잘 조절되지 않는게 아닐까도 생각하셔야 하며2. 별도의 지능발달의 문제가 병합되어 있는지도 고려해야 합니다.가장 좋은 방법은 다니시던 병원에서 의뢰서를 부탁드리고, 전체 검사가 가능한 병원으로 내원하셔서 자세한 발달검사를 받으시는 것입니다.모쪼록 도움이 되셨길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 젖몸살이 심하게 옵니다..약 복용 괜찮나요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.유선의 일부가 막히면서 2차로 유선염이 온 듯 합니다.일단 지금 당장 타이레놀 드시고 수유해도 아기에겐 아무 문제가 없습니다.그렇지만 근본적인 치료는 병원에 가서 항생제 처방을 받는 것입니다.다시시던 산부인과나 근처 소아청소년과 어디든 가셔서 간단하게 처방받으시면 24시간만 지나도 열이 떨어지실 겁니다.(다만 증상 호전시에도 약복용 기간은 주치의 선생님이 말씀하신 기간을 채우셔야 합니다.)물론 약 복용시에도 수유에 문제가 없으며또한 유선염이 심해도 모유의 질에는 큰 문제가 없습니다.꼭 조언 드린대로 내일 아침 병원에 내원하시기 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 돌 아기 뒤로 심하게 쿵 넘어졌어요
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.일단 놀라신 마음을 진정하시고 조언대로 하시길 당부드립니다.1. 먼저 병원에 가보셔야 합니다.말씀만 들었을 때 두개골에 금이 갔을 가능성은 꽤 있습니다만,(보통 이때 보호자분이 수박깨지는 소리를 들었다고 말씀하시곤 합니다.)다행히 두개골에 금만 갔으면 큰 문제는 없고 대신 아이를 1-2주간 조심히 다루어서 뼈가 저절로 붙게기다리시면 됩니다.2. 병원에 가서 검사를 해야하는 이유는두개내 출혈 여부를 확인하기 위해서입니다.물론 이렇게 까지 가는 경우는 흔하지 않지만문제는 출혈 부위에 따라 증상이 늦게 나타나서 치료시기가 늦어질 수 있기 때문입니다.모쪼록 병원에서 꼭 확인하시길 당부드리며 문제 없이 회복되기를 기원합니다.