안녕하세요 정소원 전문가입니다.
이비인후과
Q. 현재 수유중인데 보톡스 관련 질문 드려봅니다
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.결론부터 말씀드리면보톡스와 필러는 모유수유 중에 권하지 않습니다.물론 모유자체에서 독성물질을 걸러내는 작용이 있어서실제로 일반 양약 중 다수가 수유 중 큰 문제없이 복용 가능하나(물론, 반드시 소아과 내지 산부인과에서 모유수유 중 위험등급이 어떠한 지 확인 후 처방한 약만 복용하셔야 합니다.)보톡스 같은 경우워낙 소량으로도 치명적인 문제를 줄 수 있으며이런 위험으로 인해 임상실험이 진행되지 못했기 때문에허가된 바가 없기 때문입니다.통증이 심하시면단유 후 분유수를 하시는 건 어떨지 조심스레 권해드립니다.물론 아이가 아토피가 심하다거나 음식 알레르기가 있다면 불가하겠지만그렇지 않다면, 분유가 특별히 모유에 비해 영양분이 떨어지는 것이 아니므로단유에 대해 죄책감을 느끼실 필요가 없습니다.도움이 되셨길 바랍니다.
이비인후과
Q. 알러지 검사는 이상없는데 왜 두더러기가 생기는걸까요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.먼저 급성인지 만성인지 확인하기 위해서는6주이상의 기간인 경우에 만성으로 분류하므로아래 글을 보실 때 기준을 삼으시기 바랍니다.일반적으로 생각하시는 것과 달리두드러기는 알레르기 검사 및 병력으로 원인을 찾을 수 있는 확률이 급성두드러기인 경우 50%, 만성 두드러기인 경우 30% 정도 밖에 되지 않습니다.특히, 급성 두드러기인 경우 음식물 약물 등이 주된 원인이지만만성인 경우의 원인은 좀더 복합적인데요.물리적 압박 이라든지, 온도변화 같은 복합적인 이유가 꽤 많습니다.즉, 두드러기는 검사도 물론 중요하지만, 병력이 가장 중요하며악화되는 요인이 무엇인지 추론하는 것이 중요합니다.만약 병력이나 검사로도 원인이 확인되지 않는 만성 두드러기라면증상의 심한 정도에 따라 예방적인 약물 치료도 권유드립니다.또한 알러르기 검사를 이미 하셨다면 추가적으로일반적인 혈액검사나 전체 혈액세포 분포 및 갑상선 검사, B형 항체 검사간기능 검사, 기생충검사 등을 함께 해보시길 권유드립니다.(굉장히 많은 검사로 보이시지만 실제 한번의 혈액검사로 충분히 가능하며보험이 된다면 생각보다 비용이 크지는 않습니다.)다만 심하지 않은 만성 두드러기 인 경우 물론, 5년이상 가는 경우도 있으나1년 이상 경과하는 경우 호전되는 경우도 꽤 있으므로예방치료를 하면서 조금더 기다려 보시길 권유드립니다.
기타 의료상담
Q. ADHD여아의 언어학습문제의 문제점이 있나요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.ADHD 진단을 받으시고 이미 약 복용중이시군요.진단받기 전후로 부모님께서 겪었을 육아의 어려움과 혼란스러움이 어땠을지 감히 짐작해봅니다.다만, 아이의 경우 처음 진단 이후에 계속 소아신경정신과에서 약을 처방받으시고 계신지 아니면 일반 소아청소년과에서 약을 처방받고 계신지 궁금하네요.가능한 소아신경정신과로 내원하셔서지능검사 및 기타 발달 검사를 한번 더 확인해 보시면 어떨까 조심스레 권유드립니다.ADHD 경우엔 당연히 집중력 장애가 있기 때문에 학습능력이 떨어질 수 밖에 없습니다.그러나, 이미 병원도 다니시고 약도 복용 중이신데 학습능력이 많이 떨어질 때는다음의 2가지 경우를 생각하셔야 합니다.1. ADHD가 지금 약이나 용량으로 잘 조절되지 않는게 아닐까도 생각하셔야 하며2. 별도의 지능발달의 문제가 병합되어 있는지도 고려해야 합니다.가장 좋은 방법은 다니시던 병원에서 의뢰서를 부탁드리고, 전체 검사가 가능한 병원으로 내원하셔서 자세한 발달검사를 받으시는 것입니다.모쪼록 도움이 되셨길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 젖몸살이 심하게 옵니다..약 복용 괜찮나요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.유선의 일부가 막히면서 2차로 유선염이 온 듯 합니다.일단 지금 당장 타이레놀 드시고 수유해도 아기에겐 아무 문제가 없습니다.그렇지만 근본적인 치료는 병원에 가서 항생제 처방을 받는 것입니다.다시시던 산부인과나 근처 소아청소년과 어디든 가셔서 간단하게 처방받으시면 24시간만 지나도 열이 떨어지실 겁니다.(다만 증상 호전시에도 약복용 기간은 주치의 선생님이 말씀하신 기간을 채우셔야 합니다.)물론 약 복용시에도 수유에 문제가 없으며또한 유선염이 심해도 모유의 질에는 큰 문제가 없습니다.꼭 조언 드린대로 내일 아침 병원에 내원하시기 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 돌 아기 뒤로 심하게 쿵 넘어졌어요
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.일단 놀라신 마음을 진정하시고 조언대로 하시길 당부드립니다.1. 먼저 병원에 가보셔야 합니다.말씀만 들었을 때 두개골에 금이 갔을 가능성은 꽤 있습니다만,(보통 이때 보호자분이 수박깨지는 소리를 들었다고 말씀하시곤 합니다.)다행히 두개골에 금만 갔으면 큰 문제는 없고 대신 아이를 1-2주간 조심히 다루어서 뼈가 저절로 붙게기다리시면 됩니다.2. 병원에 가서 검사를 해야하는 이유는두개내 출혈 여부를 확인하기 위해서입니다.물론 이렇게 까지 가는 경우는 흔하지 않지만문제는 출혈 부위에 따라 증상이 늦게 나타나서 치료시기가 늦어질 수 있기 때문입니다.모쪼록 병원에서 꼭 확인하시길 당부드리며 문제 없이 회복되기를 기원합니다.
정형외과
Q. 농가진일까요? 답변부탁드려요 ㅠㅠ
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.말씀하신 내용만 보면단순한 농가진은 아닌 것 같습니다.(농가진은 보통 좁쌀 크기로 여러개의 농이 잡히며터져서 노란 딱지 들을 형성하다가 진물이 나기 시작합니다.)주변이 딱딱하면서 중심부에 고름이 있다면바로 병원에 내원하여 자세한 검사를 받아야합니다.(만약 종기, 봉와직염, 단독 등에 해당한다면 입원치료를 해야할 수 있습니다.)게다가 나이상 면역이 상당히 취약한 고위험군으로만약 단순한 농가진이었다 할지라도 바로 병원에 가셔야 합니다.염증의 진행 속도가 어른과 달리 빠를 수 있기 떄문입니다.당장은 가벼운 병변으로 보이더라도 바로 근처의 소아청소년과로 내원하시길 다시 한번 강력히 권해 드립니다.
이비인후과
Q. 비염,수면무호흡증이 키성장에 영향을 주나요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.한참 고민도 많고 변화도 많은 이 시기에 라고 안부를 먼저 물어보고 싶네요.어른이 되어서도 힘든 일은 꽤 있지만 개인적으로 사춘기 시절만큼 힘들지는 않다고 느낍니다.이 시기가 어렵지만 언젠가 소중한 시간이 되길 감히 빌어봅니다.비염과 수면무호흡증으로 잠을 잘 못 주무시나 보군요,아마 비염과 수면무호흡증에 앞서일단 이 모든 원인이 비만과 상관이 있는 듯 합니다.당장 성장에 영향을 줄 수 있는가 하면 물론 영향은 있긴 하지만, 아직 성장할 시간이 충분히 있으므로 키에 대해서 너무 걱정하지 마시길 바랍니다.무엇보다 건강을 먼저 생각하셔야 합니다.당장은 주무실 때 비스듬히 45도로 기대서 주무시길 권하며보호자분과 의논하셔서 이비인후과로 내원하여 수면보조기구를 대여받거나 구하시길 권해드립니다.비만에 대해서는는 개념보다는 를 촛점에 두셔야 합니다.이 상태로 키만 자라게 되면 자연히 몸매는 저절로 날씬해 지는 효과가 있으니까요.당장 비만보다, 사춘기 시기에 잘못된 다이어트가 키 성장에 더 큰 문제를 줄 수 있습니다.무엇보다 현재 심리적으로 고민이 있거나 스트레스가 크다면 부모님과 솔직히 의논하시고이에 대해 상담할 기관을 찾아서 고민을 털어내시길 바랍니다.사실 지금 가장 큰 문제는 건강이지만, 이 모든 문제는 스트레스와 연관이 크니까요.모쪼록 스스로를 믿고타인의 시야로 인한 외모적 기준이 아닌 너무나 소중한 본인의 건강을 위해 힘쓰시길 바랍니다.
소아청소년과
Q. 어린 아이들도 당뇨에 걸릴 수 잇나요 ?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.결론부터 말씀드리면 소아도 당뇨가 발병할 수 있습니다.소아당뇨병은 발생 원인에 따라 1형 당뇨병, 2형 당뇨병으로 구분됩니다.1형 당뇨병은 일종의 자가면역질환으로소아기에는 성인기와 달리 1형 당뇨병이 가장 흔합니다.2형 당뇨병은 우리가 성인병으로 주로 알고있는 인슐린 저항성에 의한 당뇨병으로나이가 들면서 서서히 발생하는 것이 특징입니다.다만, 최근에 식이습관 및 소아비만 등으로 인해서어린나이에도 2형 당뇨병이 발병하는 빈도가 늘어나고 있습니다.소아에서 흔한 1형 당뇨병 증상은소변을 지나치게 많이 보고,하루 종일 수시로 물을 찾으며, 한번에 많이 마신다든지,많이 먹는데도 체중이 급격히 빠지는 증상이 보이는데이러한 일련의 증상들이 발병 1개월 이내에 급격히 진행되는 것이 특징입니다.참고가 되시길 바랍니다.
산부인과
Q. 5개월 아기 연간 방사선 조사량이 얼마나 되나요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.아이가 아프면 여러가지 보호자분은 고민에 휩싸일 수밖에 없지요.게다가 검사과정에서도 해가 없을까 걱정하시기 마련입니다.결론부터 말씀드리면이제까지 아이가 노출된 방사선량으로는 전혀 걱정하실 필요는 없습니다.보통 100mSv이상의 방사선이 노출될때 유전자 변이 등으로 인해 암 등을 유발할 수 있다고 합니다만,일반적 X-ray는 0.08 mSv입니다.방사선 검사 중 가장 노출도가 높은 것은 CT로 10 mSv정도인데이에 비교하면 X-ray는 극히 낮은 수준입니다.아래에 뉴스를 보시면 방사선 농도가 가장 높은 CT조차 소아에서 방사선량으로는 크게 걱정할 필요가 없음을 아실 수 있습니다.https://biz.newdaily.co.kr/site/data/html/2015/05/26/2015052610102.html모쪼록 걱정을 덜어내시고 고관절 탈구에대한 치료에 힘쓰시기 바랍니다.(간단히 고관절 탈구에 대해 말씀 드리면이는 부모님의 문제가 전혀 아닙니다.아이가 배안에서 스스로 자리를 잘 못 잡았기 때문이라는 의견이 지배적이며말씀하신 경우는 비교적 빠른 시기에 발견되었기 때문에 잘 치료될 것임을 의심하지 마시기 바랍니다.)모쪼록 한시바삐 걱정을 덜어내시고 빠른 호전을 맞이하시길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 유아코막힘 해결방법은 정말 없는걸까요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.아기가 코를 막혀하고 수면시 힘들어하면 보고있는 보호자 분도 걱정과 근심에 잠을 설치실 수 밖에 없죠.이미 여러가지 방법으로 가정에서 할 수 있는 조치를 다 하고 계신듯 합니다.이런 경우 병원에선아이의 나이에 따라 치료방법을 다르게 하는데단기간이라면 주로 먹는 약을, 장기간이라고 하면 나잘 스프레이를 권유합니다.만 2세 이상의 아이에선 나잘 스프레이라고 해서 비염치료제를 처방하는 것이 주된 치료입니다.나잘 스프레이는 기본성분이 비교적 전신 흡수율이 낮은 스테로이드를 사용하는 것으로이미 말씀드렸듯이 전신적으로 영향을 주는 건 1%도 안되고 주로 비점막에만 영향을 주므로안전하게 장기간 사용가능한 약입니다.그외 알레르기 성향 정도에 따라 심할때나 상비약으로 먹는 알레르기 약을 추가로 사용하기로 합니다.비염이 있다고 모두 적극 치료하지는 않지만수면에 문제가 있는 정도는 아이의 성장에 영향을 주므로꼭 내원하여 치료 받으시길 권유드립니다.