안녕하세요 김선도 전문가입니다.
산부인과
Q. 설암에 걸리는 원인에 대해 질문이 있어요.
안녕하세요. 김선도 의사입니다.아무래도 타인에 비해 노출될 확률과 빈도가 높으니 가능성이 높을 수 있다고 추측할 수 있겠습니다.
기타 의료상담
Q. 잘때 이갈이가 너무 심한 동생때문에 고민입니다
안녕하세요. 김선도 의사입니다.이갈음은 수면다원검사를 통해 진단하고, 그 심한 정도를 평가합니다. 이갈음은 1, 2단계 비-렘수면 중에 잘 나타나며, 렘수면 중에 나타나는 경우는 매우 드뭅니다.수면다원검사를 통해 호흡관련수면장애, 렘수면행동장애, 야경증, 간질 등 이갈음을 동반할 수 있는 다른 수면장애를 배제한 후 확진합니다.이갈음이 있는 경우, 최근 심해진 스트레스 요인을 찾아서 제거하거나 줄이는 노력이 필요합니다. 바이오피드백을 통해 스트레스 반응을 줄일 수 있습니다. 또한 흡연과 카페인 섭취를 줄여야 합니다. 이갈음이 지속되면 치아손상을 막기 위해, 치과에서 치아보호기구(mouth guard)를 제작해서 착용하고 자기도 합니다.
안과
Q. 자고 일어나면 왼쪽 눈꼬리에 눈꼽이 있고 외쪽 눈꼬리만 빨간데,,,왜그런걸까요??
안녕하세요. 김선도 의사입니다.왼쪽 눈의 이상이 있는지 확인해보시는 것이 좋겠습니다1. 자고 일어났을 때 눈곱이 많이 끼어요“눈을 자극하는 생활 습관”자고 일어난 뒤 눈곱이 평소보다 많이 끼어 있다면 눈을 자극하는 생활 습관이 있었는지 돌아보는 것이 좋다.아침에 눈가에 낀 눈곱은 아주 정상적인 현상이지만 평소보다 지나치게 많은 눈곱이 끼어 있다면 눈을 자극하는 생활 습관이 있는지 다음 사항을 점검해보면서 틈틈이 눈의 휴식을 취하는 것이 좋다.1. 짧은 수면 시간2. 수면 직전의 눈의 지나친 피로3. 콘택트렌즈의 장시간 착용4. 눈을 비비는 습관5. 엎드린 수면 자세로 인해 눈이 눌린 경우눈의 피로나 눈곱이 계속된다면 가까운 안과에 내원하여 진료를 받아보는 것이 좋다.2. 평소에도 눈곱이 많이 끼는 편이에요“안구건조증”평소에 눈곱이 많이 낀다면 안구건조증이 아닌지 확인하는 것이 좋다. 우리 몸은 평소 눈을 보호하기 위해 일정량의 눈물을 지속적으로 분비한다. 그런데 안구건조증으로 이러한 눈물층 형성에 이상이 생기면 눈에 생기는 작은 자극들에 충분히 보호받지 못하기 때문에 농축된 눈물이 분비물과 섞여 끈적끈적한 눈곱으로 나타날 수 있다.안구건조증은 저녁에 휴식과 함께 눈 주변을 따뜻하게 찜질하는 것이 도움이 되며 필요 시 인공 눈물을 사용하는 것도 좋다. 안구건조증이 있는 경우 안과를 방문하여 도움을 받는 것이 좋다.3. 황록색의 걸쭉한 고름 같은 눈곱이 끼어요“결막염 등 감염성 눈 질환”눈에 황록색의 걸쭉한 고름 같은 눈곱이 낀다면 결막염 등의 눈의 감염성 질환을 의심할 수 있다. 결막염은 바이러스나 세균의 감염, 꽃가루 등의 알레르기, 점안액 부작용 등으로 사람들이 흔하게 겪는 결막의 염증성 질환이다.결막염이 생기면 안구의 흰자위가 분홍색이나 붉은색으로 변하고 분비물로 인해 눈곱이 속눈썹에 눌어붙으며 눈의 가려움과 통증이 지속된다.결막염 외에도 눈 또는 눈 주변의 감염이 있을 때 눈의 가려움이나 통증, 충혈 등과 같은 증상과 함께 과도한 눈곱이 생길 수 있다.눈의 감염성 질환으로 인한 눈곱이 의심되는 경우, 빠르게 안과를 방문하여 진료를 받아야 한다. 특히 유행성 결막염의 경우 전염이 매우 잘 되기 때문에 눈을 만지지 말아야 하고, 세수나 점안액 투약 시 불가피하게 눈이나 주변을 만졌다면 다른 사람이나 물건에 접촉하지 말고 손을 자주 씻어야 한다. 이때 수건 등을 함께 사용하지 않고, 안경을 사용한다면 잘 세척해야 한다.4. 그 밖의 원인눈곱이 생기는 그밖의 원인으로는 황사, 미세먼지, 알레르기, 감기, 안검하수증, 비루관폐쇄를 비롯하여 각막염과 같은 안질환 등을 들 수 있다.◇ 눈곱, 위험할 때는?속눈썹 전체에 진득진득한 눈곱이 과도하게 발생하는 경우, 황록색 고름을 동반하는 경우, 시각의 이상 증상이 나타나거나, 가족이나 다른 사람에게 증상이 전염되는 경우에는 즉시 안과에 방문하여 조치를 취해야 한다.
이비인후과
Q. 겨울철만 되면 손발이 엄청 차갑습니다. 어떻게 해야 하나요?
안녕하세요. 김선도 의사입니다.수족냉증의 원인 질환이 있으면 그것을 치료해야 합니다. 이와 더불어 생활 습관을 교정하여 치료합니다. 손발뿐만 아니라 몸 전체를 따뜻하게 하는 것이 중요합니다.수족냉증은 여러 다른 질병에 동반될 수 있는 증상이므로 다른 질병과 감별할 수 있는 검사를 시행해야 합니다. 손발이 차다는 증상이 비슷하여 수족냉증과 레이노 증후군을 혼동하기 쉬운데, 손이 자주 저리면서 체온과 손발의 온도 차가 2℃ 이상인 경우, 피부 색깔이 푸른색으로 변하면서 통증이 동반되는 경우에는 레이노 증후군을 의심할 수 있습니다. 그 외 손목 터널 증후군이나 류마티스 관절염, 갑상선기능저하증, 갱년기 증상 등도 의심해 보아야 합니다.가까운 병원 진료 권유드립니다.
피부과
Q. 머리 비듬 효과적으로 없애는법?
안녕하세요. 김선도 의사입니다.지루성 피부염의 치료는 단지 증상을 완화시키는 데 중점을 둡니다. 이 질환에 대한 완치 방법은 없습니다.머리에 생긴 지루성 피부염을 치료하려면 지속적으로 약용 샴푸를 사용하여 머리를 감아 주는 것이 좋습니다. 증상이 심할 때 머리를 하루에 한 번 갑습니다. 증상이 좋아지면 일주일에 2~3번 정도 머리를 감는 것이 좋습니다. 붉은 정도가 심할 때는 부신피질호르몬제를 바릅니다. 두꺼운 딱지가 앉았을 때는 아연화 연고 등을 바르고 거즈를 붙입니다.이차적 세균 감염이 발생하면 항생제 계통의 약을 사용하는 것이 좋습니다. 온몸에 퍼질 정도로 증상이 심할 경우에는 부신피질호르몬제가 함유된 내복약을 먹으면서 치료하는 것이 바람직합니다. 증상이 좋아지더라도 약용 샴푸를 꾸준히 사용해야만 증상 악화나 재발을 어느 정도 막을 수 있습니다. 원인균이 곰팡이라면 항진균제 크림을 사용할 수도 있습니다.약물 사용은 가까운 피부과 진료를 통해 권유드립니다.
기타 의료상담
Q. 당료예방 차원 단음식을 피하라는데요?
안녕하세요. 김선도 의사입니다.당뇨 환자들은 단순히 당이 많기 때문이 아니라 적절히 조절이 되지 않기때문에 저혈당에 빠지는 경우도 많습니다.이를 대비하기 위해 간식거리를 들고다니며 손가락 저림 현상은 당뇨병으로 인한 말초신경병증일 가능성이 있습니다.
안과
Q. 밤에 불끄고 잠들기 전까지 휴대폰을?
안녕하세요. 김선도 의사입니다.밤에 밝은 화면을 계속 보는 것은 눈건강에 굉장히 좋지 않습니다.지속적으로 같은 동작을 할시 노안이나 근시가 발생할 수 있습니다.
이비인후과
Q. 오른쪽 가슴 바로아래쪽이 통증이 있고 누르면 더아퍼요. 폐하고 관계 있는 건가요?
안녕하세요. 김선도 의사입니다.보통 만성폐쇄성폐질환이 심하다고 해도 가슴 통증이 있는 경우는 흔치 않습니다.다른 동반질환을 확인해보시는 것이 좋겠습니다.
이비인후과
Q. 이어폰 사용에 따른 청력 손상은 일시적인가요?
안녕하세요. 김선도 의사입니다.소음성 난청의 경우 어느 일정 한계 이상을 벗어나버리면 회복하기가 힘듭니다.초기에 잘 관리하시는 것이 좋습니다.
산부인과
Q. 골다공증이 생기는 원인은 뭔가요? 혹시 예방법이 있나요?
안녕하세요. 김선도 의사입니다.골다공증의 원인은 다음과 같습니다.① 칼슘의 흡수 장애위를 잘라내는 수술, 장에 발생한 만성적인 염증성 질환, 쿠싱병, 신경성 식욕 저하증 등으로 칼슘을 적게 먹거나 먹더라도 흡수가 제대로 안 되면 골다공증이 생길 수 있습니다. ② 비타민 D 결핍비타민 D는 장에서 칼슘의 섭취를 증가시키고 신장에서 칼슘의 배출을 감소시켜 체내 칼슘을 보존하는 작용을 합니다. 또한 뼈 분해를 막아서 골다공증을 예방하는 효과가 있습니다. 나이가 들면 피부, 간, 신장에서 만들어지는 활성 비타민 D가 감소합니다. 이는 비타민 D의 섭취와 일광 노출이 충분하지 않은 경우에도 부족해집니다. ③ 폐경에스트로겐은 골밀도를 유지해 줍니다. 폐경으로 에스트로겐이 감소되어 골다공증이 생길 수 있습니다. ④ 약물항응고제(헤파린), 항경련제, 갑상선호르몬, 부신피질호르몬, 이뇨제 등의 치료제는 골다공증을 일으킬 수 있습니다. ⑤ 운동 부족어릴 때부터 활발히 뛰어노는 아이들이 나중에 골밀도가 높습니다. 체중을 싣는 운동, 점프, 깡총 뛰기 등이 뼈의 건강에 도움이 됩니다. ⑥ 가족력어머니나 자매가 골다공증일 경우 골다공증이 발병할 확률이 높습니다. ⑦ 과음과다한 음주는 뼈의 형성을 줄이며 칼슘 흡수도 떨어뜨립니다. ⑧ 우울증우울증을 앓는 여성은 뼈의 손실 속도가 빨라집니다. 원인은 확실하지 않습니다.과도한 음주를 삼가고, 금연하며, 적절한 유산소 운동, 스트레칭, 제자리에서 뛰기 등의 운동을 하면서 골량을 유지해야 합니다. 짠 음식을 피해 염분과 함께 칼슘이 소실되는 것을 방지해야 합니다. 1주에 2회씩은 약 15분 정도 햇볕을 쬐어 뼈에 필요한 비타민 D를 충분히 합성시켜야 합니다. 카페인을 많이 먹으면 소변과 대변으로 칼슘이 많이 배설됩니다. 단백질 음식을 적당하게 섭취하는 것은 칼슘 흡수에 도움이 됩니다. 하지만 단백질 보충제나 동물성 단백질을 지나치게 많이 먹으면 칼슘 흡수율이 떨어집니다.