안녕하세요 김선도 전문가입니다.
신경과·신경외과
Q. 응급환자가 뇌사상태 라는 말이 있는데요 어떤 상황에 쓰는 용어인가요?
안녕하세요. 김선도 의사입니다.뇌사는 뇌의 죽음이라는 의미이며, 뇌간을 포함한 뇌 기능이 완전히 정지하여 뇌 활동이 회복할 수 없는 상태를 말합니다. 뇌사 상태에 빠져 신체가 무의식적으로 행하는 행위(호흡 등)의 대부분을 담당하는 뇌간의 기능이 정지하면, 환자는 심장이 스스로 뛰지만 호흡을 자발적으로 하지 못합니다. 따라서 산소 호흡기를 떼어내면 사망합니다. 뇌사는 환자가 외부 자극에 전혀 반응을 보이지 않는 혼수상태에 빠졌는지, 자발적인 호흡이 되살아날 가능성은 없는지, 뇌간에서 발생하는 모든 반응이 정지하였는지를 기준으로 판정합니다. 신경과 전문의 1명을 포함한 2명 이상의 전문의와 진료 담당 의사가 함께 뇌사 조사서를 작성하여 뇌사판정위원회에 의뢰하여 뇌사를 판정합니다.
정형외과
Q. 골다공증은 한번 생기면 고치기 힘들다고 들었습니다.
안녕하세요. 김선도 의사입니다.과도한 음주를 삼가고, 금연하며, 적절한 유산소 운동, 스트레칭, 제자리에서 뛰기 등의 운동을 하면서 골량을 유지해야 합니다. 뼈는 적절한 자극을 받아야 튼튼해지려는 성질이 있기 때문에 무리가 되지 않는 선에서 뼈에 부하를 주는 운동이 중요합니다.짠 음식을 피해 염분과 함께 칼슘이 소실되는 것을 방지해야 합니다. 1주에 2회씩은 약 15분 정도 햇볕을 쬐어 뼈에 필요한 비타민 D를 충분히 합성시켜야 합니다.카페인을 많이 먹으면 소변과 대변으로 칼슘이 많이 배설됩니다. 단백질 음식을 적당하게 섭취하는 것은 칼슘 흡수에 도움이 되지만 단백질 보충제나 동물성 단백질을 지나치게 많이 먹으면 칼슘 흡수율이 떨어집니다.다른 골다공증을 일으킬 수 있는 기저질환이 있다면 치료하여야 합니다.
성형외과
Q. 지방이식 수술 후 뭉침 현상은 왜 발생하는건가요?
안녕하세요. 김선도 의사입니다.지방이식을 한 뒤에 가장 흔하게 나타날 수 있는 부작용 중 하나가 바로 석회화입니다.수술하신 병원에서 문의 권유드립니다.
피부과
Q. 발바닥 발등 각질이 자꾸 일어납니다
안녕하세요. 김선도 의사입니다.1. 잘못된 신발이나 걸음걸이 습관복싱 선수의 손등 피부가 두꺼운 것과 비슷한 이치로 굳은살이라고 부르기도 한다. 과도한 압력에 발이 오랜 시간 노출되면 피부는 그 내부 조직을 보호하기 위해 자연스럽게 각질을 두껍게 만든다. 이러한 현상은 압력 부위가 넓은 경우 굳은살로 좁은 경우 티눈으로 나타난다.2. 무좀무좀이 있는 경우 각질이 도드라진다. 특히 발바닥에 비늘 같은 각질이 많이 생기는 과각화형 족부 무좀의 경우 굳은살처럼 두꺼운 각질이 동반한다. 이러한 경우 국소 항진균제를 1개월 이상 꾸준히 사용하면 호전한다.3. 다른 피부질환 및 유전적 요인아토피 피부염이나 다른 족부 습진의 경우 각질이 과도하게 발생한다. 특히 소와각질융해증에 걸리면 과도한 각질이 동반할 수 있다. 이는 통풍이 잘되지 않는 신발, 밀착하는 신발을 장시간 신을 경우 생기는데 발바닥의 일부가 흰색으로 변하고 작은 구멍이 생기며 냄새가 심하게 난다. 또한 드물지만 유전적으로 손·발바닥이 두터운 상태가 유지되는 경우가 있는데, 이는 가족력의 유무나 직접 진찰을 통해 감별할 수 있다.올바른 발 각질 관리 방법은?위와 같이 특별한 원인이 없다면 평소 발 각질 관리를 하기 위해서는 바셀린이나 풋 크림 등 보습제를 자주 바르고 두꺼운 각질 부위를 잘 마사지 하면 좋다. 하지만 발 각질을 사포나 버퍼 등으로 한 번에 제거하면 지나치게 자극이 되고 계속 쌓여 심한 각질을 만들어내므로 크게 도움이 되지 않는다. 또한 손톱깎이 등으로 불균일하게 각질을 뜯어내는 것은 피하자. 과도하게 발 각질을 제거하는 것보다는 보습제를 잘 도포하고 1일 1회(주로 저녁) 정도 각질용해제를 써서 조금씩 각질을 제거하는 방법이 더 효과적이다.
내과
Q. 쓸개는 꼭 제거해야만 하나요?
안녕하세요. 김선도 의사입니다.돌의 크기 및 증상 유발 정도에 따라 다릅니다.심할 경우 담관을 막거나 입구 부위를 막을 수 있고 이때는 제거술이 필요합니다.