안녕하세요. 차호정 전문가입니다.
Q. 왼쪽갈비뼈 늑골 옆구리부터 갈비뼈끝나는지점통증
안녕하세요. 차호정 흉부외과 의사입니다.말씀하시는 증상을 보았을 때 의심할 수 있는 첫 번째 질환은 대상포진일 수 있습니다. 대상포진의 경우 처음에는 통증만 생겼다가 4,5일 정도 지나면 가슴에 수포 겉은 것들이 띠를 두르며 생길 수 있습니다.두 번째는 갈비연골염의 가능성이 있을 수 있습니다. 우선은 진통제를 복용하며 경과를 관찰해 보시고 통증이 지속되거나 더 심해지는 경우 가까운 병원에 내원하시어 진료 받아보시는 것이 좋겠습니다.
Q. 하지정맥류 수술했는데 좀 의심스러워요
안녕하세요. 흉부외과 전문의 차호정 입니다.고주파 열시술을 위한 카테터 삽입 부위는 혈관 상태에 따라 조금씩 달라질 수 있습니다.우선 대복재정맥 시술을 위한 카테터 삽입 부위는 무릎을 기준으로 약간 위쪽이 될 수도 있고 약간 아래쪽이 될 수도 있습니다. 우리가 타겟으로 하는 시술 부위는 사타구니 근처에 있는 부위(복재대퇴정맥이 만나는 부위, saphenofemoral junction)부터 대복재정맥을 따라서 무릎 주변까지 고주파를 주면서 내려오게 되는데 이 부위만 고주파가 잘 들어가면 크게 문지되지 않습니다.소복재정맥의 경우 보통 장딴지 바로 아래 정도에서 카테터를 삽입하게 되는데, 더 많이 내려가서 하는 경우 신경손상의 위험이 따르기 때문입니다.피부 바깥으로 구불구불한 혈관들이 심하게 튀어나와 있지 않은 경우에는 보통 이 정도 절개만 가지고 고주파 치료만 하면 하지정맥류 치료는 대부분 끝이 납니다. 다만 피부 바깥으로 구불구불한 혈관들이 심하게 튀어나와 있는 경우에는 이런 혈관들을 제거하기 위해서 그 주변에 작은 절개들을 더 많이 넣게 됩니다.즉 절개의 많고 적음은 환자 상태에 따라 다 다른 것이니 내 시술 부위가 다른 사람과 다르다고 해서 걱정하실 필요는 없습니다.
Q. 앉아있거나 쪼그려 있을때 일어나면 순간적으로 어지러워지는 현상이 생기는데 왜 그런건가요?
안녕하세요. 차호정 의사입니다. 앉아있거나 쪼그려 있다가 갑자기 일어서면서 어지러운 증상이 나타나는 것은 기립성저혈압의 가능성이 높습니다.대부분 치료가 필요한 상황은 아니며 예방을 하는 것이 중요합니다. 말씀하신대로 심한 경우 쓰러질 수도 있기 때문에 이로 인한 2차 부상의 가능성이 있습니다. 그렇기에 앉아있가가 일어날 땨는 시간을 두고 천천히 일어나시는 것이 좋으며 평소 수분섭취량을 조금 더 늘려주는 것이 좋겠습니다.
Q. 골반쪽 다친 상처 어떻게 해야하나요?
안녕하세요. 차호정 흉부외과 의사입니다.다친 상처로 인해 걱정이 많으시겠네요. 글로만 표현해서는 상처를 정확하게 진단 및 평가를 할 수가 없습니다. 사실 사진으로도 정확한 평가는 어렵습니다. 상처를 정확히 평가하기 위해서는 해당 진료를 하는 전문 병원에 가셔서 진료 받아 보시는 것이 좋겠습니다.
Q. 하지정맥류는 어떤 경우에 생기게 되는건가요?
안녕하세요. 흉부외과 전문의 차호정입니다.다리 정맥은 압력이 낮아 역류를 방지하기 위해 중간중간에 판막이 존재합니다. 하지만 어떤 이유로 정맥 판막이 손상되거나 제기능을 못하게 되면 정맥에 역류 및 저류가 발생하게 되면서 하지정맥류가 발생하게 됩니다.다리에 구불구불한 혈관이 튀어나와 있는 경우 하지정맥류가 있을 가능성이 높지만 그것만 가지고 진단을 내릴 수는 없습니다. 하지정맥류를 진단하기 위해서는 초음파 검사가 필수적이며 초음파에서 0.5초 이상 지속되는 역류 소견이 저명하게 보일 때 진단을 내릴 수 있습니다. 구불구불한 혈관이 보인다고 해서 무조건 치료할 필요는 없습니다. 이런 경우에는 대부분 미용 목적으로 치료를 하는 경우가 많습니다. 다리가 무겁거나 쥐가 잘 내리는 등의 증상이 심하거나 압박스타킹을 신는데도 불구하고 호전을 안 보이거나 할 때 치료를 고려하게 됩니다.