안녕하세요. 차호정 전문가입니다.
내과
Q. 심장내과 관련쪽에서 근무 중인데요.
안녕하세요. 흉부외과 전문의 차호정 입니다.우리나라 임상에서 발음하는 것은 어학사전이나 원어민들과의 발음과는 다소 차이가 있습니다.left atrial appendage레프트 아트리알 어펜디지또는 LA 어펜디지(LA auricle, 어리클 이라고도 함)atrial septum 아트리알 셉툼interventricular septum인터벤트리큘라 셉툼mitral valve마이트랄밸브anterior mitral leaflet안테리어 마이트랄 리플렛posterior mitral leaflet 포스테리어 마이트랄 리플렛aortic valve애올팃 밸브right/left/non coronary cuspid라이트/레프트/논 코로나리 커스피드줄여서 RCC, LCC, NCC 라고 많이 씀tricuspid valve트리커스피드 or 트라이커스피드 밸브anterior tricuspid leafletposterior tricuspid leafletseptal tricuspid leaflet셉탈 릴렛pulmonary valve풀모나리 밸브left/Right ventricular outflow tract 레프트/라이트 벤트리큘라 아웃플로우 트랙(LVOT/RVOT라고 많이 씀)aorta애올타pulmonary artery 풀모나리 알터리inferior/superior vena cava인페리어/수페리오 베나 카바(IVC/SVC로 많이 씀)인터넷 사전에서 발음 듣기 눌러서 한 번씩 들어보면서 공부해 보시기를 추천드립니다.
기타 의료상담
Q. LAB 검사 vs blood culture
안녕하세요. 차호정 의사입니다.lab을 한다는 것은 일반적으로 모든 혈액검사 등 어떠한 검사든 검사를 한다는 뜻입니다. blood culture는 혈액배양 검사로 혈액 속에 균이 존재하는지 여부를 배양해서 관찰하는 검사립니다.즉 nlood culture도 lab에 포함되기 때문에 lab이라는 단어가 더 포괄적인 단어입니다.
기타 의료상담
Q. 심장이나 폐쪽 근처에 기흉이라는게 생기는것은 왜 생기는것인가요?
안녕하세요. 흉부외과 전문의 차호정 입니다.기흉은 원인없이 발생하는 일차성기흉과 기저 폐질환에 의해 발생하는 이차성기흉으로 나눌 수 있습니다.일차성(특발성) 기흉의 경우 특별한 원인 없이 발생하는데, 통계학적으로 보면 (1) 키 크고 (2) 마른 (3) 젊은 (4) 남자에서 많이 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 하지만 꼭 그런 것은 아니기에 누구에게서나 발생할 수는 있습니다.일차성 기흉은 대부분 건강한 젊은 사람들에서 발생하다보니 대부분 가슴이 뜨끔하거나 담이 걸린 것 같은 증상을 호소하게 되고, 발생 당시 잠깐의 호흡곤란이 동반되다가 점차 호전되는 양상을 보입니다.반대로 이차성 기흉의 경우 기저 폐질환을 가지고 있는 사람들이나 흡연자들에서 발생하다보니 원래 폐가 약한 상태에서 기흉이 발생하게 되므로 갑작스런 호흡곤란을 호소하게 되는 경우가 많습니다.크게는 위 두 가지 원인이 있고 다른 원인으로는 가슴, 등쪽에 침술이나 주사 치료를 받다가 생기는 의인성 기흉, 외상에 의해 발생하는 외상성 기흉, 그리고 여성에게서 드물게 생리때마다 생기는 월경성 기흉 등이 있습니다.치료는 기흉의 양의 따라 달라지게 됩니다. 양이 적은 경우에는 경과관찰을 하거나 산소 치료 정도만 하는 경우도 있으나, 양이 많은 경우에는 일차적으로 가슴에 흉관을 꽂아서 치료하게 됩니다. 흉관을 꽂고 며칠이 지났는데도 불구하고 폐에서 공기 유출이 계속 되는 경우에는 수술적 치료를 고려하게 되고, 그 외 재발을 하거나 기타 다른 이유로 수술적 치료를 우선적으로 고려해야 하는 경우도 있습니다.기흉 진단은 가슴 x-ray를 통해 할 수 있으며 CT를 찍는 것이 가장 좋습니다.기흉 관리라고 하는 것은 사실상 없는 것으로 알려져 있습니다. 다만 이차성 기흉을 예방하기 위한 한 가지 방법은 금연을 하는 것입니다.
신경과·신경외과
Q. 기립성 저혈압은 어느 병원을 가야할까요?
안녕하세요. 차호정 의사입니다.기립성저혈압이 의심되어 진료를 받아보고 싳으시다면 가까운 신경과를 방문하셔서 진료 받아보시면 되겠습니다.대부분 기립성저혈압의 경우에는 양성질환으로 치료를 요하는 경우가 많이 없으나 실신을 하신 경우에는 다른 원인질환 감별을 위해 진료를 받아보시는 것이 좋습니다.
기타 의료상담
Q. 레지던트가 전공외 다른과에 파견 나갈수 있는지 궁금합니다
안녕하세요. 차호정 흉부외과 의사입니다.네, 전공의 교육에 필요하다고 판단되는 경우에는 다른 과나 다른 병원으로 파견을 나갈 수가 있습니다.기간은 보통 짧게는 1-2주 정도부터 1-2개월 정도까지 하는 것이 일반적이긴 하나 각 병원, 각 과의 형편에 맞춰 정하기 때문에 모두 동일한 것은 아닙니다.
피부과
Q. 멍이 들었을 경우, 멍 자국이 빨리 사라지게 하는 방법은 무엇인가요?
안녕하세요. 차호정 흉부외과 의사입니다.멍이 들었을 때 특별히 빨리 없앨 수 있는 방법은 없습니다. 저절로 흡수될 때까지 기다리는 방법 밖에 없으며 멍이 든 크기에 따라서 완전히 흡수되어 없어지는 시간의 차이가 나타납니다. 짧게는 일주일에서 길게는 한 달 가량 걸리기도 합니다.멍이든 부위를 마사지 하는 것보다 오히려 추가적인 자극이 가지 않도록 하는 것이 나을 수 있습니다.
기타 의료상담
Q. 수술 전 검사항목 중 폐 엑스레이검사를 하던데 왜 찍는 건가요?
안녕하세요. 차호정 흉부외과 의사입니다.수술 전 폐 x ray를 찍는 이유는 기저 폐질환의 유무나 폐 상태 등을 살펴보고 마취 및 수술 적합성 여부와 수술 후 발생할 수 있는 폐 합병증의 위험도 등을 미리 알아보고 안전하게 수술을 진행하기 위해서 검사를 진행하는 것입니다.
정형외과
Q. 타박상을 입었는데 어느 과를 가서 치료 받아야 하나요?
안녕하세요. 차호정 흉부외과 의사입니다.단순 타박상이라면 굳이 의료시설에 가서 치료받지 않아도 크게 상관 없습니다만, 현재 상태를 정확하게 판단할 수가 없어 정확한 답변을 드리기 어려운 점 양해 바랍니다.상처의 평가나 소독 등의 경우 가까운 의원에만 가셔도 충분합니다. 다만 넘어짐으로 인한 골절 여부 등을 파악하기 위해서는 종합병원급의 병원으로 가셔서 X ray나 CT 등의 부가적인 검사가 필요할 수도 있습니다.
이비인후과
Q. 목감기에 걸렸을 때 가래는 계속 뱉어주는 게 좋나요?
안녕하세요. 차호정 흉부외과 의사입니다.가래가 생길때는 뱉어내 주는 것이 좋습니다. 가래를 뱉지 않고 두기 되면 기관지가 계속해서 막혀 있는 상태가 되기 때문에 이로 인한 무기폐, 더 나아가 폐렴까지도 발생할 수 있습니다. 때문에 가래가 생기면 배에 힘을 주고 기침을 해서 뱉어내주는 것이 좋겠습니다.
기타 의료상담
Q. DNR(Do Not Resuscitate)에 대해?
안녕하세요. 차호정 흉부외과 의사입니다.DNR을 받는다고 하면 담당 주치의는 보호자들과 어디까지 처치를 원하는지에 대해서 먼저 상의를 하게 됩니다. 인공호흡기와 심폐소생술은 하지 않더라도 약물치료 등 해볼 수 있는 것은 적극적으로 다 해본다던가, 아니면 그 무엇도 안하고 그냥 임종을 맞이하도록 지켜본다던가 등에 대해서 상의를 하고 그에 맞게끔 대처를 하는 경우가 대부분일 것입니다.