하남허리튼튼신경외과 원장입니다. 반갑습니다.
기타 의료상담
Q. 비타민D는 먹는것으로도 효과가 클까요?
안녕하세요. 김승현 의사입니다.영양제로 보충을 해주는 것을 권유드리며, 운동도 꾸준히 해주시기 바랍니다식사도 충분히 섭취해주십시오아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.항상 건강하고, 행복하세요.김승현 의사 드림
이비인후과
Q. 껌을 너무 자주 씹으면 안좋나요??
안녕하세요. 김승현 의사입니다.적당하게 씹는 껌은 좋습니다.하지만 양치질 대용으로 껌을 씹겠다고 하면 안됩니다그리고 중간중간 치과를 가셔서 진료를 보시기 바랍니다아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.항상 건강하고, 행복하세요.김승현 의사 드림
신경과·신경외과
Q. 손가락 마디 마다 통증 손바다 저리고 당김증상
안녕하세요. 김승현 의사입니다.손목 수근관 증후군 가능성 있습니다.손목 수근관 증후군의 치료는 비수술적 치료와 수술적 치료로 구분됩니다. ① 비수술적 치료증상이 가볍고 근육 위축이 없는 일부 환자에게 가능한 치료입니다. 그 종류는 다음과 같습니다.- 소염진통제 등을 이용한 약물 치료- 보조기나 부목을 이용한 고정 치료- 수근관 내 스테로이드 주사 치료 ② 수술적 치료정중 신경을 압박하는 인대를 잘라 줍니다. 수술의 소요 시간은 대개 30분 이내입니다. 과거에는 손목 전체의 피부를 절개하는 방법을 주로 사용했지만, 최근에는 관절경이나 특수 기구 등을 이용하여 아주 작은 피부 절개만으로도 수술이 가능해졌습니다. 수술 후 통증의 발생 빈도가 감소하였습니다. ③ 수술 적용 대상- 증상이 일상생활을 방해하거나 보존적 치료에 반응하지 않는 환자- 지속적이거나 점진적인 신경 장애, 운동 기능의 악화를 경험하는 환자- 통증이 심해지거나 약해지는 증상이 동반되는 환자- 다른 원인에 의한 압박(류마티스 관절염 등)을 겪는 환자- 손목 손상 후 발생한 급성 증상(즉각 적용 대상 등)이 있는 환자수술 치료를 받으면, 저린 감각과 야간에 잠에서 깨던 일은 곧 사라집니다. 다만 회복 속도는 환자에 따라 다르며, 점진적으로 회복이 이루어집니다. 수근관 증후군을 오랫동안 앓아 왔거나 근육의 위축이 심하다면 회복이 더욱 느려집니다. 때로는 일부 증상이 남기도 합니다. 하지만 증상이 아무리 심하더라도 어느 정도 회복되는 것이 일반적입니다. 수술을 받은 환자의 95% 이상이 만족할 만한 결과를 얻습니다. 아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.항상 건강하고, 행복하세요.김승현 의사 드림
비뇨의학과
Q. 방귀를 뀌기위해 괄약근?항문? 쪽에 힘을주면 소변이 새거나 샐것같습니다.
안녕하세요. 김승현 의사입니다.골반장기 탈출증의 증상◀ 밑이 빠지는 것 같은 통증 혹은 아래가 묵직한 증상◀ 경한 요통◀ 하복부 통증◀ 요실금 (소변을 참지 못하고 지리는 현상)◀ 분실금(변을 참지 못하고 지리는 현상)◀ 심한 경우에는 서 있을 때 아래로 빠진 장기가 만져지게 되며 걸을 때 장애가 되어 불편하게 되고 빠진 장기에 궤양성 출혈, 감염, 염증 등 심각한 문제가 발생 하게 됩니다.골반 장기 탈출증의 진단시진, 촉진 및 질경을 비롯한 기구를 이용하여 하강 정도를 진단 하고, 환자가 호소하는 증상에 따라 동반된 골반 저 질환을 평가하기 위해 증상에 따라 요역동학적 검사, 방광경 및 초음파, MRI 등 추가 검사를 시행합니다골반 장기 탈출증의 치료환자의 증상과 골반 장기 탈출증의 병기에 따라 구별됩니다.◀비수술적 치료: 질 내 삽입기구(페사리)”페사리”라는 실리콘 링을 질 안에 넣는 것으로 페사리는 도너츠 모양의 실리콘 기구로 직경이 7~10 cm 가량 되기 때문에 이물감이 심하고 자주 소독을 해주어야 하는 불편감이 있습니다. 또한 삽입부위의 미란이 발생하여 출혈이 되는 경우도 있습니다. 그러나 환자의 전신 상태 및 질병의 기왕력상 수술이 불가능한 경우, 수술을 강력히 원하지 않는 경우 혹은 병기가 낮은 경우에 사용할 수 있습니다.◀수술적 치료자궁탈출증은 질식 자궁적출술, 방광탈출증은 앞쪽 질벽 협축술, 직장탈출증은 뒤쪽 질벽 협축술 및 회음부 성형술로 치료합니다. 개복하지 않고 모두 질쪽에서 이루어지므로 겉으로 드러나는 흉터는 없으며 통증도 적습니다. 드물게 젊은 여성에서 발생하거나, 자궁이 큰 경우 혹은 병기가 너무 진행되어 내원한 경우 개복하 자궁 절제술을 시행하고 고정할 수 있는 그물 망을 삽입하여 척추 혹은 복벽에 고정하는 수술을 시행합니다. 아기를 원하는 여성 혹은 미혼 여성의 경우 자궁을 제거하지 않고 질쪽에서 자궁을 위로 들어올려 고정시켜주는 방법도 있습니다.◀생활습관 및 대증요법1) 골반 장기 탈출증이 있으신 분들은 쭈그리고 앉는 자세는 피하는 것이 좋습니다.2) 10kg이상의 무거운 물건은 가급적 들지 마십시오.3) 탈출을 악화 시킬수 있는 기침, 비만, 만성 변비 등의 기저 질환에 대한 치료도 반드시 병행 하여야 합니다.4) 평소 케겔 운동이라는 골반 근육 운동을 시행하시면 좋습니다. 이 운동은 골반 근육을 강화시켜 골반장기 탈출증을 완화 시키며 재발을 방지합니다.5) 주기적인 검진으로 진행 상태를 점검 받으십시오.- 케겔 운동소변을 보다가 참는 동작을 하십시오. 그때 힘이 들어가는 근육을 조였다가 풀었다가 하면 됩니다. 처음에는 5초 정도 수축시켰다가 힘을 빼십시오.각 수축 사이에 10초 정도 쉬면 됩니다. 수축 시키는 시간을 점차 늘려 주세요. 5번에서 15번 정도 시행 하며 하루에 3번에서 5번 정도 반복합니다.◀식이요법골반장기 탈출증이 있으신 분들은 비타민c, 여성 호르몬, 아연, 콜라겐 등이 풍부한 음식과 건강보조 식품을 섭취하십시오. 위의 음식들은 골반 근육을 튼튼하게 해주는 음식들입니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.항상 건강하고, 행복하세요.김승현 의사 드림
기타 의료상담
Q. 당뇨 환자에게 매일 먹으면 좋은 확신한 음식은 어떤것들이 있을까요?
안녕하세요. 김승현 의사입니다.당뇨병의 발생에는 유전과 환경이 중요한 역할을 합니다. 즉, 당뇨병은 이것에 걸리기 쉬운 유전적 체질을 부모로부터 물려받은 사람이 당뇨병을 유발하기 쉬운 환경에 노출될 때 발생할 수 있습니다. 하지만 현재까지 당뇨병을 일으키는 유전자의 이상을 찾을 수 있는 경우는 전체 당뇨병의 1% 미만에 불과합니다. 대부분의 당뇨병에서는 원인 유전자가 명확히 밝혀지지 않았습니다. 당뇨병을 유발할 수 있는 환경 인자로는 고령, 비만, 스트레스, 임신, 감염, 약물(스테로이드제제, 면역억제제, 이뇨제) 등이 있습니다. 환경 인자는 유전 인자와는 달리 본인의 노력으로 어느 정도 피할 수 있습니다. 최근 들어 당뇨병이 급증하는 이유는 유전적인 원인보다는 과도한 음식물 섭취와 운동량 감소로 인한 비만증의 증가 때문으로 여겨집니다. 단것을 많이 먹는다고 당뇨병이 생기지는 않지만, 단것을 많이 먹으면 체중이 늘어날 수 있으며, 비만증이 생기면 당뇨병이 생길 위험성이 증가합니다.당뇨병의 치료 방법으로는 식사 요법, 운동 요법, 약물 치료가 있습니다. 가벼운 당뇨병은 식사 요법과 운동 요법만으로도 효과적으로 치료할 수 있습니다. 식사 요법과 운동 요법만으로 만족할 만한 혈당 조절이 이루어지지 않을 때 약물 요법을 추가합니다. 하지만 약물 요법을 받는 중에도 반드시 식사 요법과 운동 요법을 병행해야 합니다. 약물 요법에는 경구 혈당강하제와 인슐린 주사가 있는데, 당뇨병의 종류, 환자의 상태, 합병증의 유무에 따라 치료 약물을 선택합니다. 수년에 걸쳐 혈당이 상승할 경우 혈관에 염증이 생기며 심해지면 막힐 수 있습니다. 한편 혈당이 갑자기 심하게 상승하면 무기력, 의식 저하, 더 심하면 사망에 이를 수도 있습니다. 따라서 당뇨병 치료의 목적은 혈당을 정상치에 가깝게 유지하여 고혈당으로 인한 혈관 손상을 방지하고, 당뇨병을 가지고도 건강하게 살도록 하는 것입니다.당뇨병의 합병증에는 급성 대사성 합병증과 만성 합병증이 있습니다. 급성 대사성 합병증은 혈당이 너무 올라가거나 떨어져서 발생하는데, 적절한 조처를 취하지 않으면 의식 이상이 발생합니다. 적절한 치료를 받지 않을 경우 생명을 위협할 수 있습니다. 만성 합병증은 당뇨병이 오래 지속되어 큰 혈관과 작은 혈관에 변화가 일어나서 이것들이 좁아지거나 막히면서 생깁니다. 큰 혈관의 합병증을 동맥경화증이라 부르는데, 흔히 심장, 뇌, 하지에 혈액을 공급하는 혈관에 생깁니다. 작은 혈관의 합병증은 주로 망막(눈의 일부분), 신장, 신경에 문제를 일으켜서 시력 상실, 만성 신부전, 상하지의 감각 저하 및 통증 등을 유발할 수 있습니다. 최근 여러 대규모의 연구를 통하여 혈당을 철저히 조절하면 소혈관에서 발생하는 당뇨병의 합병증, 즉 망막, 신장, 신경의 합병증을 예방하거나 진행을 막을 수 있음이 증명되었습니다. 그러나 심장혈관이나 뇌혈관에서 발생하는 대혈관 합병증은 혈당 조절만으로는 예방 효과가 적습니다. 혈당 조절과 더불어 혈압, 고지혈증의 조절이 중요합니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.항상 건강하고, 행복하세요.김승현 의사 드림
안과
Q. 눈동자가 빠질듯 눈속이 아픈 이유?
안녕하세요. 김승현 의사입니다.일단 안과를 가보시기 바랍니다.안과 가셔서 이상 없는지 확인해보시고, 신경과를 가보셔서 진료 보시고 필요시 머리 영상검사도 해보시기 바랍니다아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.항상 건강하고, 행복하세요.김승현 의사 드림
비뇨의학과
Q. 장염일때 여자친구와의 관계 질문
안녕하세요. 김승현 의사입니다.장염은 키스나 성관계로 옮을 가능성이 거의 없습니다아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.항상 건강하고, 행복하세요.김승현 의사 드림
이비인후과
Q. 어깨랑 허리아플때 냉파스? 온파스?
안녕하세요. 김승현 의사입니다.냉파스를 발라주시면 염증을 억제 시켜줍니다.자주 붙인다고 반감되지 않고, 다른 원인으로 효과가 떨어지는 것입니다필요시 진료를 보시기 바랍니다아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.항상 건강하고, 행복하세요.김승현 의사 드림
신경과·신경외과
Q. 손가락 마디마디가 너무 아파요
안녕하세요. 김승현 의사입니다.류마티스내과 또는 정형외과 가셔서 진료를 보시기 바랍니다필요시 혈액검사 까지 하셔서 원인 파악을 하셔야 합니다아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.항상 건강하고, 행복하세요.김승현 의사 드림
피부과
Q. 백신맞고 두드러기 반응 질문드립니다
안녕하세요. 김승현 의사입니다.병원에 가셔서 다시 진료를 보십시오반복적인 두드러기는 원인파악이 필요합니다아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.항상 건강하고, 행복하세요.김승현 의사 드림