안녕하세요 최연철 전문가입니다.
내과
Q. 간수치를 나타내는 ast, alt 가 조금 높은데 괜찮은 건가요??
안녕하세요. 최연철 의사입니다.간수치가 정상보다 상승한 원인이 가장 중요합니다.예를들어 B형간염/C형간염 바이러스가 원인이라면,각 질병에 적절한 치료를 받으셔야 합니다.혹은 지방간이 간수치가 상승한 원인일 경우에는알코올성 지방간이면 절주/금주가 치료에 중요하고,비만이 지방간의 원인이라면 식이조절/운동을 통한체중 감량이 치료의 시작이 될 수 있습니다.기타 복용 중인 의약품, 한약, 영양제 등의 영향은 없는지의료진과의 검토가 필요할 것으로 생각 됩니다. 그 외에도 간수치가 상승할 수 있는 원인은 다양하므로내과 의료진(대학/종합병원의 경우 소화기 내과)과 상의하셔서원인에 대한 확인 및 적절한 치료를 시작하시길 바랍니다.잘 회복하시길 바라며, 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.
내과
Q. 채혈 이후에 속이 울렁거리고 구토가 나오네요
안녕하세요. 최연철 의사입니다.적어주신 내용으로 당시 상황을 정확하게 알수는 없지만,미주신경성(심장신경성) 실신의 가능성을 생각해 볼수 있습니다.채혈, 피를 비롯한 잔인한 장면의 목격, 신체 손상에 대한 두려움, 기타 극심한 신체적 또는 감정적 스트레스의 상황에서 유발됩니다.심장 박동과 혈압을 조절하는 기능이 일시적으로 원활하지 않아심장 박동과 혈압이 급격히 감소하며 어지럽고 속이 메슥거리며,피부가 축축하고 창백해지며 심할 경우 의식을 잃기도 합니다.증상이 나타나는 상황을 피하는 것이 가장 좋은 방법이고,증상이 반복되거나 심하다면 심장내과 또는 신경과 의료진의 진료를 받으시길 권장드립니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.
성형외과
Q. 딤플 엑스레이 촬영 위치는 어떻게 되나요?
안녕하세요. 최연철 의사입니다.아기의 딤플 검사에 대해 궁금하신듯 합니다.딤플이 있어도 특별한 문제가 없는 경우도 많이 있지만,일부에서 척수(신경)와 척추(뼈)의 기형이 동반될 수 있어의료진의 판단을 토대로 관련 검사를 진행 합니다.X-ray로 허리와 엉덩이 쪽의 척추 뼈를 확인해야 하므로 생식기를 가리면 꼬리뼈의 촬영이 제한될 것으로 판단되어,차폐를 하지 않고 촬영할 것으로 생각되지만 이는 검사 예정인 병원에 확인이 필요 합니다.척수 신경은 X-ray로 관찰되지 않아 초음파 검사가 필요하고,이상이 확인되면 추후 척수 MRI 검사가 진행될 수 있습니다.큰 이상이 없기를 기원합니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 수족구병은 어떻게 감염되고 증상은 어떻게 나타나나요?
안녕하세요. 소아청소년과 전문의 최연철 입니다.수족구병은 장바이러스의 일종인 콕사키 바이러스와기타 엔테로 바이러스 감염에 의한 질환 입니다.수족구병에 걸린 사람의 침, 타액, 체액, 배설물에 접촉하면바이러스에 노출이 되고 수족구병에 걸리게 되는데,수족구병 바이러스는 전염력이 굉장히 높기 때문에어린이집이나 유치원에 집단 발병하는 경우가 많습니다.질환의 이름 그대로 손, 발, 입안에 수포성 발진과이와 동반된 발열을 특징으로 합니다.수족구병을 치료하기 위한 별도의 치료가 있다기 보다는,아이에게 동반된 증상을 조절하는(대증적) 치료를 하면대부분의 1주일 정도의 시간이 지나면 호전됩니다.드물지만 심각한 합병증(뇌염, 심근염 등)이 동반되면적극적인 검사와 입원 치료가 꼭 필요합니다.궁금증 해소에 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.
이비인후과
Q. 폐렴이면 등원할 수 있나요? 폐렴도 전염이 되나요?
안녕하세요. 소아청소년과 전문의 최연철 입니다.어린이들 사이에서 폐렴이 유행해서 걱정이실 듯 합니다.폐렴의 원인 바이러스, 세균에 따라 다를 수는 있지만,폐렴으로 인해 발열, 기침 등의 증상이 동반되고 있을 때는아무래도 다른 사람에게 감염 시킬 가능성이 있습니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.
피부과
Q. 15개월아기 찢어진 턱을 봉합하지 않고 응급실에서 밴드를 붙이고 왔는데 밴드 이름이 뭘까요?
안녕하세요. 최연철 의사입니다.아이가 다쳐서 걱정이 많으셨을듯 합니다.업체마다 명칭은 다를수 있지만 주로 스테라이스트립(Steri-Strip, 3M)이라고 부릅니다.아이가 잘 회복하길 기원하며, 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.* 3M Korea, Steri-Strip 적용방법
신경과·신경외과
Q. 병원에서 실비청구를 위해 서류요청시 진단명이나 진단코드가 들어간 서류는 왜 비용을 받는 건가요?
안녕하세요. 최연철 의사입니다.진단서의 비용에 대해 궁금하신듯 합니다.진단서는 의사의 전문 지식을 토대로 한 서류이자,공식적으로 진단을 규정하는 행위에는 책임이 동반 됩니다.다음은 진단서의 비용 관한 의협신문의 기사 중 일부입니다.참고 하시면 이해애 도움이 될 것으로 생각합니다. 감사합니다.----------------------------------------------------현행 의료법은 의사가 진단서를 거짓 작성하거나 사실과 다르게 추가 기재·수정한 경우 최대 1년 간 의사면허 자격을 정지시킬 수 있도록 규정하고 있다. 이와는 별개로 형법은 허위진단서를 작성한 의사에게 3년 이하의 징역 또는 금고, 7년 이하의 자격정지 또는 3000만 원 이하의 벌금에 처하도록 명시하고 있다.진단서와 관련한 처벌규정이 이토록 엄격한 것은 진단서가 법원을 비롯한 공공기관, 보험회사 등에서 공신력 있는 중요한 문서로 사용되기 때문이다.* 의협신문, "진단서 잘못 쓰면 직역 3년인데..."
안과
Q. 발바닥에 티눈은 왜 생기나요??
안녕하세요. 최연철 의사입니다.티눈이 생기는 이유와 예방법에 대해 궁금하신듯 합니다.과도한 기계적 비틀림이나 마찰력이 한곳에 지속적으로 작용하면해당 부위에 티눈(좁은 부위)이나 굳은 살(넓은 부위)이 생깁니다.마찰과 압력이 줄어들면 병변이 자연소실 되기도 해서교정 신발이나 신발에 까는 패드가 도움이 될 수 있지만,실제로 이 방법 만으로 완전히 치료 되기는 어렵습니다.또한 티눈 연고/밴드도 병변을 잘 제거하기는 한계가 있습니다.그러므로 의료진이 병변의 상태를 잘 확인한 뒤에병변에 맞는 치료 방법을 선택해서 치료하는 것이 필요합니다. 혹시라도 티눈이 자주 재발하거나 여러 곳에 생길 경우에는,사람유두종바이러스(HPV) 감염에 의한 사마귀와 감별해야 합니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.* 질병관리청 국가건강정보포털, '굳은살과 티눈'
산부인과
Q. 신생아 예방접종 안했을경우 어떻게 되나요?
안녕하세요. 최연철 의사입니다.아기의 예방접종이 누락되어 걱정이신듯 합니다.예방접종은 다양한 감염병으로부터 아기를 보호하고,나아가 우리가 속한 사회를 보호하는 역할을 합니다. 권장되는 시기보다 예방접종이 조금 늦어지기는 했지만,지금이라도 접종하면 충분한 효과를 기대할 수 있으므로꼭 소아청소년과 전문의와 상의 후 접종을 시작하시길 바랍니다.아기가 건강히 잘 자라길 기원합니다. 감사합니다.
이비인후과
Q. 알레르기성비염땜에 괴로워요 ㅠ
안녕하세요. 최연철 의사입니다.환절기에 심해지는 비염은 꽃가루에 의한 경우가 많습니다.우선은 평소에 꽃가루의 노출을 최소화 하기 위해꽃가루가 날리는 시기에는 외출을 자제하시면 좋고, 외출을 하실 때는 안경/마스크 등을 꼭 착용하시면 도움이 됩니다.집에 들어가기 전에 옷에 붙은 꽃가루를 잘 털어주시고, 평소보다 자주 세탁해 주시는 것이 도움이 됩니다. 꽃가루가 많은 날에는 창문을 열어 환기하시는 것도 최소화 하며 옷이나 이불 등을 바깥에 널어 놓지 말아야 합니다.실내에서 증상이 심해진다면 집먼지 진드기나 집먼지가 알레르기 비염을 악화 시키는 원인이기도 합니다.카페트, 천소파 등은 가급적 사용하지 않으시면 좋고, 인형을 비롯한 털로 된 장식품들 또한 치우시면 도움이 됩니다. 이불과 침대 메트리스는 수시로 청소와 세탁을 해주시고, 집먼지 진드기 방지 커버를 씌우시는 것도 필요합니다.알레르기를 유발하는 물질에 노출되지 않는 것이 이상적인 방법이지만, 현실적으로 노출을 100% 차단하는 것은 불가능하기 때문에 증상의 정도에 따라 항히스타민제, 비강내 스테로이드제, 항류코트리엔제 등의 알레르기 비염 치료를 적절히 병행합니다.증상의 정도, 반복 여부, 원인 알레르기 물질 등 종합해서 장기적인 치료 계획인 면역요법을 고려해 볼 수 있습니다.평소 진료 받으시는 의료진과 꾸준히 상의하셔서일상 생활에서의 노력과 치료를 잘 병행하시길 권장드립니다.잘 회복하시길 바랍니다. 감사합니다.