안녕하세요 최연철 전문가입니다.
내과
Q. 급성충수염이 걸리는 이유가 무엇이 있을까요?
안녕하세요. 최연철 의사입니다.급성 충수염(충수돌기염)에 대해 궁금하신 듯합니다.어떠한 원인에 의해서든 충수가 막히게 되면충수에서 대장으로 이어지는 장의 정상적인 연동운동이 제한되고,이로 인해 세균이 증식하면서 독성 물질이 분비되며 점막이 손상되는 과정입니다.충수를 막는 원인으로 충수 주위의 임파선이 증식이 가장 흔하고(60%),딱딱한 변이 충수의 입구를 막는 경우가 그 다음입니다(35%).그 외의 원인에 이물질(머리카락, 사과씨 등) 섭취, 다양한 원인에 의한 염증성 협착 등이 있습니다.궁금증 해소에 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.
정형외과
Q. 성잔판이 닫힌건가요 닫히지 않은건가요
안녕하세요. 최연철 의사입니다.성장판이 닫혔을까봐 걱정이신 듯합니다.성장판이 매우 조금 열려있었다면 키가 거의 자라지 않을 수 있으므로 1년 전에 검사하셨던 성장판 검사에서 성장판이 얼마나 열려 있었는지,더 정확하게는 뼈나이(손목 검사 기준)가 얼마였는지가 중요합니다.그리고 최근 2-3년 사이에 키가 어떻게 자랐는지도 중요합니다.일반적으로 성장이 바로 멈추었을 나이가 아니기는 하지만,이차성징이 또래에 비해 빨랐다면 성장이 일찍 멈추기도 합니다.좋은 결과가 있기를 응원합니다. 감사합니다.
이비인후과
Q. 퀴놀계열 항셍제 불안해요..괜찮을까요
안녕하세요. 최연철 의사입니다.아이의 폐렴으로 걱정이 많으실 듯합니다.퀴놀론 계열의 항생제 경우 소아청소년에게서건염이나 건파열 등의 근골격계 손상에 대한 주의가 필요하나,1차 치료에 반응하지 않는 불응성 마이코플라즈마 폐렴의 경우이상반응에 대한 주의 깊은 경과관찰과 함께 치료를 결정합니다.경험적으로는 이상반응이 흔하게 확인되지는 않으므로,담당 의료진과 잘 상의해가며 치료하시길 권장 드립니다.아이가 잘 회복하길 바랍니다. 감사합니다.
내과
Q. 공복 혈당체크시 105전도 였는데 위헙한가ㅣ요?
안녕하세요. 최연철 의사입니다.공복혈당에 대해 궁금하신 듯하빈다.공복혈당장애(당뇨병 전단계)는 8시간 공복 후 측정한 혈당이100-125mg/dL로 정상범위 보다 높고 당뇨병 보다는 낮은 경우 입니다.한 연구에서 당뇨병 전단계의 약 1/3은 5년 내에 당뇨병이 확인될 정도로아직 당뇨병은 아니지만 당뇨병의 고위험군으로 분류됩니다.그렇기 때문에 당뇨병으로 진행되지 않도록정기적인 의료진의 진료와 생활습관 교정이 꼭 필요하며,만약에 당뇨병으로 진행할 경우의 조기 진단을 위해서라도정기적인 진료를 시작하시는 것이 좋습니다.비만/과체중이실 경우 적정 체중으로 감량(10-15%),매주 150분 이상(예: 매일 1시간, 주 3회 이상)의 운동,혈당을 높일수 있는 라면, 빵, 음료수, 과자 등의 음식 자제,식사량이 많다면 적정량으로 감량 등의 생활습관 개선이 매우 중요합니다.담당 의료진과 꾸준히 잘 상의하셔서당뇨병 예방을 위한 가장 좋은 계획을 세우시길 바랍니다.궁금증 해소에 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.
안과
Q. 쇼그렌 증후군이라는 병명은 무엇인가요?
안녕하세요. 최연철 의사입니다.쇼그렌증후군에 대해 궁금하신 듯합니다.쇼그렌증후군을 비롯한 류마티스 또는 자가면역 질환들은질환이 잘 조절되면 증상이 경미한 상태로 유지될 수도 있지만,심할 경우에는 다양한 기관을 침범하고 중증으로 진행되기도 합니다.쇼그렌증후군은 상대적으로 예후가 좋은 편이기는 하지만신경, 폐, 신장 등의 기관을 침범하면 심한 합병증을 동반하기도 합니다.궁금증 해소에 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.
내과
Q. 아세트엠8시간짜리 해열제 복용 후 1시간이 지났는데 열이 40도가 넘습니다(귀 온도 기쥰).
안녕하세요. 최연철 의사입니다.갑작스러운 고열로 많이 힘드실 듯합니다.아세트아미노펜을 복용하고 1-2시간 후에도 고열이 지속되면,이부프로펜 계열(브루펜 등)을 추가로 복용해 보실 수 있습니다.말씀대로 고열이 뇌 손상을 유발하지는 않고,온도 자체보다는 발열의 원인이 더 중요합니다.경련이나 심한 두통 및 목의 뻣뻣함, 의식 변화를 보인다면뇌염 또는 뇌수막염에 대한 검사가 필요할 수 있습니다.고열이 지속된다면 의료진의 진료를 받으시길 권장드리며,잘 회복하시길 바랍니다. 감사합니다.
내과
Q. 예방접종 아무병원이나 가도될까요?
안녕하세요. 최연철 의사입니다.예방접종에 대해 궁금하신 듯합니다.예방접종은 내과, 소아청소년과, 이비인후과,가정의학과 등 대부분의 의원에서 가능합니다.단, 백신에 따라 수급이 원활하지 않은 경우들이 있기 때문에,방문하시기 전에 접종 가능 여부를 확인하시길 권장드립니다.궁금증 해소에 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.
피부과
Q. 사랑니 출혈 지속 후 배변 검은색 큰 일 없겠죠?
안녕하세요. 최연철 의사입니다.검은색 변으로 많이 놀라셨을 듯합니다.말씀대로 잇몸의 출혈로 대변이 검게 나올 수 있습니다.단, 많은 양의 검은색 변, 창백함 또는 어지러움의 동반,치과 의료진의 소견으로 필요하다고 판단이 된다면소화기 내과 의료진의 진료를 권장 드립니다.잘 회복하시길 바랍니다. 감사합니다.
신경과·신경외과
Q. 대학병원에서 처방된 소론도정. 개인의원에서 처방가능 여부
안녕하세요. 최연철 의사입니다.개인의원에서의 진료에 대해 궁금하신 듯합니다.스테로이드(솔론도정) 처방이 개인의원에서 어려운 것은 아니지만,질문자님의 상태에 대한 의료진의 판단에 따라 처방이 결정됩니다.대학병원 의료진과 개인의원 의료진의 판단이 다르다면원하시는 것과는 다른 의약품이 처방될 수 있습니다.궁금증 해소에 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.
이비인후과
Q. B형 간염 항체가 생기지 않아요... 어떻게 하죠??
안녕하세요. 최연철 의사입니다.B형간염 항체에 대해 궁금하신 듯합니다.총 6회의 예방접종 후에도 항체가 형성되지 않으면,완전 무반응자로 분류하여 더 이상 접종하지 않습니다.B형 간염 바이러스에 노출이 되지 않는다면 문제되지 않으나,바이러스에 노출이 될 경우 감염의 위험이 높기 때문에B형 간염 면역글로불린 투여가 필요합니다.궁금증 해소에 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.