안녕하세요 최연철 전문가입니다.
소아청소년과
Q. 성조숙증의 원인은 무엇일까요? 유전적영향일까요?
안녕하세요. 최연철 의사입니다.성조숙증인 여아의 80-90%, 남아의 50%는 특발성으로,특별한 원인(뇌종양, 갑상선 질환, 난소/고환 질환)이 없이성조숙증이 진단된 경우입니다.과체중/비만인 아이들이 사춘기가 빠른 경향은 있지만,과체중/비만이라고 모두 성조숙증이 동반되지는 않으며비만하지 않은 아이들도 성조숙증은 동반될 수 있습니다.여아의 유방 발달이 만 8세 이전에 시작되거나,남아의 고환의 크기 증가가 만 9세 이전에 시작되면성조숙증을 의심하고 검사를 해볼 수 있습니다.하지만 증상이 뚜렷하지 않은 경우도 많이 있고두피의 냄새 또는 피지의 증가, 급격한 키 성장,음모를 비롯한 체모가 자라는 등의 변화를 보이기도 합니다.건강보험 적용 기준 등을 고려하였을 때여아는 늦더라도 만 9세가 되는 생일 이전에,남아는 늦어도 만 10세가 되는 생일 전에 평가하여진단 및 치료를 시작해야 합니다. 궁금증 해소에 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다
비뇨의학과
Q. 소변을 보고 거품이 올라오는건 건강에 이상이 있다는건가요?
안녕하세요. 최연철 의사입니다.소변에 거품이 보이면 단백뇨를 걱정하실수 있는데,항상 '거품뇨=단백뇨' 인 것은 아닙니다.소변의 줄기가 세거나, 요로감염 등이 동반되었을 때,발열 등의 전신 증상이 있거나 격렬하게 운동한 뒤에도소변에 거품이 보일 수 있습니다.하지만 거품뇨가 수분이상 오래 지속되거나반복적으로 많은 양의 거품뇨를 보일 경우에는콩팥 질환의 가능성을 완전히 배제하기는 어려우므로가까운 의료진의 진료를 보시고 소변검사를 확인하는 것이 안전합니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.
내과
Q. 성조숙증검사시 피검사수치궁금증
안녕하세요. 최연철 의사입니다.혈액검사 결과에 대해 궁금하신 듯 합니다.감기를 비롯한 바이러스의 감염 중이었거나,회복하는 시기에 혈액검사를 하였을 경우에는일시적으로 호중구가 감소하고 림프구가 증가할 수 있습니다. 알칼라인포스파타제(ALP) 수치는 성장이 진행 중인어린이와 청소년에서 정상적으로 더 높을 수 있습니다.참고 자료마다 차이는 있지만 9세 여아의 경우에는400-500U/L까지 정상범위로 판단하기도 합니다.호산구(Eosinophil) 외에 말씀하신 검사 결과들은알레르기(아토피) 질환과는 직접적인 연관이 없으며,알레르기 질환에 대한 평가는 추가 검사가 필요합니다.(전체 면역글로불린E, 항원특이 면역글로불린E 등)궁금증 해소에 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.
소아청소년과
Q. 성 조숙증은 어떻게 예방하나요?
안녕하세요. 최연철 의사입니다.성조숙증인 여아의 80-90%, 남아의 50%는 특발성으로,특별한 원인(뇌종양, 갑상선 질환, 난소/고환 질환)이 없이성조숙증이 진단된 경우입니다.과체중/비만인 아이들이 사춘기가 빠른 경향은 있지만,과체중/비만이라고 모두 성조숙증이 동반되지는 않으며비만하지 않은 아이들도 성조숙증은 동반될 수 있습니다.과한 스트레스나 장시간의 스마트폰 사용, 두유 섭취 등이성조숙증을 유발한다는 의학적인 근거는 현재 없습니다.특정 원인이 확인된 성조숙증은 원인의 치료가 우선이며,특발성이라면 성선자극호르몬작용제 효능제(성호르몬 억제제) 투여가 치료 입니다.궁금증 해소에 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.* 대한소아내분비학회, 질환안내(성조숙증)
신경과·신경외과
Q. 심장 중격결손 수술 안해도 결손 부위가 매꿔지기도 하나요
안녕하세요. 최연철 의사입니다.아이의 심장질환으로 걱정이 많으실 듯 합니다.우선은 심방중격결손인지, 심실중격결손인지가 중요하고,결손의 위치와 크기가 추후의 경과를 결정하게 됩니다.크기가 크지 않고 자연적으로 잘 닫히는 위치면 아이가 자라면서 치료 없이 닫히는 경우도 있습니다.결손이 자연스럽게 잘 닫히지 않는 위치이거나,결손의 크기가 커서 반복되는 호흡기 감염 또는심부전이 동반될 경우 수술적 치료를 고려 합니다.담당 소아심장 의료진과 꾸준히 상의하셔서아이에게 가장 적절한 치료를 계획하실 권장 드립니다.아이의 건강을 기원합니다. 감사합니다.
기타 육아상담
Q. 1월14일 어제 새벽에 아이가 갑자기 고열 증상을 보이는데 원인이 뭐가있을까요?
안녕하세요. 소아청소년과 전문의 최연철 입니다.아이의 고열로 걱정이 많으실 듯 합니다.호흡기 증상을 동반한 발열은 우선 코로나19,또는 인플루엔자(독감)의 감염 여부를 확인해야 합니다.현재 다양한 호흡기 바이러스 감염이 많이 있지만,코로나19와 인플루엔자(독감)에 감염 되었을 경우격리나 항바이러스제 처방이 필요할 수 있기 때문입니다.혹시라도 다른 질환이 의심되는 상황이라면이에 맞는 검사와 치료를 진행해 주실 것입니다.가까운 소아청소년과 의료진의 진료를 받으시고,아이에게 적절한 치료를 상의하시길 바랍니다.아이가 잘 회복하길 기원합니다. 감사합니다.
양육·훈육
Q. 성조숙증은 어떻게 알아차릴 수 있나요?
안녕하세요. 소아청소년과 전문의 최연철 입니다.아이들의 성조숙증에 대해 궁금하신 듯 합니다.여아의 이차성징이 만 8세 이전에 시작되거나,남아의 이차성징이 만 9세 이전에 시작될 경우 성조숙증의 가능성을 고려해 봐야 합니다.여아는 유방의 발달(가슴의 멍울)로 시작되고,남아는 고환의 크기 증가로 이차성징이 시작되지만,두피의 냄새 또는 피지의 증가, 급격한 키 성장,음모를 비롯한 체모가 자라는 등의 변화를 보이기도 합니다.성조숙증은 성장이 너무 빨리 진행되고 멈추면서성조숙증이 아니었을 때 자랄 수 있는 키보다 못 자라고,또래들 보다 빠른 이차성징(가슴 발달, 체모, 초경 등)으로심리적인 부담 등이 동반될 수 있습니다.혹시라도 아이들에게 성조숙증이 의심된다면 꼭 소아청소년과 전문의의 진료를 받으시길 권장드립니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.
유아교육
Q. 36갤 여아 로타바이러스 관련 백신 필요한가요??
안녕하세요. 소아청소년과 전문의 최연철 입니다.로타바이러스 예방접종에 대해 궁금하신 듯 합니다.로타바이러스 예방접종은 백신의 종류에 따라생후 2, 4, 6개월 또는 생후 2, 4개월 접종이 권장됩니다.접종이 늦어져도 생후 15주 전에 첫 접종을 시작하고,마지막 접종을 생후 8개월 전에 완료하도록 되어있습니다.그러므로 로타바이러스 예방접종을 시작할 시기는 지났습니다.궁금증 해소에 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.
양육·훈육
Q. 소아비만인 아이 운동시켜도 되나요?
안녕하세요. 소아청소년과 전문의 최연철 입니다.아직 성장이 진행중인 어린이와 청소년에게는 어른과 같이 체중감량을 목표로 노력하지는 않습니다. 당분간은 지금의 체중을 유지한다는 목표로 꾸준한 운동과 식이조절 등의 노력이 필요합니다. 키가 자라는 가운데 체중을 유지하게 되면, 체중을 감량하는 것과 같은 효과를 기대할 수 있습니다.우유를 마신다면 저지방/무지방 우유로 변경하시고, 빵, 튀김, 과자, 사탕, 초콜릿, 음료수/주스와 같은 음식은 자제하는 것이 좋습니다.추운 날씨와 코로나19, 인플루엔자(독감) 등으로 활동이 제한적이지만, 땀이 조금 날 정도의 운동을 한번에 최소 30분 이상, 일주일에 3-4회 이상 꾸준히 할수 있도록 노력하시길 바랍니다.혹시라도 비만 관련 합병증(지방간, 당뇨병 등)이 있다면 소아청소년과 전문의에게 적절한 치료를 받으셔야 합니다.아래의 성장상태 측정계산기를 활용하시면, 키와 체중, 비만도를 확인하실 수 있습니다.아이가 건강히 잘 자라길 기원하며, 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.https://knhanes.cdc.go.kr/knhanes/sub08/sub08_04.do
기타 육아상담
Q. 아기 평균체중이라는 것이 있나요??
안녕하세요. 소아청소년과 전문의 최연철 입니다.우리나라 어린이와 청소년의 성장 데이터를 주기적 조사하고 발표하고 있습니다.아래의 링크(성장상태 측정계산기)에서 성별, 생년월일, 키, 몸무게 등을 입력하시면, 또래 중 어느정도에 해당하는지 확인하실 수 있습니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.* https://knhanes.kdca.go.kr/knhanes/sub08/sub08_04.do