한국보험분석센터 대표 보상은 "약관"을 근거로 합니다
의료 보험
Q. 안녕하십니까? 본인부담상한제라는것이 정확하게 무슨 뜻인가요?
안녕하세요. 한국보험분석센터 조혜원 보험전문가입니다.본인부담상한제는 정부에서 과도한 의료비지출을 방지하기위해서, 의료비가 일정금액을 초과하는 경우 나라(건강보험공단)에서 초과된 금액만큼 환급을 해주는 제도를 말합니다.즉, 본인의 의료부담상한액이 300만원일때, 병원비급여료가 400만원이 발생한 경우, 차액인 100만원을 건강보험공단에서 환급을 해줍니다.실손의료보험약관상 해당 환급분은 보장의 대상이 아니므로, 실제 손해액인 300만원에 대해서만 보장합니다.다만 1세대 실비(2009년 8월이전 가입자)의 겅우 해당내용이 약관에 명시되어있지는 않으나, 최근 대법원판례에서 보험사의 손을 들어줬습니다.도움이되셨길 바랍니다.
저축성 보험
Q. 의료 실손보험료 만기 이후도 보장되나요?
안녕하세요. 한국보험분석센터의 조혜원 보험전문가입니다.안녕하세요 :)실손의료보험상품은 전국민이 갱신입니다.즉, 가지고계신 실손의료보험 특약은 갱신이 맞고, 해당 담보는 만기인 100세까지 납입하셔야합니다.과거에 잠깐 비갱신을 판매하기는 했으나 가입자가 매우 적습니다.특약별로 납입기간과 만기가 따로따로 적혀져있습니다.실손의료보험담보는 (질병통원의료비, 상해통원의료비, 질병입원의료비, 상해입원의료비) 등으로 표기되어있으며, 해당담보는 갱신이라 적혀있을 겁니다.좀더 정확한 확인을 원하시면, 프로필을 통해 카카오톡으로 문의주시면 성심성의껏 도움드리겠습니다.
의료 보험
Q. 의료실손보험 청구방법에 대하여 궁금한점 문의드립니다.
안녕하세요. 한국보험분석센터 조혜원 보험전문가입니다.질문이 여러가지인데 명확하게 답변드리겠습니다.❓️ 짧은기간 내 다양한 초음파검사를 진행 한 경우 청구가능 유무👩💻 단순히 건강검진 목적이 아닌, 질병의 치료목적으로 검사하셨으면 보상이 가능합니다.❓️보험가입 중간에 고혈압을 진단받은 경우 설계사에게 알려야하는지 여부👩💻 이미 가입한 보험에 대해서는 알리지 않으셔도 됩니다. 다만, 신규로 보험을 가입할때에는 꼭 설계사분께 알려야합니다.❓️심질환관련 예방목적의 약처방을 고지해야하는지의 여부👩💻 보험가입 시 계약전 알릴의무 중 "투약"에 해당하기에 반드시 고지를 하셔야합니다.❓️보험금을 한꺼번에 청구해도 괜찮은지에 대한 질문👩💻 보험금은 통원1회당 자기부담금을 공제하고 지급하므로, 한번에 청구를 하던 각각 청구를 하던 나오는 보험금은 달라지지 않습니다. 되도록 병원을 다녀오실때마다 청구하시는것을 추천드립니다.도움이 되셨길 바랍니다. 혹, 신규보험을 가입하시는 경우 제가 좀 더 전문적으로 상담해드릴 수 있습니다. 꼭 프로필을 통해 연락주세요😃
저축성 보험
Q. 자차 보험 필수로 필요한 건가요?
안녕하세요. 한국보험분석센터 조혜원 보험전문가입니다.자동차보험은 크게 세가지 특약으로 이루어져 있습니다.1. 대물2. 대인3. 자차이 중, 대인, 대물은 법적 필수 사항이므로 꼭 가입을 하셔야합니다.다만, 자차의 경우 선택사항입니다.자동차가격을 고려하였을 때, 자차가 파손되었을 때, 특약비용보다 새로구매하는 것이 좀 더 나은 경우에는 자차특약을 가입하지 않는 경우도 많습니다.도움이 되셨길 바라며, 더 많은 도움이 필요한 경우 프로필을 통해 연락주시면 도움드리겠습니다 :)
저축성 보험
Q. 보험금을 두 달 미납하면 어떻게 되나요?
안녕하세요. 한국보험분석센터 조혜원 보험전문가입니다.보험료는 2회를 납입하지않은채, 다음달 1일이 되는달에 "실효"가 됩니다.실효가되면, 그 시점부터 발생하는 질병/사고에 대해서는 보장받으실 수 없으며,부활이 불가능 할 수 있습니다실효와 해지는 엄연히 다르며, 말씀하신 내용은 "실효"에 해당합니다.도움이 되셨길 바라며, 더 많은 도움이 필요한 경우 프로필을 통해 연락주시면 도움드리겠습니다 :)
저축성 보험
Q. 실비 보험은 1년에 한 번씩 무조건 오르는 것인지 궁금합니다
안녕하세요. 한국보험분석센터 조혜원 보험전문가입니다.3세대 실손의료보험부터는 1년마다 보험료가 갱신이 됩니다.보험료는 나이에따라, 성별에따라 보험료가 변동되기도 하지만,같은 보험을 들고있는 가입자들끼리의 손해율에 따라 가입자전체의 보험료가 변동되기도 합니다.대체적으로 갱신될때마다 오르는것이 일반적이기는 하나, 간혹 약간떨어지는 경우도 발생합니다.도움이 되셨길 바라며, 더 많은 도움이 필요한 경우 프로필을 통해 연락주시면 도움드리겠습니다.
저축성 보험
Q. 현재 종합보험을 가입하려합니다. 암, 뇌관련, 심장관련 보험을 준비중입니다.
안녕하세요. 한국보험분석센터 조혜원 보험전문가입니다.보험은 결국 큰 돈이 들어가는 질병에 대한 대비가 우선이 되어야 합니다.여기서 큰 돈이 들어가는 질병은[암 / 뇌혈관질환 / 심혈관질환]총 세가지를 중점적으로 구성하는 것입니다.가족력에 따라 추천드리는 방식은 다르지만,일반암진단비 : 5000만원유사암진단비 : 1000만원뇌혈관질환진단비 : 2000만원심혈관질환진단비 : 2000만원정도로 구성하는것이 일반적이며, 추가적으로 수술비특약을 넣어, 살아가면서 종종 발생할 수 있는 용종제거, 근종제거 등의 수술발생 시 보장받으실 수 있도록 구성합니다.통상 20년납 90세만기, 30년납 100세만기 정도로 구성하며30세남성기준 10만원전후로 구성해드리고 있습니다.보험은 무엇보다 보상을 잘 아는 담당자에게 맡기시는것이 좋습니다. 전보험사를 비교하여 고객에게 유리한 보험사를 조합하여 설계해드리고 있습니다.프로필을 통해 연락주시면 성심성의껏 도움드리겠습니다.
의료 보험
Q. 실비보험금(4세대)청구가 안되는 항목이 혹시 있나요?
안녕하세요. 한국보험분석센터 조혜원 보험전문가입니다.그렇지않습니다. 건강검진목적으로 시행한 것이아닌,증상에 의해 진행하는 검사이기에보장받으실 수 있습니다.1. 진료비영수증2. 진료비세부내역서3. 진료확인서준비하셔서 청구 진행하시면 됩니다.더 도움이 필요할 경우 프로필을 통해 연락주시면 성심성의껏 도움드리겠습니다.
저축성 보험
Q. 태아보험은 언제부터 가입하는 것이 좋고 특별히 넣어야할 특약이나 중요하게 생각해야 할 조건이 있나요?
안녕하세요. 한국보험분석센터 조혜원 보험전문가입니다.소중한 임신 너무 축하드립니다..^^;태아보험은 최대 22주 6일 이내 가입해야, 중요 필수 태아특약을 가입하실 수 있습니다.다만, 기형아검사과정에서 이상이발견되면 가입이 어려워질 수 있으므로, 되도록 1차기형아 검사 전에 가입하시는 것을 권장합니다.태아보험은 어린이보험에 태아특약을 더해 가입하는상품입니다. 즉, 태아특약을 잘 가입해야하는데대표적으로 장해출생특약, 선천이상수술특약, 저체중아출생특약, 8대장애출생특약 등이 있습니다.이외에 열거해야 할 내용이 참많은데, 글로적는데 한계가 있습니다.30세만기로 추천해주시는분들이 많은데, 이 경우 고객입장에서 손해보시는 부분이 너무 많기때문에, 100세로 가입을 권장합니다.연락주시면 100세만기를 30세만기가격과 크게 차이없도록 설계해드리겠습니다.프로필을 클릭하시어 꼭 연락주세요!!태아보험 전문입니다
의료 보험
Q. MRI를 찍은 것은 실손으로 청구가능한가요?
안녕하세요. 한국보험분석센터 조혜원 보험전문가입니다.네 당연히 청구가 가능합니다.1. 진료비영수증2. 진료비세부내역서를 준비하시어, 가입되어계신 실손의료보험 보험사청구어플을 이용하여 청구하시면 됩니다.도움이되셨길 바랍니다.