보험의 가치는 선물이 아니라 '보상'입니다.
Q. 우리나라에서 가장 인지도 높은 보험회사는 어디인가요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.금융회사의 크기로 놓고보면 시가총액 기준으로 KB금융 계열과 신한 계열이 가장 크구요,전통적으로 강했던 빅3 보험사는 삼성,교보,한화 정도가 있습니다.다만, 보험을 가입할 때는 인지도도 중요하지만 '킥스 비율(과거 RBC비율)'라고 하는 비율이 더 중요합니다. 보험금을 지급할 여력을 뜻하는 킥스비율은 은행으로 따지면 지급준비율이랑 같은 개념이여서요. 이 킥스비율이 낮으면 금융위원회에서 "보험사의 손해가 클만한" 상품의 인가를 잘 내주지 않습니다.또 다음으로는 상품 자체의 약관입니다. 인지도도 좋고 킥스비율도 좋지만 약간이 교묘하게 가입자에게 불리하게 되어있으면 소비자에게 불리한 상품이 되겠죠. 그러한 부분은 없는지 꼼꼼히 확인해보고 가입하시는 것이 좋습니다 :)
Q. 5세대 실손보험 어떤 정액보상이 가장 효율적일까요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.종수술특약 / N대질병수술비 / 상해수술비 / 질병수술비 등의 "특정 수술을 받으면 정해진 액수만큼 주는 특약" 상품들이 가장 효율적입니다.해지환급금은 적고, 보장을 목적으로 가입하시는 것이 좋구요.질문자님꼐서 걱정이 되는 부위나 질병이 있으면 상담하는 분께 말씀하시고 그 부분들을 특별히 강화해서 가입하시면 됩니다.보험료 수준은 월 납입 가능한 수준으로 조정해서 가입하시면 제일 좋을 것 같네요.도움이 되셨으면 좋겠습니다 :)
Q. 당뇨에대한 처방으로 위고비 실손 되나요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.이 부분에 대해서는 여러 설계사들과 인터넷과 주장들이 다 다를수밖에 없습니다.관련하여 확실한 판례가 나온적이 없고, 해석하기에 따라서 다르게 보일 수 있기 떄문이죠.위고비 자체의 주 목적은 비만치료제가 맞습니다. 하지만 주치의의 입장에서, 다른 질병이 너무 위중한데 비만을 해결하지 못하면 병을 고칠 수 없다고 판단해서 위고비를 처방할 수 있죠.위고비를 비만으로 치료한 것이냐, 당뇨를 치료하기 위해 처방한 것이냐로 보는 소견과, 보험사에서는 그래도 위고비는 비만치료제다 라는 이유로 분쟁이 필히 있을 수 밖에 없습니다.1세대 실비에는 보험금을 지급하지 않는 이유에 비만이 있습니다. 그래서 만약 비만이 코드상 적힌다면 충분히 부지급사유가 된다는 부분은 주의헤야합니다.결론적으로 분쟁이 많은 부분이라 단순 치료목적이라 지급가능하다고 말씀드리기 애매한 부분입니다.답변이 되셨으면 좋겠습니다 :)
Q. 노인장기요양보험.........
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.맞습니다. 건강보험료로 빠져나가는 것 외에 노인장기요양보험으로 같이 빠져나가죠.젊을때 납부하여 나중에 장기요양상태에서의 시설급여,재가급여로 쓰이는 재원이 되는 공적제도이자 준조세적인 성격의 보험료입니다.국민연금과는 다르게 최소로 납부해야 하는 기간은 없습니다. (건강보험처럼요.)
Q. 치밀유방 알릴의무-간편보험의 경우
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.치밀유방은 질문자님의 어떤 몸의 상태를 진단한 것으로, 구체적인 질병으로 볼 수 없습니다.치밀유방을 가진 분들이 유방암 발병율이 높다는 것은 통계적으로 확인된 사실이지만 그렇다고 하여 보험사에 알릴의무에 해당하는 것은 아닙니다.그로인해 추가검사(재검사)를 받은 것이 아니므로, 3개월만 지나면 정상가입 가능하십니다 :)