안녕하세요 이성영 전문가입니다.
치과
Q. 꼭 사랑니 뽑아야하나요? 아프지는않습니다
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.질문자님의 구강 상태와 방사선 사진에 대한 정보가 없어 답변을 확정적으로 드릴 수는 없습니다.다만 모든 치료는 질병을 치료하기 위한 치료와 예방을 하기 위한 치료의 관점에서 접근하여 선택하시면 됩니다.1. 사랑니에 심한 충치가 있거나 사랑니가 원인이 되어 인접치아에 충치가 생긴 경우라면 사랑니를 뽑는게 좋습니다.2.정상적인 방향으로 맹출되고, 정상적으로 씹는 작용을 하는 사랑니는 뽑지 않아도 됩니다. 하지만 사랑니는 가장 안쪽에 있는 치아로, 관리가 다른 치아보다 어렵기 때문에 본인의 구강 관리 능력을 고려하여 뽑을지 관리를 더 열심히 할지선택하시면 됩니다.3. 부분적으로만 맹출하여 잇몸에 일부 덮여있는 사랑니는 지금 당장은 아니더라도 언제든지 잇몸질환 또는 인접치아의 충치를 야기할 수 있는 가능성이 높습니다. 이 또한 무조건 뽑을 필요는 없고, 나중에 문제가 발생할 시 뽑아도 무방합니다. 하지만 문제가 발생했을 때는 이미 인접치아에 손상이 생겼을 가능성이 높아 미리 예방적으로 발치한 경우에 피할 수 있던 추가적인 치료(인접치아의 충치 치료 등)가 추가될 수 있습니다. 또, 해당 시기는 지금보다는 연령이 높을 것이기 때문에 회복력도 지금에 비해 떨어질 수 있습니다.(대표적으로 발치 후 최종적으로 차오르는 잇몸의 양에 차이가 있습니다). 사랑니를 뽑는 경우에 대해서는, 뽑지 않았을 때의 문제들이 항상 발생하는 것은 아니기 때문에 환자 입장에서는 예방진료가 아닌 과잉진료의 오해의 소지가 있을 수 있습니다. 경우에 따라 술 후 부작용도 있습니다. 대표적으로 사랑니 뿌리가 아래턱 신경과 가까운 경우 신경손상이 발생할 가능성도 있습니다. 4. 맹출되지 않고 잇몸뼈 안에 완전히 매복된 사랑니는 일반적으로 뽑지않아도 됩니다. 드물게 매복된 사랑니가 원인이 되어 물혹이 생기기도 하는데 이런 경우는 사랑니를 뽑아주어야 합니다.길게 설명 드렸지만 개개인마다 구강 환경이 다르므로, 현재 환자분의 구강 환경에서 사랑니를 뽑았을 때의 장단점을 고루 판단하여 발치여부를 결정하는게 좋습니다.스케일링 주기는 개개인의 구강위생 상태에 따라 적정 주기가 다를 수 있습니다.1. 구강위생이 양호하고 충치나 잇몸염증 등의 질병이 없는 사람은 1년1회 스케일링으로도 충분합니다.2. 구강위생이 중간정거나 잇몸에 가벼운 염증이 잘 생기는 분 등은 6개월에 1번정도가 적당합니다. 간혹 위생관리는 잘 하더라도 치석이 잘 쌓이는 사람도 6개월에 한번정도가 적당합니다.3. 구강위생이 좋지않고 치은염이나 치주염이 있는 경우에는 그 정도에 따라 3~6개월마다 스케일링 및 잇몸치료를 병행할 수 있습니다.
치과
Q. 치과에서 신경치료 할때 통증vs 사랑니통증
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.통증은 상대적이기 때문에 단순히 사랑니발치와 신경치료의 통증을 비교하는 데는 무리가 있습니다.사랑니를 발치하더라도 아무런 통증이 없는 경우가 있는 반면, 간단한 사랑니를 뽑았음에도 심한 통증이 발생하는 경우도 있습니다.신경치료 역시 신경치료 후 오히려 이전에 있던 통증이 가라앉아 치료 후 통증이 없는 경우가 있는 반면, 신경치료 중간기간에 심한 통증을 호소하는 경우도 있습니다.때문에 단순히 두 치료의 통증만을 두고 비교하는 것은 어렵습니다.
치아 관리
Q. 이갈이를 하면 치아가 변형되나요??
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.이갈이가 있는 경우에는 치아의 마모나 파절 등이 유발될 수 있습니다.치아 씹는 면이 마모됨에 따라 위아래 치아가 맞물리는 관계에 변화가 생길 수 있고, 씹는 면의 높이도 낮아질 수 있습니다.더불어 턱관절의 압박으로 인해 턱관절 질환이 발생할 가능성도 있습니다.
치과
Q. 앞니 치아를 갈아내고 끼웠는데 교체시기는?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.의치는 틀니를 말하는 것인데, 앞니 사이의 충치를 치료한 것이라면 의치가 아니라 단순히 떼우는 치료를 한 것으로 보입니다.떼우는 치료를 한 경우 특별히 교체 주기가 정해져 있는 것은 아니나, 시간이 지나며 변색이 발생할 수 있고, 추가적인 충치가 발생할 수 있습니다.단순히 변색인 경우에는 치료가 필요하지 않으나, 심미적인 목적을 위해서는 재치료를 할 수 있으며 충치가 발생한 경우에는 치료가 필요합니다.
치아 관리
Q. 치아미백 받고 싶은데 효과가 좋나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.치아미백시 확연하게 하얀 치아로 돌아갈 수 있습니다.사람마다 기본적인 치아의 색이 모두 다르며, 미백을 통해서는 해당 치아가 발휘할 수 있는 최대한으로 하얗게 돌아갑니다.생활습관이나 섭취하는 음식물에 따라 차이는 있지만, 보통 치과에서 치아미백을 한 경우 1~2년정도 유지된다고 알려져 있습니다.간단히 표현하면 치아의 착색을 표백시키는 것이기 때문에 음식섭취나 흡연 등을 통해 다시 착색이 발생하며, 착색 자체를 막는 방법은 없으므로 평생 유지가 되는 것은 아닙니다. 간혹 라미네이트 등의 보철적 치료를 통해 하얀치아를 유지하려는 경우도 있지만, 어느정도의 치아 삭제가 필요한 경우가 많고 탈락 파절등도 빈번히 일어날 수 있기에 일반적인 상황에서는 추천하지 않습니다.치아 미백 후 착색성 음식(커피,녹차 등)의 섭취를 줄이고 흡연을 피하는 등의 노력으로 미백 효과가 더 오래 지속될 수 있습니다.치아 미백 방법에는 크게 집에서 하는 '자가미백'과 치과에서 하는 '전문가미백'으로 구분할 수 있습니다.집에서 미백을 하는 대표적인 방법은 치아 트레이와 미백겔을 이요한 방법이며, 트레이에 미백겔을 담아 물고 있으면 됩니다.치과에서 사용하는 미백겔과 성분은 같거나 비슷하지만, 시중에서 판매되는 것은 의료용에 비해 농도가 낮기 때문에 치아 미백에 더 긴 시간이 걸리게 됩니다. 또한 장기간 미백제에 노출되는 만큼 치아가 예민해서 시린 증상 등의 부작용이 더 쉽게 나타날 수 있습니다.이에 반해 치과에서 행하는 전문가 미백은 더 고농도의 미백제로 레이저로 활성화 시킴으로써 단시간에 미백효과를 나타낼 수 있습니다.