안녕하세요 이성영 전문가입니다.
치과
Q. 이사이에 공간이 발생한듯 한데요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.질문자님의 정확한 구강상태를 보지 않고 설명만으로는 정확한 진단이 어려운 점 말씀드립니다.잇몸이 붓고 피가 나는 경우 잇몸 염증을 의심할 수 있으며, 재발과 치유가 반복적으로 일어나게 되면서 점차 치아 주변의 뼈(치조골)의 흡수까지 일어나는 치주염으로 진행되게 되며 이로 인해 잇몸이 내려가는 잇몸퇴축이 일어나게 됩니다.치주염이 중등도 이상으로 진행되게 되면 치아가 흔들릴 수 있습니다.잇몸 염증정도라면 주기적인 스케일링만으로 증상이 개선되며, 치주염으로 진행된 경우에는 잇몸치료가 동반됩니다. 잇몸치료라고 해서 내려간 잇몸을 원래대로 되돌리는 것은 아니며, 치주염이 더 악화되어 더욱 심한 치조골의 흡수를 예방하고 치주염이 진행되는 속도를 늦추는 데 치료의 목적이 있습니다.치주염이 심하게 진행되어 뼈의 큰 소실이 있는 경우에는 발치를 고려하게 됩니다.철저한 구강위생 관리와 정기적인 스케일링, 건강한 식습관 등으로 치주염의 진행 속도를 어느정도 늦출 수 있습니다.잇몸이 내려간 경우 치아 사이의 공간이 뜨게 되고, 치아의 동요가 생기면서 치아 사이에 음식물이 잘 끼는 환경이 조성됩니다. 이렇게 음식물이 끼는 것을 근본적으로 막기 위해서는 잇몸퇴축이 일어나지 않도록 평소에 구강 위생 관리를 철저히 하는 것이지만, 이미 발생한 경우에는 그 해결이 어렵습니다. 더욱 잇몸이 내려가 더 많은 음식이 끼는 것을 방지하기 위해, 지금부터라도 구강위생의 철저한 관리가 필수입니다.양치 및 치실을 꾸준히 사용해 주시고, 치간칫솔이 들어가는 부위는 치실이 아닌 치간칫솔을 사용하는 것이 좋습니다. 가글을 사용하여하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 가글의 적정 사용량은 1회30초가량으로 1일 1~2회 사용이 되겠습니다.구강 위생이 충분히 깨끗하게 관리가 되고 있더라도 영양분이 부족한 경우에도 잇몸 출혈 등의 증상이 나타날 수 있으므로, 영양분의 고른 섭취도 중요합니다.
치과
Q. 스켈링은 1년에 몇번하나요??
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.스케일링은 초음파를 이용한 진동으로 치아 표면의 치석이나 치태 등을 떨어뜨리는 술식으로(수기구를 사용할 경우에는 수기구로 치석 등을 떨어뜨리는 술식), 치석이나 치태가 치아 표면에 침착이 되어 있을 경우, 잇몸 안쪽으로 세균이 서식하기 좋은 환경을 제공하여 잇몸 염증이 발생하고, 점차 진행되어 치주염(풍치)로 진행되게 됩니다. (치석 자체의 날카로운 표면으로 인해 잇몸이 상처를 입는 효과도 있습니다)이러한 잇몸 염증의 발생을 줄이고 치주염을 예방하기 위해 정기적으로 스케일링을 시행하게 됩니다.스케일링 주기는 개개인의 구강위생 상태에 따라 적정 주기가 다를 수 있습니다.1. 구강위생이 양호하고 충치나 잇몸염증 등의 질병이 없는 사람은 1년1회 스케일링으로도 충분합니다.2. 구강위생이 중간정거나 잇몸에 가벼운 염증이 잘 생기는 분 등은 6개월에 1번정도가 적당합니다. 간혹 위생관리는 잘 하더라도 치석이 잘 쌓이는 사람도 6개월에 한번정도가 적당합니다.3. 구강위생이 좋지않고 치은염이나 치주염이 있는 경우에는 그 정도에 따라 3~6개월마다 스케일링 및 잇몸치료를 병행할 수 있습니다.다만 논문에 따라 6개월에 한 번 받는 것이 좋다는 보고도 있습니다.스케일링 후 일시적으로 잇몸이 들뜨고 치아를 덮고 있던 치석이 사라짐으로 인해 치아가 예민해져 일시적으로 시린 증상이 나타날 수 있습니다. 또한, 이미 잇몸 퇴축(잇몸 내려감)이 진행되고 그 사이를 치석이 메꾸고 있던 경우, 치석의 제거로 인해 치아 사이가 벌어져 보일 수 있습니다.(보통 이를 두고 사람들이 스케일링 후 치아가 깨졌다라고 말하는 경우가 있는데, 이는 치아가 깨진 것이 아니라 치아 사이 공간을 메꾸고 있던 치석을 떨어뜨리는 것으로, 부작용이라기 보다는 오히려 염증 상태의 잇몸을 건강한 상태로 되돌려 좋은 구강위생환경을 만들어 줍니다)스케일링 시 출혈이 나는 것은 해당 부위 잇몸에 이미 염증이 있어 붓고 충혈이 있는 상태에서 외부 자극이 오면서 피가 터지는 것이며,건강한 잇몸에서는 피가 나지 않습니다.주의사항으로 스케일링을 한 날은 치아와 잇몸이 예민하므로, 뜨겁고 자극적인 음식의 섭취는 피하시는 것이 좋으며 칫솔질을 세게 하지 말고 부드럽게 해주셔야 합니다.
치과
Q. 인플란트가 불편할 때 병원과 인플란트한것을 교체할 수 있는지요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.임플란트를 뽑는 것은 치아를 뽑는 것과 비슷해 보이지만, 임플란트 주변의 나사산으로 인해 광범위한 뼈의 파괴가 발생할 수 있습니다.때문에 특별히 문제점이 발견되지 않은 임플란트를 일부러 뽑는 것은 좋지 않습니다.뽑은 후에는 해당 부위가 회복되기까지 긴 시간이 소요되며, 추가적인 뼈이식이 다시 필요하게 됩니다.임플란트를 한 후 잇몸과 치아의 불편함이 있는 경우에는 담당 치과에 내원하여 불편한 증상을 말하고 조치를 받는 것이 좋습니다.다른 병원으로 변경하여 치료를 받는 것은 가능하기는 하나 간혹 타병원에서 수술한 임플란트의 관리는 임플란트의 종류를 모르면 어려울 수 있기 때문에 수술한 임플란트의 종류 등에 대해서는 알아두는 것이 차후 관리에 도움이 될 수 있습니다.
치과
Q. 치아(법랑질)형성부전 치료는 어떻게 하는게 좋은가요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.질문내용만으로는 정확한 치아 상태를 파악할 수 없으므로 크라운치료를 해야하는가 / 안해도 되는가에 대한 답변은 불가능함을 먼저 말씀드립니다.법랑질형성부전도 다시 3가지 종류로 나눌 수 있으며 법랑질이 완전히 결손된 경우, 법랑질은 단단하나 형성량이 부족한 경우, 법랑질의 형성량은 정상이나 무르게 형성된 경우로 구분할 수 있습니다.어떤 경우든 법랑질에 형성부전이 있는 경우에는 치아가 깨지기 쉽거나 충치가 발생하기 쉽다는 공통점이 있습니다.다만 법랑질의 형성량과 무른정도에 따라 발생정도가 다를 수 있기 때문에 치료 여부 역시 달라질 수 있습니다.치아가 막 맹출하는 10대에 법랑질 형성부전이 있는 경우에는 충치가 쉽게 발생하고 충치까지 진행되지 않더라도 해당 치아가 저절로 깨져나가는 경우를 쉽게 관찰할 수 있습니다. 이런 경우에는 치아가 더욱 깨지는 것을 방지하기 위해 크라운 치료가 시행됩니다.하지만 말씀하진 내용으로 보아 이미 40대 이상의 성인으로 보이며, 해당 치아가 지금까지 특별한 문제 없이 멀쩡히 있는 경우라면 문제 발생시까지 특별한 치료가 필요하지 않을 가능성이 있어 보입니다.다만, 질문자의 말씀과 다르게 해당 치아에 이미 깨진 부분이 있거나 심한 탈회가 되고 삭아서 깨져나가기 시작한 부위가 있다면 치료를 하는 것이 바람직할 것입니다.때문에 질문에 대해 확정적으로 답변할 수 없으며, 이전의 치과에 내용이 다른 부분이 있으므로 다른 치과에도 내원해 보고 정확한 구강상태를 검사받고 치료계획에 대해 의논하는 것이 좋을 것으로 보입니다.
치과
Q. 임플란트 후 관리 어떻게 하나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.임플란트는 반영구적인 시술이기는 하지만, 영구적인 것은 아닙니다.임플란트 주면에도 원래의 치아와 마찬가지로 음식물 찌꺼기가 잔류할 수 있고, 세균이 증식할 수 있고, 치태가 침착할 수 있으며 이로 인해 잇몸 염증이 발생할 수 있습니다.잇몸 염증의 발생, 회복이 반복되면서 치아에서와 마찬가지로 치주염이 발생 하여 임플란트가 흔들릴 수 있고 이경우에는 임플란트를 뽑아야되는 경우도 발생하게 됩니다. 때문에 치아에서와 마찬가지로 양치 및 치간칫솔 등으로 구강위생관리를 철저히 하고, 주기적인 스케일링을 하며 정기적으로 검사를 받으면 충분히 오랜 기간 잘 유지하며 사용할 수 있으리라 기대됩니다.질문 내용으로 보면 현재도 관리를 잘 하고 계신 것으로 보입니다.최소 1년에 1회 담당 치과에 내원하여 임플란트의 상태를 점검받고 청소하고 느슨해진 나사를 다시 조여주는 등의 노력을 하고 계신 것으로 보이며, 이렇게 관리를 잘 한다면 오랜기간 임플란트를 잘 사용할 수 있을 것으로 기대됩니다.