안녕하세요 이성영 전문가입니다.
내과
Q. 갑상선 기능 저하증에 대해 질문 있습니다.
갑상선기능저하증은 갑상선에서 갑상선 호르몬의 생성이 떨어져서 체내 갑상선 호르몬의 농도가 저하 또는 결핍된 상태를 말합니다. 이 중 대부분은 일차성 갑상선 기능 저하증으로, 자가면역성 만성 갑상선염에 의해 발생합니다. 이는 감상선 자체의 기능에 문제가 생긴 경우입니다.이차성 갑상선 기능 저하증은 시상하부에서의 갑상선분비 호르몬(TRH)이나 뇌하수체에서의 갑상선자극 호르몬(TSH)의 저하나 결합, 뇌하수체 이상 등에 의해 부가적으로 갑상선 기능의 저하가 생긴 경우입니다. 요오드는 갑상선호르몬을 만드는 재료이기 때문에 요오드가 모자를 경우 갑상선기능저하증이 생길 수 있습니다.치료로 일정량의 갑상선 호르몬을 복용해 주면 되는 것으로, 치료는 간단하지만 그 복용기간은 갑상선 기능 저하증의 종류에 따라 다를 수 있습니다.만성 갑상선염의 경우 치료 후 자연치유 되는 경우도 있어 일정 기간만 약을 복용해도 되지만, 갑상선 자체가 이상이 있는 경우 등에서는 회복될 가능성이 없어 갑상선 호르몬을 평생 복용해야 합니다. 약을 복용하지 않을 경우에 대사 장애가 발생하여 심한 경우에는 사망에 이를 수 있기 때문에, 의사의 지시 없이 임의적으로 약을 중단하는 것은 매우 위험합니다.요오드가 부족한 경우 갑상선기능저하가 있을 수 있다고 해서, 갑상선 기능저하가 있는 경우에 요오드를 섭취하려는 분들이 많이 있습니다. 하지만, 우리나라 사람들은 평균적으로 하루 권장량의 20배 가량의 요오드를 섭취한다고 알려져 있으며, 오히려 요오드의 섭취를 늘림으로써 갑상선기능저하가 발생할 수 도 있습니다. 이런 경우에는 요오드가 많이 함유된 김, 미역, 다시마 등의 해조류의 섭취를 피하시는 것이 좋으며, 본인 식단의 정확한 영양소 함량을 파악해 보는 것이 좋습니다.
정형외과
Q. 골다공증 주사와 임플란트의 관계에 대해 궁금해요
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.골다공증 주사를 맞고 있는 경우에는 특정 성분(ex. 비스포스포네이트)에 의해 치과 수술 후 회복이 되지 못하고 뼈가 괴사되는 일이 보고되어 있습니다.때문에 골다공증 약을 복용중이거나 주사를 맞고 있는 경우에 치과 수술이 필요한 경우에는 일정기간 동안 다른 성분의 약으로 변경하거나 약을 중단할 필요가 있기 때문에 의사와 치과의사 간의 협진이 필요합니다.
기타 의료상담
Q. 화이자 백신 부작용 알고 싶습니다.
같은 백신을 맞더라도 사람에 따라 각기 다른 부작용이 발생할 수 있습니다.사람마다 면역체계 면역력, 기저질환과 만성질환, 나이와 성별 등 차이가 있어, 부작용의 종류와 정도가 다르게 나타날 수 있습니다.가장 흔하게 발생되는 부작용으로 접종한 부위가 붓거나 발적, 통증이 나타날 수 있으며 전신적인 발열과 메스꺼움 및 근육통이 나타날 수 있습니다. 또한 피로감과 두통도 나타날 수 있습니다.화이자나 모더나 같은 mRNA 백신 접종 후에는 낮은 확률로 심근염이나 심낭염이 발생할 수 있다고 보고되어 있습니다.
피부과
Q. 어릴때 백신부작용으로 수술했는데 백신 맞아도 될까요?
코로나 백신에는 폴리에틸렌글리콜을 포함하고 있는데, 이 성분에 의해 알러지가 있는 경우 아나필락시스를 유발할 수 있는 것으로 알려져 있습니다.폴리에틸렌글리콜이나 폴리소르베이트에 알러지나 과민 반응이 있는 경우에는 접종 금기 대상에 포함됩니다.특정 약물 등에 알러지 반응이 있던 경우에는 백신 접종 전에 알레르지 내과에 내원하여 상담을 받는 것이 좋습니다.
기타 의료상담
Q. 코로나 백신종류가 어떻게 되나요?
mRNA를 이용하는 백신으로 화이자, 모더나가 있습니다. DNA을 이용하는 백신으로 아스트라제네카,얀센 등의 백신이 있으며, 사백신을 이용하는 중국산 시노팜 백신 등이 있습니다. 또한 유전자재조합 기술을 이용하는 노바백백스가 있으며 바이러스 유사입자를 이용하는 인도의 백신이 있습니다.