안녕하세요 이성영 전문가입니다.
이비인후과
Q. 2차 접종 후 14일이 지나야한다는 조건은 왜 붙는건가요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.백신을 접종 한 후 면역반응에 의해 충분한 항체가 형성되는 기간이 보통 2주 정도로 알려져 있습니다.때문에 백신 접종을 하였다고 하더라도 바로 백신효과를 보는 것이 아니며, 충분히 항체가 형성된 14일 이후부터를 안정적인 시기로 보기 때문입니다.
피부과
Q. 사랑니를 뽑지않고 잘 관리할 방법이 있나요
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.질문자님의 구강 상태와 방사선 사진에 대한 정보가 없어 사랑니 발치에 대한 답변을 확정적으로 드릴 수는 없습니다.다만 모든 치료는 질병을 치료하기 위한 치료와 예방을 하기 위한 치료의 관점에서 접근하여 선택하시면 됩니다.1. 사랑니에 심한 충치가 있거나 사랑니가 원인이 되어 인접치아에 충치가 생긴 경우라면 사랑니를 뽑는게 좋습니다.2.정상적인 방향으로 맹출되고, 정상적으로 씹는 작용을 하는 사랑니는 뽑지 않아도 됩니다. 하지만 사랑니는 가장 안쪽에 있는 치아로, 관리가 다른 치아보다 어렵기 때문에 본인의 구강 관리 능력을 고려하여 뽑을지 관리를 더 열심히 할지선택하시면 됩니다.3. 부분적으로만 맹출하여 잇몸에 일부 덮여있는 사랑니는 지금 당장은 아니더라도 언제든지 잇몸질환 또는 인접치아의 충치를 야기할 수 있는 가능성이 높습니다. 이 또한 무조건 뽑을 필요는 없고, 나중에 문제가 발생할 시 뽑아도 무방합니다. 하지만 문제가 발생했을 때는 이미 인접치아에 손상이 생겼을 가능성이 높아 미리 예방적으로 발치한 경우에 피할 수 있던 추가적인 치료(인접치아의 충치 치료 등)가 추가될 수 있습니다. 또, 해당 시기는 지금보다는 연령이 높을 것이기 때문에 회복력도 지금에 비해 떨어질 수 있습니다.(대표적으로 발치 후 최종적으로 차오르는 잇몸의 양에 차이가 있습니다). 사랑니를 뽑는 경우에 대해서는, 뽑지 않았을 때의 문제들이 항상 발생하는 것은 아니기 때문에 환자 입장에서는 예방진료가 아닌 과잉진료의 오해의 소지가 있을 수 있습니다. 경우에 따라 술 후 부작용도 있습니다. 대표적으로 사랑니 뿌리가 아래턱 신경과 가까운 경우 신경손상이 발생할 가능성도 있습니다. 이런점들을 심사숙고하시어 환자 본인이 선택하시면 됩니다.4. 맹출되지 않고 잇몸뼈 안에 완전히 매복된 사랑니는 일반적으로 뽑지않아도 됩니다. 드물게 매복된 사랑니가 원인이 되어 물혹이 생기기도 하는데 이런 경우는 사랑니를 뽑아주어야 합니다.길게 설명 드렸지만 개개인마다 구강 환경이 다르므로, 현재 환자분의 구강 환경에서 사랑니를 뽑았을 때의 장단점을 고루 판단하여 발치여부를 결정하는게 좋습니다.사랑니 관리라고 해서 특별하게 따로 있는 것이 아니며, 다른 치아의 관리와 마찬가지로 칫솔을 끝까지 넣어 사랑니까지 잘 닦이도록 하고 치실을 잘 사용하며 정기적으로 치과에 내원하여 스케일링 및 상태를 검사받는 것이 도움이 됩니다.
이비인후과
Q. 부정교합 치료가 가능할까요?ㅠㅠ
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.정면 사진만으로 구강상태나 치열의 정확한 진단은 불가능하며, 정확한 진단 및 치료계획을 위해서는 치과에 내원하여 검사를 받아야 합니다.다만 올린 사진만으로 판단했을 때는 아래턱의 성장이 위턱의 성장보다 과도하여 발생한 골격성 3급 부정교합의 가능성이 높을 것으로 보이며, 이런 경우에는 교정치료만으로 해결되는 경우도 있지만 부정교합의 정도에 따라 턱수술이 동반되어야 하는 경우가 많습니다.교정치과에 내원하여 정확한 검사를 받아보시는 것이 좋습니다.
피부과
Q. 치과의사는 환자가 담배피는지 안 피는지 알 수 있나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.흡연자의 경우 치아에 담배 성분이 흡착되기 때문에 이런 경우에는 흡연 여부를 알 수 있습니다.하지만 치아에 담배 성분이 흡착되어 있지 않는 경우에는 구강 상태만으로 흡연 여부를 알기는 어렵습니다.(물론 나이에 비해 지나치게 좋지 않은 잇몸상태 등등의 경우에는 합리적 의심을 할 수는 있습니다)
이비인후과
Q. 구내염이 생기는 이유가 뭔가요????
구내염은 일반적으로 세균 감염, 곰팡이 감염, 바이러스 감염 등의 감염성 원인이 있습니다. 또한 비타민 결핍(B12 ,B2 및 C 등)과 철분결핍, 영양장애, 피로, 스트레스, 전신질환, 면역력 약화, 구강내 위생의 불량, 충치, 방사선 치료 등이 원인이 될 수 있습니다.구내염의 종류도 원인과 증상에 따라 여러가지로 분류되지만, 이 중 가장 흔하고 많이 겪는 구내염은 재발성 아프타성 구내염(RAS)입니다. 원형 또는 타원형으로 하얗게 궤양의 생기는 양상으로 발병합니다.이의 원인은 명확하게 밝혀지지는 않았지만, 세균 또는 바이러스 감염을 주된 원인으로 보고 있기도 하며 피로나 스트레스 등으로 면역력이 약화된 경우에 흔히 발병하게 됩니다.치료는 구내염의 종류에 따라 차이가 있을 수 있으나 일반적으로 진통제, 국소스테로이드제, 항히스타민제, 항진균제, 항바이러스제, 항생제 등을 사용합니다.이 중 국소스테로이드제나 면역억제제는 심한 염증이나 궤양성 병변과 관련된 증상 치료에 유용하며 경구약의 형태로 복용하거나 연고제로 병변부에 도포하는 등의 방법이 있습니다.원인 균이나 바이러스 등이 확인된 경우에는 항생제나 항진균제 등을 사용할 수 있습니다.면역이 떨어지고 구강위생이 좋지 않을 때 더 발생하기 쉬우므로, 예방을 위해서는 면역체계 관리와 스트레스 관리 및 철저한 구강위생 관리를 하셔야 합니다.추가로 약국에서 파는 헥사메딘 가글용액을 이용하여 1주일~10일정도 가글 사용시 구강 내 세균 조절을 통해 구내염에 도움을 줄 수 있습니다만, 장기간 사용시 부작용이 있으므로 꼭 주의사항을 숙지 후 사용하시는 것을 권장드립니다.만약 구내염이 과도하게 자주 생기는 경우에는 베체트 병의 가능성도 있어, 병원에 내원하여 검사가 필요한 경우도 있습니다.