안녕하세요 이성영 전문가입니다.
내과
Q. 복부팽만감과 소화불량이 지속되는데 소화불량일뿐일까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.복부팽만의 원인은 다양하여 단순히 팽만감이 있는 증상만으로는 정확한 진단은 어렵습니다.과식하거나 장 안에 가스가 많이 차 있는 경우, 과민성대장증후군, 장폐색, 간비대나 간경화, 신부전, 만성췌장염 등 원인이 다양합니다.정확한 원인 진단을 위해서는 병원에 내원하여 검사를 받는 것이 좋습니다.
이비인후과
Q. 귀 이명은 어떻게 하면 치유가 될까요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.해당 증상은 청력 약화 등에 의해 발생하는 이명의 가능성이 있어 보입니다.이명은 귀에서 들리는 소리에 대한 주관적인 느낌을 말합니다. 즉, 실제로 외부에서 소리가 없는 상황에서 소리가 들린다고 느끼는 상태를 말합니다. 이는 원인에 따라 주변사람에게도 들리는 경우도 있고 들리지 않는 경우도 있습니다.이는 환청과는 다르며, 환청은 음악이나 목소리 등 의미가 있는 소리가 들리는 반면 이명은 '삐-'하는 소리나 '윙-' 하는 소리 등 의미가 없는 소리가 들립니다.청각신경의 손상이나 종양, 귀의 염증, 뇌질환, 두경부 외상, 치매 등의 뇌질환, 약물 복용, 전신질환, 스트레스나 피로 등이 원인이 될 수 있습니다.피로나 스트레스 등에 의해 일시적으로 나타난 경우는 충분한 휴식으로 증상이 사라지지만, 증상이 완화되지 않을 경우에는 신경안정제, 항우울제, 진정제 등의 약물로 치료를 하며, 보청기나 이명차폐기를 사용할 수 있고, 이명 재훈련 치료, 회피요법, 수술적 방법으로 치료를 시행합니다.증상이 지속될 경우 정확한 검사 및 치료를 위해 이비인후과나 신경외과에 내원하시는 것이 좋습니다.평소에 이명을 유발할 수 있는 음식이나 약물의 복용을 피하는 것이 좋으며 스트레스와 피로의 관리가 필요하고 금연, 금주 하셔야 합니다.
피부과
Q. 며칠 전 다른 과 진료를 보고 약을 먹고 있는 중인데 새로 진료보는 과에 이야기해야하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.의료기관이 달라도 같은 성분의 약이 중복처방되는 경우 조회가 되어 이를 피할 수 있습니다.그렇다 하더라도 내원시에 어떤 질환으로 어떤 약을 복용하고 있는지 말씀드시는 것이 좋으며, 약성분을 자세히 알려주는 것이 도움이 됩니다.
이비인후과
Q. 목이 간질하며 침넘길때 불편합니다. 코로나랑 관련이 있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.발열이 나지 않는다고 하더라도, 무증상 감염자도 많기 때문에 코로나가 아니라고 확정할 수는 없습니다.다만 특별히 확진자와 직간접적으로 접촉하거나 사람이 밀집하는 장소의 방문 등의 사실 여부가 없다면 편도염이나 감기 등의 증상일 가능성이 있습니다.충분한 휴식을 하며 증상을 지켜보고 증상이 호전되지 않거나 악화되는 경우, 발열이 동반되는 경우에는 코로나 검사를 받아보는 것이 좋습니다.
이비인후과
Q. 평소에는 이갈이를 하지 않지만 과음하면 심하게 합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.이갈이가 방치될 겨웅 치아의 마모나 파절 또는 금의 발생을 유발할 수 있고, 턱관절 질환 등이 발생할 수 있습니다.이갈이나 이를 악무는 습관에 대한 정확한 원인은 규명되어 있지 않습니다. 하지만 최근에 사회심리학적/병태생리학적 요인이 이갈이의 원인으로 주목받고 있습니다.1. 사회심리학적 요인이갈이나 이 악물기가 심리적 혹은 정신적 병리에 의해 발생도된다는 것으로, 일반적으로 스트레스는 대표적인 악화 요인으로 생각되어져 왔습니다.2. 병태생리학적 요인(1) 수면 장애이갈이이 이악무는 습관이 코골이, 수면무호흡증과 같이 수면과 관련된 질환을 가진 사람에서 더 높은 빈도로 존재한다고 하므로, 이와 관련되었다고 보는 견해가 많습니다.(2) 뇌신경계의 장애머리외상,신경계질환, 정신질환 환자에서 빈번히 나타나는 경향이 있습니다.(3)흡연, 음주,카페인,약물비흡연자보다 흡연자의 이갈이나 이악물기 빈도가 2~5배 높으며 니코틴이 빈도를 증가시킨다고 알려져 있습니다.또한 하루 1잔 이상 술을 꾸준히 마시는 경우 이를 유발할 수 있다는 연구가 있었으며, 하루 6잔 정도의 커피가 빈도를 증가시켰다는 연구 결과도 있습니다.중추신경계에 영향을 줄 수 있는 약물의 복용이 유발할수 있다고도 알려져 있습니다.예방하기 위해서는 스트레스를 최소화 하며 흡연과 음주는 삼가시는 것이 좋으며, 추가적으로 다음과 같은 방법들이 있습니다.1. 이갈이 장치이갈이 장치를 제작하여 수면 중 착용함으로써, 이갈이나 이악물기를 감소시켜주는 효과를 가집니다. 하지만 이는 교합에 대한 정교한 조정이 필요한 것으로, 시중에서 파는 아무 장치나 사용하는 것은 오히려 부정교합이나 턱관절 장애를 유발할 수 있습니다. 치과에 내원하여 정확한 장치를 제작하는 것이 권장됩니다.2. 보톡스씹는 근육에 보톡스를 주사 맞음으로써, 해당 근육의 긴장도를 완화시켜 이갈이와 이악물기를 감소시켜주는 효과가 있습니다.
피부과
Q. 손이랑 발에 물집?수포?같은게 올라오고 간지러워요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.정확한 상태를 보아야 정확한 진단이 가능하나, 증상으로 보아 한포진의 가능성이 있어 보입니다.한포진의 원인은 알려져 있지 않으나, 다한증, 금속알레르기나 아토피, 세균감염, 아스피린이나 경구피임약의 복용, 흡연, 스트레스와 관련이 있고, 땀 역시 악화요인이라고 알려져 있습니다.주로 손바닥이나 발바닥에 작은 물집이 특징적으로 발생하며, 작은 물집들이 합쳐서 큰 물집이 되기도 하고 손톱 근처의 손가락 측면에 발생하기도 합니다.젊은 성인에서 잘 생기고, 물집이 있을 때는 생리식염수를 이용해 물찜질을 해주는 것이 도움이 되며, 물집이 가라앉은 후에는 연고 도포나 증상이 심한 경우 약의 복용을 하기도 합니다.일반적으로 2~3주 후 호전되지만 자주 재발할 수 있습니다.그 외 물집이 생기는 여러 원인이 있으니, 정확한 진단을 위해 병원에 내원하여 검사를 받으시는 것이 좋을 듯 합니다.
내과
Q. 백신 면역반응, 후유증 관련 궁금합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.건강할수록, 면역이 강할수록 통증 등이 심하게 발생한다는 것은 근거가 없습니다.실제로 최근 연구결과에서, 백신 접종 후 나타나는 통증 등의 정도와 실제 항체생성률 사이에 유의미한 연관성이 발견되지 않았다고 보고되었습니다.즉, 통증과 발열 등의 증상이 심하게 나타난다고 해서 항체가 많이 생성되는 것은 아니며 아무런 증상이 없었다고 해서 항체가 적게 생성되는 것은 아니라는 결과가 보고되었습니다.다만, 나이가 젊을수록 남성보다는 여성에서 더 심한 증상이 나타나는 경향이 있다는 결과도 같이 보고되었습니다.
성형외과
Q. 치아 크기가 다른데 어떤 시술이 필요한가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.정확한 구강 상태를 알 수 없어 정확한 치료계획의 수립이 불가능합니다.부정교합으로 인한 문제라면 교정치료가 필요할 것이고, 선천적으로 크기가 작은 왜소치의 경우 보철치료가 필요할 수 있습니다.정확한 진단 및 치료계획을 위해 치과에 내원하여 검사를 받는 것이 좋습니다.
신경과·신경외과
Q. 뇌경색 환자인데코라나19백신맞아도데는지궁금해서요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.기저질환과 백신의 작용과 관련한 명확한 연구결과는 없으며 아직 연구가 진행중입니다.하지만 기저질환이 있는 경우에 코로나에 감염된 경우 심각한 증상이나 후유증이 나타나고 사망까지 하는 사례가 많이 보고되고 있습니다.때문에 기저질환이 있는 경우에는 오히려 백신접종이 우선적으로 권장되며 질병 자체가 백신 접종의 금기는 아닙니다.코로나 백신 접종 후 낮은 확률로 혈전이 발생한 사례가 보고되고 있으나, 백신을 접종하지 않고 코로나에 감염된 경우에 혈전이 발생하는 확률이 훨씬 높은 것으로 알려져 있습니다.코로나 백신 접종 전후로 기저질환이나 고혈압, 당뇨와 관련된 약물은 그대로 복용해도 되며 특별히 중단하거나 변경하지 않아도 된다고 알려져 있습니다.다만 폴리에틸렌글리콜이나 폴리소르베이트에 알러지 반응이 있는 경우에는 백신 접종으로 심각한 알러지 반응이 유발될 수 있어 백신 접종의 금기입니다.담당 의사선생님과 충분히 상의하고, 현재의 건강상태 등을 고려하여 백신 접종여부를 결정하는 것이 좋을 것으로 보입니다.
내과
Q. 코로나 예방접종 후 타이레롤 복용 허용 횟수
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.타이레놀의 성분은 아세트아미노펜으로, 이는 해열진통제로입니다.염증이 발생하여 뇌가 통증을 감지하는 데 프로스타글란딘이라는 물질이 중요하게 작용합니다. 타이레놀(아세트아미노펜)은 이러한 프로스타글란딘의 합성을 억제함으로써 통증을 경감시키는 작용을 합니다. 특히 타이레놀은 중추에서의 프로스타글란딘 합성을 억제함으로써 진통 작용을 가지게 됩니다.타이레놀은 간에서 대사가 되는 약물로 과다하게 복용할 경우에는 간손상을 일으킬 수 있습니다.12세 이상의 소아와 성인 기준으로 1일 최대 복용량은 4000mg을 초과하지 않아야 합니다.(12세 이하 소아에서는 1일 최대 체중x75mg 을 초과하지 않아야 합니다)과량 복용할 경우에는 간이식이 필요하거나 사망에 이를 수 있는 심한 간손상을 야기할 수 있으며, 췌장과 신장에도 심각한 손상을 유발할 수 있습니다.또한 매일 3잔 이상의 술을 정기적으로 마시는 사람에서 간손상의 위험이 높으므로 주의해야 합니다.보통 타이레놀은 1알 당 500mg정도로, 성인은 한번에 2알 복용이 가능하고, 하루 최대 8알은 넘기지 않는게 좋습니다.(600mg의 경우 하루 최대 6알까지 복용합니다)