안녕하세요 이성영 전문가입니다.
안과
Q. 앞니가 흔들리고 아파요 치료를 받아야 할꺼같은데
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치아 및 전체적인 구강 상태를 알 수 없기 때문에 단순히 앞니가 흔들린다는 증상만으로는 적절한 치료계획을 세우는 것이 불가능합니다.앞니가 흔들리는 경우 치주염이나 외상성교합에 의해 나타나는 경우가 많으며, 심하지 않은 경우에는 잇몸치료 및 교합조정을 통해 해결할 수 있습니다.그 외에도 치아가 파절되는 경우에도 치아가 흔들릴 수 있습니다.치아를 치료하지 못하고 발치하게 되는 경우에는 브릿지 치료를 고려할 수 있으나, 양 옆의 치아가 충치 등의 질병이 없는 경우에는 오히려 멀쩡한 치아를 깎아서 덮어 씌워야 하기 때문에 임플란트 치료가 더 적절하며, 양 옆의 치아도 치료가 필요한 경우라면 브릿지의 치료가 더 적절한 경우도 있습니다.정확한 진단을 위해서는 치과에 내원하여 검사를 받으셔야 합니다.
성형외과
Q. 스케일링은 1년에 몇 번 정도가 적당한가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.스케일링은 초음파를 이용한 진동으로 치아 표면의 치석이나 치태 등을 떨어뜨리는 술식으로(수기구를 사용할 경우에는 수기구로 치석 등을 떨어뜨리는 술식), 치석이나 치태가 치아 표면에 침착이 되어 있을 경우, 잇몸 안쪽으로 세균이 서식하기 좋은 환경을 제공하여 잇몸 염증이 발생하고, 점차 진행되어 치주염(풍치)로 진행되게 됩니다. (치석 자체의 날카로운 표면으로 인해 잇몸이 상처를 입는 효과도 있습니다)이러한 잇몸 염증의 발생을 줄이고 치주염을 예방하기 위해 정기적으로 스케일링을 시행하게 됩니다.스케일링 주기는 개개인의 구강위생 상태에 따라 적정 주기가 다를 수 있습니다.1. 구강위생이 양호하고 충치나 잇몸염증 등의 질병이 없는 사람은 1년1회 스케일링으로도 충분합니다.2. 구강위생이 중간정거나 잇몸에 가벼운 염증이 잘 생기는 분 등은 6개월에 1번정도가 적당합니다. 간혹 위생관리는 잘 하더라도 치석이 잘 쌓이는 사람도 6개월에 한번정도가 적당합니다.3. 구강위생이 좋지않고 치은염이나 치주염이 있는 경우에는 그 정도에 따라 3~6개월마다 스케일링 및 잇몸치료를 병행할 수 있습니다.스케일링 후 일시적으로 잇몸이 들뜨고 치아를 덮고 있던 치석이 사라짐으로 인해 치아가 예민해져 일시적으로 시린 증상이 나타날 수 있습니다. 또한, 이미 잇몸 퇴축(잇몸 내려감)이 진행되고 그 사이를 치석이 메꾸고 있던 경우, 치석의 제거로 인해 치아 사이가 벌어져 보일 수 있습니다.(보통 이를 두고 사람들이 스케일링 후 치아가 깨졌다라고 말하는 경우가 있는데, 이는 치아가 깨진 것이 아니라 치아 사이 공간을 메꾸고 있던 치석을 떨어뜨리는 것으로, 부작용이라기 보다는 오히려 염증 상태의 잇몸을 건강한 상태로 되돌려 좋은 구강위생환경을 만들어 줍니다)스케일링 시 출혈이 나느 것은 해당 부위 잇몸에 이미 염증이 있어 붓고 충혈이 있는 상태에서 외부 자극이 오면서 피가 터지는 것이며,건강한 잇몸에서는 피가 나지 않습니다.주의사항으로 스케일링을 한 날은 치아와 잇몸이 예민하므로, 뜨겁고 자극적인 음식의 섭취는 피하시는 것이 좋으며 칫솔질을 세게 하지 말고 부드럽게 해주셔야 합니다.스케일링은 1년에 1회 보험적용이 가능하며 무료는 아니고 30%의 본인부담금이 발생합니다(스케일링을 무료로 하는 것은 불법입니다). 기준일은 매 해 1월 1일이며, 예를 들어 2021년 1월 1일에 스케일링을 한 경우 2022년 1월 1일에 다시 보험 스케일링이 가능하며, 2021년 12월31일에 스케일링을 한 경우에도 2022년 1월 1일부터 다시 보험 스케일링이 가능합니다.
신경과·신경외과
Q. 뇌경색 환자가 백신 접종해도 될까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.기저질환과 백신의 작용과 관련한 명확한 연구결과는 없으며 아직 연구가 진행중입니다.하지만 기저질환이 있는 경우에 코로나에 감염된 경우 심각한 증상이나 후유증이 나타나고 사망까지 하는 사례가 많이 보고되고 있습니다.때문에 기저질환이 있는 경우에는 오히려 백신접종이 우선적으로 권장되며 질병 자체가 백신 접종의 금기는 아닙니다.코로나 백신 접종 전후로 기저질환이나 고혈압, 당뇨와 관련된 약물은 그대로 복용해도 되며 특별히 중단하거나 변경하지 않아도 된다고 알려져 있습니다.다만 폴리에틸렌글리콜이나 폴리소르베이트에 알러지 반응이 있는 경우에는 백신 접종으로 심각한 알러지 반응이 유발될 수 있어 백신 접종의 금기입니다.담당 의사선생님과 충분히 상의하고, 현재의 건강상태 등을 고려하여 백신 접종여부를 결정하는 것이 좋을 것으로 보입니다.
이비인후과
Q. 다른 종류의 예방 접종후 코로나 백신 접종 가능한가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코로나 백신 접종 전후로 최소 2주간은 다른 백신 접종이 겹치지 않도록 하는 것이 권장됩니다. 파상풍 접종은 한달 전으로, 코로나 백신 접종과는 큰 연관이 없을 것으로 보입니다.질병의 치료를 위한 약의 복용이 코로나 백신 접종의 금기증은 아니기 때문에 접종은 가능하나, 정확한 몸상태를 체크하여 접종 여부를 결정하기 위해서는 담당 의료진과 상의하시는 것이 좋습니다.
성형외과
Q. 중3인데 치아교정은 꼭 해야될까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.부정교합의 종류에 따라, 골격의 발육에 문제가 있는지와 없는지에 따라, 또한 그 정도에 따라 적절한 치료 시기와 방법이 다를 수 있습니다. 때문에 교정치과에 내원하여 방사선 사진을 포함한 검사를 받으신 후 적절한 치료시기와 치료계획의 수립이 가능합니다.교정치료 중에도 치과진료를 볼 수 있으며, 교정시에는 여러 복잡한 장치들로 인해 위생관리가 부실한 경우 충치가 쉽게 발생할 수 있습니다.교정을 해야 하는지 등에 대한 정확한 판단은 검사 후 가능하므로, 치과에 내원하셔서 검사를 받아보시는 것을 권유드립니다.
성형외과
Q. 초등학생 남자 아이 치아 교정 시기요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.부정교합의 종류에 따라, 골격의 발육에 문제가 있는지와 없는지에 따라, 또한 그 정도에 따라 적절한 치료 시기와 방법이 다를 수 있습니다. 때문에 교정치과에 내원하여 방사선 사진을 포함한 검사를 받으신 후 적절한 치료시기와 치료계획의 수립이 가능합니다.보통 조기에 교정을 시작하는 경우는 1차교정(소아교정)으로, 대개 골격이나 성장 방향이 좋지 못한 경우, 이를 개선하기 위해 시행되며, 만6세~8세정도에 시작하게 됩니다. 그 후 치열 개선을 위한 2차교정(성인교정)으로 이어지는 경우가 대부분입니다.골격이나 성장에 큰 문제가 없는 경우라면, 2차교정으로 충분히 해결이 가능한 경우가 많으며, 대개 유치가 모두 빠지고 영구치가 맹출한 때에 치료를 진행하게 됩니다. 또한 비염 등의 부정교합에 영향을 주는 요소가 있는 경우에는 이비인후과 치료 병행 등의 조치가 필요할 수 있습니다.정확한 판단은 검사 후 가능하므로, 치과에 내원하셔서 검사를 받아보시는 것을 권유드립니다.
기타 의료상담
Q. 대장내시경 용종 제거 후 식사 가능한 음식들?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.용종 제거 후에는 해당 부위에 자극을 줄이기 위해 유동식(죽)을 섭취하는 것이 권장됩니다.제거 후 최소 2-3일 정도는 맵고 짠 자극적인 음식의 섭취를 피하셔야 하며 1주 정도는 금주하셔야 합니다.
내과
Q. 아랫배가 아픈것 때문에 질문드립니다??
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.해당 증상이 나타날 수 있는 원인은 여러가지로, 증상만으로는 정확한 진단은 어렵습니다.과식하거나 장 안에 가스가 많이 차 있는 경우, 장염, 과민성대장증후군, 장폐색, 간비대나 간경화, 신부전, 만성췌장염 등 원인이 다양합니다.정확한 원인 진단을 위해서는 병원에 내원하여 검사를 받는 것이 좋습니다.
정형외과
Q. 운동 시작하고 두르러기가 여러군데나요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.콜린성 두드러기는 체온 상승으로 인해 발생하는 것으로, 체온을 조절하는 피부 교감신경계에 문제가 생겨 발생하는 것으로 알려져 있습니다.1-2mm정도의 작은 두드러기 같은 증상과 함께 주위에 홍반성 발적이 나타나며 심한 경우에는 땀이나 현기증이 동반될 수 있습니다.1-2시간 이내에 증상이 없어지지만 개인차가 있습니다. 또한 수개월-수년간 증상이 재발하다가 점차 좋아지는 경우가 많습니다.가려움 등의 증상이 심한 경우에는 항히스타민제 등의 약물복용을 통해 증상을 완화할 수 있으며, 예방을 위해 땀이 심하게 나는 과도한 운동이나 뜨거운 물로 목욕하는 것을 피하고, 그 외에도 체온이 급격히 상승하는 원인이 될 수 있는 것을 피하는 것이 좋습니다.단순히 사진만으로는 정확한 진단은 불가능하며, 피부과에 내원하셔서 정확한 검사를 받는 것이 좋습니다.
피부과
Q. 쥐젖 발생 원인과 치료법 알려주세요.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.대부분의 쥐젖의 원인은 확실하게 밝혀지지 않았습니다.때문에 명확한 예방방법이 있는 것은 아니며, 단순히 몸을 항상 청결히 하고 균현잡힌 영양섭취와 스트레스 및 피로의 관리를 통한 면역력 증진 등의 방법밖에는 없습니다.다만 이는 양성피부종양으로 치료를 하지 않더라도 문제가 없지만, 미용상 보기 싫은 경우 병원에 내원하여 제거할 수 있습니다.