안녕하세요 박경식 전문가입니다.
의료 보험
Q. 암보험 약관에 규정된 질병코드만 청구 가능한가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.에고.. 걱정이 많으시겠습니다.부디 어머님께서 빨리 쾌차하시길 바랍니다. ■ 다행히 실비보험이 있으시네요!지금 질병으로 치료중이라면, 검사비용과 입원비용등 모든 치료과정에 들어가는 비용은 "실비보험"으로 청구가 가능합니다. 그러니 병원비는 너무 걱정하지 마시구요!■ 암보험의 경우에는 암진단비는: 암보험이기 때문에 암진단을 받아야 가입한 암진단비가 지급이 되구요. 암수술비는 : 수술을 해야 수술비 보장이 됩니다. 암입원일당은 : 암을 직접치료하기 위해 입원해야 보장되구요. 항암치료는 : 항암치료를 했을대 보장됩니다. 암보험에 가입된 각각의 특약마다 해당되는 치료가 있어야 보장이 되는거죠!혹여나 어머님께서 암으로 진단받게 된다면, 해당하는 항목에 맞게 보험금 청구를 하면 됩니다. 아무쪼록 걱정이 크실텐데 정말 치료 잘 받으시고 금방 건강 되찾으시길 바랍니다. ㅠㅠ
저축성 보험
Q. 30대 건강한 남자 실비 보험 및 기타 보험 가입이 꼭 필요할까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.● 아직 젊네요^^[보험]이란걸 다시한번 생각해 보셔야 겠어요!보험은 당장내가 아프고 다쳐서 보장 받을려는 목적도 있지만!!더 중요한건, [노후의 내가 아프고 다쳐서 보장받으려는 준비] 가 더 큽니다!비갱신으로 가입해서 지금 젊을때 보험료 내고, 나이들어서 몸이 아프기 시작할때부터는 돈내는거 없이 보장을 받는거지요!질문하신거 처럼 따로 저축을 많이 해둬도 됩니다. 허나, 반드시 있어야 하는 병원비 인데.. 투자는 원금손실로 잃어 버릴 위험리스크가 있구요. 저축역시 수십년 내가 온전히 보전하기 힘든 리스크가 있죠!사실 돈을 그냥 모으게 되면 급할때 써버리기 일쑤죠!그래서 저는 질문자님께서 지금 보험가입을 하시고, 빨리 납입을 끝내두는게 아주 중요할꺼다 라고 판단해 봅니다. 지금이 보험 가입하기 아주 좋은 시기구요!●지금해야 하는 이유 포인트 집어 드립니다.(1) 지금해야 보험료가 저렴합니다.매년 보험료는 오릅니다.조금이라도 일찍 준비해 두시는게 좋습니다.특히 연령이 50대라면, 한살한살 올라갈때마다 보험료가 크게 오른답니다.(2) 더 젊을때 해야 가입금액도 높습니다. (보장한도)암진단비와 유사암진단비 한도는 연령이 높아질수록 낮아집니다.(3) 혹시라도 다치거나 아파도 미리 준비하면 걱정없습니다.- 지금도 가끔 젊은 친구들 중에보험가입이 거절되는 경우가 있습니다.보험회사들이 점점 까다로워 지기 때문이죠!반면 과거에는 그냥 넘어가던 질병들도현대에서는 병원에 자주 가다 보니 별별 진단을 다 받게 되죠!지금 건강할때 준비해 두면 마음이 든든할겁니다.과하게 보험을 준비하지는 마시구요!꼭 필요한 2가지 알려드릴께요!● 첫번째로 가장 중요한 보험이 [실손의료비보험] 입니다!왜냐면?- 어떤 경우든 치료목적으로 발생한 병원비는 죄다 보장을 해주기 때문이죠![아프던 / 다치던 / 경증이던 / 중증이던 ]어떤 경우든 상관없이 실비보험 하나로 싹다 보장 받는거죠!현존하는 모든 보험중에 보장범위가 가장 넓은 거죠!"따지지 않고 치료목적의 병원비는 다 보장해 주니까요!!""아~!! 그럼 실손만 있으면 되겠네??"라고 하실수도 있는데요!실비보험이 만능같지만, 실비보험에도 단점으로 볼수 있는 부분이 있습니다!(실비의 위험성1) 실비는 갱신밖에 없어서 보험료가 계속 오른다는거!(실비의 위험성2) 100세까지 평생 돈내야 한다는거!: 보험료가 오를뿐만 아니라 평생 내야합니다!솔직히 젊어서도 보험료 내기 힘든데나이들어서 벌이도 없어지면 보험료 내는거 쉽지 않습니다.더군다나 보험료가 계속 오른다면??? 다들 끝까지는 유지 못할것입니다."그래서 노년기에는 보험료 안내는 보험이 필요합니다"* 보험료는 젊은시절 납입을 끝내고!* 노후에는 보장만 받으면 되는 그런 보험 말이죠!보험료가 오르지 않는 '비갱신' 조건에+(프라스) 일정기간만 납입하면 더이상 안내는 조건요런 조건으로 하면 되는거죠!● 두번째로 요런 [건강보험]을 하나 더 준비 해두자구요!요 종합 건강보험에는 많은 보장들을 넣을수가 있는데요!보장을 많이 넣을수록 그만큼 보험료가 비싸지니까좋다고 많은 보장을 막 넣어서는 안됩니다!꼭 필요한거!! 본인이 소화가능한 보험료 까지만 챙겨 넣어야 하죠!뭘 넣을지는 좀 있어보이게^^ 객관적인 통계자료를 통해 알아볼께요!(아래사진은 사망원인 통계자료 입니다)사람의 목숨을 뺏어 갈만큼 위험한 질병들입니다!그중에서도 3대질병이라 불리는 악한 녀석들이 있죠!(1위암 / 2위심장질환 / 4위뇌혈관질환)요 3대장 녀석들은 진단비 1순위 챙겨 넣어야 합니다!걸리면 많이 아프고, 치료도 힘들고..치료받는데 기간도 오래걸리고, 잘못하단 목숨을 잃을 수도 있습니다. ㅠㅠ3대질병진단비는 너무 중요하니까 따로 챙긴다음에다른 모든 질병들은 싹다 묶어서 포괄적으로 보장해 주는통합질병 [수술비특약]을 준비해 주면 됩니다!!병원비 다 커버하는 실비보험+노후에 돈안내도 되는 건강보험을 준비했다면보험준비 박수 받을 정도 됩니다!! (90점이상!!)
의료 보험
Q. 안녕하세요 14년2월에 가입건 입니다?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.● 먼저 가입시기별 실비의 보장한도 표로 보여드립니다. 14년에 가입한 실비는 급여90% 비급여80%보장이네요!■ 한방 치료도 실손으로 처리 됩니다!요게 참 애매한 부분인데요!치과와 한방치료는 되기는 하는데 되는 부분이 워낙 작아서 말이죠!* 2009년 10월이후 표준화실비로 가입하셨다면 급여부분만 보장됩니다!표준화실비 약관을 보면약관에 이렇게 나와 있죠!"한방치료에서 발생한 국민건강보험법에 따른 요양급여에 해당하지 않는 [비급여의료비]"는보상하지 않습니다!이 말인즉"한방 치료에서 발생한 [요양급여 의료비]는 보상을 합니다" 라고 보면 됩니다!그래서 치과도 한방치료도 급여부분에 있어서는 청구 가능한데요!* 청구하더라도 본인부담금은 빼야 되구요!* 더 중요한건, 한방 치료는 대부분이 비급여 의료비랍니다.건강보험 적용이 안되는 치료들이 수두룩 빽빽이죠!그도 그럴것이, 건강보험 적용이 된다면누구든 젤 비싸고 좋은 재로로 한약을 지어 먹을 것입니다!어찌됐던 우리는 규정에 맞아야 보상을 청구하고 받으니까요!치료 받게 되시면 "진료비 영수증" 잘 챙기시구요!급여 항목의 병원비가 본인부담금 이상 나왔을때 보험 청구 하시면 됩니다!* 필요서류는 기본- 진료비 영수증- 진료비 세부내역서 입니다.청구금액 / 치료방법에 따라 추가 서류 발생가능하니두번걸음 안하시게 치료후 보험사 콜센터로 확인후 서류 준비하세요!
저축성 보험
Q. 남편 실비보험 갱신료가 넘 많이 오른대요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.● 현대해상에 남편 명의로 20년납 100세만기 실비보험을 가입중입니다.이번에 갱신보험료 안내장이 왔다면,실비보험이 20년납 100세 만기가 아닙니다.실비보장을 빼고 다른 보장들이 20년납 100세 만기일 꺼구요.실비보장은 5년단위 갱신 또는 3년단위갱신으로 가입되어 있을겁니다.이 말인 즉실비보험료 10만원으로 올랐는데요.다음번에또 오를거고.. 계속해서 오르면서평생 보험료 내야 합니다.언젠가는 보험료에 치여서 해지하게 되겠죠.현재 실비에 대해 알려드리려고 말씀드린거구요!배우자님께서 자주 입원하신다는데요.입원했을때 병원비 얼마정도 나오던가요?실비를 갈아탔을때 병원비 보장 받을것과안갈아 타고 유지했을때 보험료 낼꺼 대략 비교해 보세요!* 현재 3세대 실비로 갈아탄다면,(대략적인 예상보험료)약 3만원! = > 1년에 약 30~40만원정도 예상됩니다.기존실비 -> 1년에 약 120만원!그럼 1년에 약 90만원정도 차이가 나니까요!1년에 병원비 90만원정도 더 받으셔야지 기존 실비를 유지했을때 득이라 할수 있는데요!* 현재 3세대 실비의 보장은 급여 90% 비급여 80%입니다.기존실비가 100% 보장이라고 봤을때!배우자님 께서 1년에 1번은 입원하시고,입원치료후 병원비 500만원씩 나와야 기존실비가 더 득이 될수 있겠네요!- 500만원 병원비 발생시 기존실비 는 500만원 보장- 3세대 실비는 대략 400만원~ 450만원보장 (급여/비급여 병원비에 따라 조금 차등)물론더 세부적인 보장차이가 더 있긴 하지만, 대략적으로 판단해 본거구요!제 판단에 500만원씩 병원비 나오진 않을겁니다.그래서 저는 갈아타는게 더 효과적이라 말씀드릴께요!특히!!!이번 갱신이 10만원이지, 다음갱신생각하면 갈아 타는게장기적으로 더 낫다고 개인적으로 판단합니다^^■ 실비 비교표 참고로 보세요^^실비보험이 그동안 3차례 대대적인 개정이 있었습니다.그중 2009년 10월이전에 가입한 고객분들이말그대로 폭탄보험료를 내고 계시죠!내가 가입한 실비와 현재 판매중인 실비보험 차이를 확인해 보시구요!
재산 보험
Q. 동생명의의 자동차에 보험을 가입할려고하는데요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 자동차 보험은 의무 가입이구요!의무로 가입해야 하는 사람은 [ 차주 = 차량주인 (명의자분) ] 입니다!차주가 보험가입을 하는게 원칙입니다! 그러니 동생명의로 차가 있으니 동생이 무조건 차량보험에 가입해야 합니다. 동생이 운전하는데 보험가입안하면! 절대안되죠!사고나면 어쩌려고... 그리고 동생이 추주인데 보험안하면 벌금 나와요.■ 보험료를 조금이라도 줄이기 위해서는 동생보다 나이가 많고 보험요율이 높은 사람에게 차량 명의 변경을 해주고 동생은 "추가운전자"로 등록해서 보험료를 약간 다운시킬수 있습니다.하지만!!!오빠와 동생의 차이로 봤을때 보험료의 차이가 미비할거 같구요!그것 챙기자고 - 명의 변경의 번거로움과 명의변경으로 인한 오빠의 재산추가로 인해 오빠에게 나올 세금 등을 고려할때 괜히 일만 많아지고 복잡해 지죠!비추입니다!제 생각에는 그냥 동생명의로 보험가입하되최대한 저렴하게 보험료 나오는 보험사를 찾으세요! 당연히 저렴한 다이렉트를 통해서요!저역시도.약 5년전부터는 다이렉트로 가입합니다. ㅠㅠ제가 직접 계약하고 수당까지 받아도....다이렉트 보험료 못이깁니다 ㅠㅠ다이렉트는 번거롭고 귀찮습니다. 직접해야 하죠!특히나 할인특약이 너무 많고, 보험사 마다 다르기 때문에고객님 상황에 가장 잘맞는 곳이 어딘지 알길이 없습니다.직접 해보는 수밖에 없습니다!!!힘들어도! 그래도 참고 하세요!포털에 다이렉트자동차보험 검색하세요!- >최소한 3군데이상 견적내보세요!(핸폰으로 해도 되요)다이렉트 중에서도 또 더 싼곳이 있으니 꼭 비교 하세요!● 보험료 줄이는 방법 ●하나더!~![할인특약을 꼼꼼히 챙기세요! ]잘만 챙기면 40%에 가까운 할인을 받을 수도 있죠^^- 마일리지 할인- 블랙박스 할인- 안전장치(옵션) 할인- 자녀할인등등 할인 받을 수 있는게 보험사 마다 정말 여러가지가 있습니다.참고로설계사 통해서 가입하는거랑, 다이렉트로 가입하는거랑자동차보험에서 보장하는 내용은 동일합니다!그러니 보장이 잘될까?? 하는 걱정은 하지 마세요!(자동차 보험 꿀팁)* 다이렉트로 가입후 1년지나 갱신시!또 여러군데 견적을 내보셔야 합니다!!! 또 차이 나는경우가 많거든요!갱신하면 여기가 싸겠지 라고 생각한다면 큰 오산이죠!!! ㅎㅎ보험가입 계속하고, 무사고운전하고 그러다보면 몇년지나면 보험료 꽤 낮아 질것입니다. 항상 안전운전 하시구요! ^^
의료 보험
Q. 아이들보험 비싼걸로 해야하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 아이들에게 "꼭 필요한 보험2가지"● 첫번째로 지금 가입되어 있는 [실손의료비보험] 입니다!왜냐면?- 어떤 경우든 치료목적으로 발생한 병원비는 죄다 보장을 해주기 때문이죠![아프던 / 다치던 / 경증이던 / 중증이던 ]어떤 경우든 상관없이 실손보험 하나로 싹다 보장 받는거죠!현존하는 모든 보험중에 보장범위가 가장 넓습니다.아이들은 놀다보면까지고 찢어지고, 심하게는 뼈가 부러지는 경우도 왕왕생깁니다.이런 모든 상황을 커버해 주는게 실비입니다!" 치료목적으로 하는건 모든걸 보장해 주니까!!"실손의료비보험은 필수입니다!● 두번째로 평생 "반복"보장받는 [건강보험]을 준비해 주면 좋습니다!실비보험으로 병원비는 커버가 되겠지만,아프고 다쳤을때 병원비 외적인 비용도 많이 들어가게 됩니다.그러니주요질병 진단비 넣으시고꼭!!평생 반복 지급 받을 수 있는"반복 지급" 수술비를 좀 빵빵하게 넣어주면 좋습니다.진단비는 1회성이나 수술비를 잘 준비하면어릴때 부터 노후까지 계속해서 보장 받을 수 있게 되죠!■ 어린이보험 실비말고도 종합보험을 가입해 둬야 하는 이유!(1) 보험료를 아낄수 있습니다.- 처음부터 100세만기로 가입한 사람: (총납입보험료예시) 5만원 X 20년 = 1200만원- 20세/30세 만기로 가입했다가 나중에(15년후) 100세만기로 가입한 사람: (총납입보험료예시) 2만원 X 15년 = 360만원+ (15년후성인보험가입-물가상승으로 15년전5만원에 가입가능했던게 10만원됨)10만원 X 20년납 = 2400만원총 납입보험료는 1200만원 2760만원 어마어마하게 차이납니다.보험료를 35년이나 내게 되면서요. 빨리 갈아타야겠죠?(2) 어린이보험은 납입면제 제도가 더 좋다!성인보험 : 80%이상후유장해/암진단/뇌졸증/급성심근경색 일때 납입면제가 되죠.어린이보험 : 위 성인보험 면제조건에 + 유사암진단/뇌혈관질환진단/허혈성심장질환진단까지도납입면제가 됩니다! 좀더 경증일때도 면제를 해주는 장점이 있습니다!(3) 보상한도가 더 좋다!대부분의 보험사는 성인보험보다 어린이보험의 보상한도를 더 크게 해놨습니다.내가 원하는 만큼 가입하려면 어린이 보험이 더 유리합니다.(4) 보험가입이 안되는 상황을 미리 막을 수 있다!만기가 되가는 시점에 병원치료를 한다면, 갈아타려고 할때 보험가입이 안 될수가 있습니다.특히 전산망이 점점 발달하면서, 보험청구기록과 치료기록이 합산되어 관리되는 방향으로 가고 있습니다.이로인해 보험사가 고객을 거절하는 일이 점점 늘고 있죠.건강할때 미리 준비하면 이런 상황은 없습니다!그렇다고 너무 과하게 보험료를 책정해서가입하면 절대 안됩니다!여력이 되는 만큼 부담없이 준비하는게 가장 중요하다 생각하구요!꼼꼼하게 비교하고 또 비교해서가장 좋은 조건에서 가입 하시길 바랍니다^^
저축성 보험
Q. 실비를 2개가지고 있어도 좋은가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 먼저 현재 건강이 어떠신가요?혹시 병원치료 많이 가시나요?만성통증(?) 같은게 있다면 과거 실비를 들고 있어야 하지만요. 최근 구실비가 보험료 인상이 워낙커서 병원 잘 안다니신다면 굳이 들고 계실 필요가 있을까 싶습니다. 매월 보험료가 어찌 되는지 궁금하네요. 혹시 갱신형이 아닌 비갱신 실비라면 꽉 붙들고 계시구요. ^^■ 먼저 실비변화 알려 드릴께요.실비보험이 그동안 3차례 대대적인 개정이 있었습니다.그중 2009년 10월이전에 가입한 고객분들이 가장 오래된 구실비를 가지고 계신거구요!내가 가입한 실비와 현재 판매중인 실비보험 차이를 확인해 보세요!
의료 보험
Q. MRI 의료보험 적용 건 문의요..
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 실손보험 청구시 내신돈 받을 수 있습니다.- 본인부담금 제외하고,- 통원하실테니 통원의료비한도이내에서 보장됩니다 -( 통상1회25만원한도)통증이 심해 원인을 찾으려 검진하는 거기때문에 [치료목적]이구요. 청구하시면 됩니다. ■ 검진 실비처리는 Yes!! or No!!치료를 목적으로 한 "건강검진"만이 실손보장이 됩니다!실손처리가 가능한 경우가 3가지가 있구요. 안되는 경우가 한가지 있으니 참고로 알려드립니다. 1 ● 의사의 권유로 검진(검사)를 했다 + 그리고 이상소견이 있었다! -> 실손청구 가능 "Yes"2 ● 의사의 권유로 검진(검사)를 했다 + 그리고 이상소견이 없었다! -> 실손청구 가능 "Yes"[의사의 권유란? 질병유무를 판단하기 위해 의사의 판단하에 검사하는것]쉽게 말해 [약을 먹어도 배가 계속 아프다고 하면 정확한 확인을 위해 내시경검사를 하죠 = 치료목적 ]3 ● 내선택으로 건강검진을 했다 + 그리고 이상이 없었다! -> 실손청구 불가능 "NO"4 ● 내선택으로 건강검진을 했다 +그리고 이상소견이 나왔다! -> 실손청구 가능 "Yes"이렇게 4가지의 검진(검사)의 경우가 있구요!위 내용에 해당이 된다면 실손보험으로 검진비용을 청구하실 수 있답니다.
의료 보험
Q. 허리관련하여 보장되는 보험이 있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.●허리관련하여 보장받을수 있는 보험이잇나요?디스크 관련항목의 특약이 있긴하지만 가입금액이 정말 작습니다. 무의미하지만 있기는 합니다. 디스크 관련 직접적인 특약보다는 "상해 / 질병 수술비" 또는 "질병후유장해" 를 가입한다면 디스크 관련해서도 훨씬 더 크게 보장 받으실 수 있으니 참고해 주십시요 ●디스크 진단을 받았으면 가입이 어렵나요?가입가능하긴 하지만, 치료시기와 치료방법에 의해서 "당장"은 어려울수 있죠!최근력이라 고지대상이라면 보험가입은 가능하나 [척추체 부담보 ] 부담보 조건이 나올것입니다. ●ct ,mri찍으면 받을 수 있는 보험이잇나요?실비보험에서 보장 받을수 있습니다. 실비보험있으면 청구하시면 됩니다. ●지금 제가 가입한 보험에는 보장받는게 없는거같아서요... 원래없나요?...위에 말씀드렸지만, 실비청구도 가능하고 디스크 관련 (추간판탈출증) 등 특약이 가입되어 있다면 청구 가능합니다. 또한 통합수술비 가입되어 있다면 청구하면 됩니다. 큰 질병 (암/뇌질환/.심장질환) 을 제외하면 대부분의 질병과 상해는 각각 명시하지 않고 묶어서 보험에 가입하게 됩니다. 디스크는 생명의 위험을 주는 중요한 질병이 아니기 때문에 따로 진단비를 두는 경우가 거의 없다고 보시면 됩니다.
의료 보험
Q. 담낭제거수술이 실손보험 가입시 관련사항 질의
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.● 일반적인 정기검진은 보험사고지 대상이 아닙니다. 일반적으로 통원하여 정기검진후 이상이 없다면 고지안해도 되죠. 하지만 정기검진시 이상소견이나 추가치료가 필요하다 판단한 때는 고지 대상이 됩니다. 기재한 10년전 수술로만 보면 고지대상이 아니나 그후 병원내원을 꾸준히 하셨기 때문에 아래 사항 참고 하셔서 고지하시면 됩니다. 가입하려는 보험의 종류에 따라 질문서는 더 간단해 질수도 있으니 설계사와 정확히 상담하시구요^^------ 일반적인 보험 가입시 질문서를 보여드립니다! -----------잘 읽어 보시고 위 질문들에 해당하면 고지하시고, 해당되지 않는다면 고지 안해도 됩니다.