안녕하세요! 고객의 행복을 돕는 보험전문가 조형선입니다.
의료 보험
Q. 질병후유장해 특약이 우선인지 진단비가 우선인지 궁금합니다.
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.당연히 진단비가 우선입니다! 질병후유장해에서 진단 자체로 보험금을 받을 수 있는 것은 치매, 만성신부전 정도입니다. 후유장해 진단금은 청구가 무척 까다롭습니다. 반면에 진단금은 진단만 받아도 드리는 것입니다. 예를 들어, 위암에 걸리면 암진단금은 바로 지급됩니다. 하지만, 질병후유장해에서는 위암에 걸려서 위를 얼마만큼 절제했느냐에 따라 지급여부나 금액이 결정되죠. 물론, 질병후유장해는 다양한 방면에 사용이 가능하고 1회 지급이 아니기 때문에 홍보를 많이 하고 있지만, 우선 3대질병에 있어서는 진단금이 우선되어야 합니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선
의료 보험
Q. 몸살감기때문에 수액을 맞았는데 실비가 가능한가요?
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.예, 실비는 비급여 항목 보장이 더 큽니다. 물론, 모든 비급여 항목이 실비에서 보장하진 않습니다. 수면마취라던지 허리복대, 보조기 같은 경우엔 실비에서도 보장이 되지 않지만, 질문자님처럼 치료 목적의 비급여주사제는 보장하고 있습니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선
의료 보험
Q. 실비보험 청구시 하루 입원을 몇시간이상 있어야 입원으로 봐 주나요?
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.예, 가능합니다. 법적으로 입원 간주 최소 시간은 6시간입니다. 최초 병원에 내원하여 접수한 시각부터 병원에 체류한 시간이 6시간 이상이면 입원으로 간주됩니다. 이때 병원측에 진료비영수증도 외래가 아닌 입원에 체크해서 발급 요청하시면 되구요. 검사와 치료 전에 잔여 병실 여부와 '당일입원' 또는 '입원'이 가능한지 물어보시고 진행하시면 되겠습니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선
저축성 보험
Q. 국민연금 납부액을 환급 받을 수 있나요?
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.국민연금을 돌려받는 경우는 이중으로 납부를 했거나, 소득이 없는 상태에서 납부한 경우입니다. 사회적 보험으로서 기능하기 때문에 이러한 특수한 경우를 제외하고는 국민연금은 추후에 연금으로 수령하는 방법 밖에 없습니다. 국민연금에 대해 불만족스러운 부분이 많으실테지만 그래도 은퇴 후에 가장 기초가 되는 연금 소득원이기에 되도록 납부를 30년 이상 채우시길 권해드립니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선
저축성 보험
Q. 직장건강보험에 남편을 부양가족으로 올릴수 있나요?
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.부양가족의 기준에 부합하지 않아 직장건강보험에 올리실 수 없습니다. 부양가족의 가장 큰 조건이 바로 연소득입니다. 배우자의 경우 연소득이 100만원이 넘어가면 부양가족에서는 제외됩니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선
상해 보험
Q. 일반 보장성 보험은 보험료가 동일한가요?아니면 점점 올라가나요?
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다. 사람은 나이가 들 수록 아프고 병원에 갈 확률이 높습니다. 따라서 사람을 대상으로 하는 보장성 보험은 나이가 많아짐에 따라 같은 보장에서도 점점 보험료는 올라갑니다. 이때, 비갱신형은 가입시에 정해진 보험료가 변동되지 않고 정해진 기간을 납입하시면 되지만 갱신형 보험보다는 최초 보험료가 비쌉니다. 갱신형 보험은 가입시에는 보험료가 저렴하지만, 보장을 받기 위해서는 보험료를 계속 납입하셔야 하고 갱신시마다 보험료는 오릅니다. 그래서 젊고 건강할 때 비갱신형으로 저렴하게 가입해두셔야 합니다. 아프면 보험 가입 자체도 어려워지기 때문입니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선
저축성 보험
Q. 실비보험 과도한 갱신금액 어떻게하면 좋을까요?
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.배우자분의 연령이 어떻게 되실지 몰라서 예상치로 말씀드리겠습니다. 현재 과거 실비라도 40대 기준으로 단독실비 보험료는 2~3만원 정도입니다. 때문에 배우자분의 보험이 '실비'만 들어있지 않고 주계약부터 여러가지 특약이 포함된 상품일 것으로 추측됩니다. 이 때는 불필요한 특약들을 삭제하거나 특히 실비 외에 갱신되는 특약들을 정리하는 방법으로 보험료를 줄이실 수 있습니다. 4세대는 보험금을 청구하면 300%까지 할증되는 불리한 조건이 있기에 되도록 기존 실비 유지를 권해드립니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선
상해 보험
Q. 실손보함을 2개 들어서 유리한 점이 있을까요?
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.실손보험은 중복가입이 안되는데 중복가입이 되어 있다면 두 가지 경우입니다. 첫째, 과거 1세대 상해의료실비를 가입하시고 최근 실비를 가입하신 경우. 둘째, 단체보험에 실손이 들어있는 경우. 이 두가지 경우가 아닌데 실손보험이 2개라면 상해와 질병이 각각 따로 들어져 있거나 상품 내용에 혼선이 있을 수 있습니다. 따라서 해지하시기 전에 정확하게 어떻게 가입되어 있는지 확인하시고 되도록 실비는 유지하시기를 권해드립니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선
의료 보험
Q. 뼈 이식에대해서 궁금한데요 답변좀 부탁합니다
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.실비에는 치과치료에 대해서는 보장하지 않는다는 조항이 약관에 명시되어 있습니다. 따라서 보험금 지급 대상이 아닙니다. 아마도 과거 생명보험사의 1~3종 수술특약을 가지고 계신분들의 얘기를 들으셨을 것이라 생각됩니다. 그 수술특약에서는 '골이식'을 받게 되면 100만원 정도를 지급하는데, 지금은 1~5종 수술특약으로 변경되서 '골이식' 중 임플란트는 제외한다고 명시하고 있습니다. 그래서 1~3종 수술특약이 있는 고객들은 유지하시길 권유하고 있습니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선
의료 보험
Q. 보험을 쉽게 받을수 있는방법이 없을까요~???
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다. 보험을 가입할 때처럼 설계사가 청구도 착실하게 도와준다면 이런 고민을 하지 않으실텐데 참 안타까운 현실입니다. 가장 편리한 방법은 담당설계사가 진행해드리는 것이지만, 그렇지 못하다면 진단받고 치료받으신 내용에 따라 서류와 청구할 보험사가 달라 간단하게 말씀은 못드리지만, 가장 많이 청구하시는 '실비' 기준으로 말씀드리겠습니다. 같은 질병으로 계속 치료를 받으시는 거라면 치료가 종료되거나 어느 정도 기간을 두고 실비는 청구하시는 것이 간편할 것입니다. 이 때 필요한 서류는 다음과 같습니다.1. 진단서 (또는 처방전 사본) 2. 진료비 영수증 3. 진료비 세부내역서이렇게 발급 받으셔서 해당 보험사 어플을 설치하시고 어플에서 보험금 청구 메뉴로 들어가 발급받으신 서류를 찍어서 업로드만 하면 됩니다. 다만, 금액이 100만원 이상 넘어가면 원본을 등기로 제출해야 해서 해당 보험사 청구서 양식을 다운받아 작성하여 위 서류와 함께 등기로 보내면 됩니다. 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선