안녕하세요! 고객의 행복을 돕는 보험전문가 조형선입니다.
저축성 보험
Q. 기존에 암보험이 있지만, 암 보험을 여러 개 들 수는 없나요?
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.암보험은 정액형 지급방식으로 여러개 가입하시는 게 가능합니다. 실손지급방식은 여러군데 가입하셔도 결국 본인이 사용한 만큼 보험금이 지급되지만, 정액형은 정해진 진단금이 지급되기 때문입니다. 그런데 회사마다 가입할 수 있는 암진단금 한도가 있습니다. 그 한도가 찼다면 그 회사에는 암진단금을 추가로 가입이 어려울 수 있습니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선
의료 보험
Q. 신경치료 받는것도 실비보험으로 청구가 가능한가요?
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다. 말씀하신대로 신경치료와 크라운까지 하시게 되면 비용이 상당하죠. 그렇지만, 실비에서는 보장이 되지 않습니다. 치과치료는 보장하지 않는 사항으로 약관에 명시가 되어 있는데요. 참고가 되실까 하여 약관 내용 발췌해서 안내드립니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선
저축성 보험
Q. 재해 입원과 일반 입원의 차이는 무엇인가요?
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.일반입원은 말 그대로 원인 상관없이 입원하면 지급됩니다. 재해입원은 재해로 입원한 경우만 해당되죠. 그럼 재해로 입원하시게 되면 재해입원 + 일반입원 보험금이 지급되는 것입니다. 다만, 보통의 생명보험의 입원 특약은 3일초과 1일당 금액이 지급됩니다. 증권에 명시가 되어 있을 것인데 3일째까지는 입원 일당이 지급되지 않다가 4일째부터 정해진 금액이 지급되는 것이죠. 그 점은 잘 확인해두시면 좋습니다. 그리고 만약 그게 아닌 입원 1일째부터 말씀하신 2만원이 나온다고 하면 총 일수에 2만원을 곱하면 됩니다. 1박2일이면 2일 입원이기에 2X2=4만원입니다. 참고로 2박3일 입원하고 괜찮아져서 퇴원했다가 다시 같은 질환이 악화되서 추가로 4박5일을 입원하게 되면 총 8일 입원으로 간주하여 16만원 지급되는 방식입니다. 그리고 3일초과 1일당인 경우엔 총 8일 중에서 3일 빼고 5일에 해당되는 10만원이 지급됩니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선
의료 보험
Q. 암보험에서 암을 나눌때 고액암,소액암,유사암 이러한 것들을 구분짓는 기준이 무엇인가요?
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.예, 보험사마다 조금씩 다를 수 있습니다. 물론, 대체적으로 비슷하게 구분짓는 경우도 많지만 일부 암의 경우 어느 곳은 일반암이고 어느 곳은 소액암인 것처럼 차이가 있습니다. 보통의 기준은 치료비가 상대적으로 많이 드는 암들을 선별해서 '고액암'으로 분류하고 치료비가 적게 드는 암들은 '소액암'으로 분류했습니다. 그리고 제자리암처럼 암으로 분류는 하되 일반암처럼 증식되지 않는 암들은 유사암으로 분류하죠. 나머지는 모두 일반암으로 생각하시면 됩니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선
의료 보험
Q. 실비청구를 하려고 하는데 가상팩스번호가 필요하다고 합니다..그게 먼가요?
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.아마도 보험금청구를 대행해준다는 보험대리점 사이트를 이용하신 듯 합니다. 보험금 청구하는 방법 중에 팩스 청구가 있는데, 많은 보험사는 보험금청구용 대표팩스 번호가 있어서 그런 대행 사이트에서 해당 보험사 대표팩스로 발송하면 되지만, 대표 팩스가 없고 고객마다 일일이 고객센터 전화해서 본인만의 가상팩스번호를 받아서 청구해야 하는 회사들도 있습니다. 그런 회사에 가입이 되어 있는 고객이 그 대행사이트에 의뢰를 하면 실비 가입된 회사에 전화해서 고유 팩스번호를 받아서 주라는 얘기입니다. 그런데 이렇게 보험금청구 대행 서비스를 이용하셨지만 개인정보를 그 보험대리점에 제공한 것도 유념하셔야 합니다. 그냥 무상으로 해주는 것은 아니니까요. 따라서 실비만 청구하실 경우 더 좋은 방법은 본인이 가입된 회사의 어플을 설치하시고 어플 상의 보험금 청구 서비스를 이용하면 서류만 찍어서 올리면 되니 꽤나 편리할 것입니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선
의료 보험
Q. 실손보험 매해 보험료가 올라가던데 이건 어쩔 수 없는건가요?
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.2021년 6월 이전에 가입하신 실비(1~3세대)라면 실손보험의 사용여부와는 관계없이 나이와 성별에 따라 보험료가 갱신됩니다. 즉, 나이가 많아질수록 병원에 갈 확률이 높아지다보니 보험료가 올라가는 것이죠. 그러던 것이 2021년 7월부터 가입한 실비(4세대)는 이제 사용할수록 더 할증이 가능하도록 표준약관이 개정되었습니다. 본인의 실비 가입연도 확인하셔서 1~3세대라면 보험 이용은 걱정없이 하시고 4세대라면 자동차보험처럼 할증이 되니 꼭 필요한 경우 사용이 권장됩니다. 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선
재산 보험
Q. 누수 일상생활배상책임보험 동일 보험사 중복 가능한가요?
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.말씀하신 것 모두 가능한데, 질문자님의 경우에 가장 편리하게 하는 방법은 질문자님께서 A보험사에 접수하시면서 B보험사에도 같은 특약이 있다. 비례보상 청구 대행 서비스 가능한지 확인하신 후 가능하다고 하면 그렇게 요구하시면 됩니다. 즉, 한 분이 한군데 회사만 전화해도 해결이 될 것입니다. 비교적 보험금 지급이 잘 되는 곳을 정해서 고객센터 전화하신 후 상담원에게 사고내용을 설명하고 필요서류가 무엇인지 등 확인해서 청구하시면 좋겠습니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선
상해 보험
Q. 보험금지급 심사지연 안내문을 받았어요
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.보통 보험 가입 후 2년 이내이거나 고액의 보험금이 지급되는 항목, 후유장해 청구 등에 손해사정인이 지급 심사를 나옵니다. 서류는 정확한지 고지의무 위반사항은 없는지 등을 확인하는 것이죠. 물론, 간혹 부당하게 느껴질 만큼 소비자를 난처하게 만드는 경우도 간혹 있으니 무작정 조사원의 요구에 다 응하지 마시고 담당설계사와 꼭 상의하셔서 피해보시는 경우를 최소화해야 합니다. 질문자님께서 특별히 알릴의무 위반사항이나 서류적인 문제가 없다면 당황하지 마시고 조사원을 만나시되 조사원의 신분확인과 함께 무언가 서명을 요구하면 그 서류가 무엇인지 잘 따지시는 것이 우선 필요합니다. 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선
의료 보험
Q. 임신.출산관련 실비보험은 다 면책이라는데...
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.예, 안타깝게도 실비에서는 임신/출산관련 코드로는 보장을 받을 수 없습니다. 때문에 임신 확인 후 수령하신 바우처를 사용하실 수 밖에 없지요. 그러나 배에 통증이 검사를 해보았는데 임신/출산 코드가 아닌 다른 장기의 질환으로 발생한 것이라면 그 결과에 따라 실비 청구가 가능할 수도 있습니다. 자세한 것은 진단서가 나와봐야 판단할 수 있을 것입니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선
저축성 보험
Q. 계약자 동의없이 설계사가 보험 관련 변경이 가능한가요?
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.절대 안될 말입니다. 보험계약의 변경, 해지 등의 권한은 모두 계약자에게 있습니다. 당연히 계약자가 신청해야 변경이 되는 것입니다. 보험의 대상자는 피보험자이지만, 보험의 주인은 계약자라고 할 수 있죠. 다만, 보험은 없던 보장을 추가로 넣는 것은 제도성 일부 특약 제외하고는 불가합니다. 특약을 삭제하는 것은 가능하지만, 추가하는 것은 불가한 것이죠. 그래서 필요한 것은 추가가입하는 것은 맞습니다. 어떤 상황인지 정확히 알 수는 없으나 아마도 기존의 보험 조정하는 것보다 새로 설계해서 필요한 것을 더 넣고 하는 것이 관리상 편리하다 판단해서 그렇게 했을 것으로 예상됩니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선