안녕하세요 이영민 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 세균성 전립선염 항생제 12주 쓴 후에는?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.말씀하신대로 전립선염의 치료지침은 최장 12주까지의 항생제 치료를 요하지만, 일반적으로 표적 균이 어느 균이냐에 따라 보통 4주에서 12주 사이의 항생제 치료를 하게 됩니다. 12주라고 정해놓은 것은 일반적으로 항생제가 잘 전달되지 않는 전립선 조직의 특성상 12주까지가 표적 치료에 반응하는 최장 기간이라는 연구 결과들을 바탕으로 만들어진 것이며 만일 12주가 지나도 효과가 없는 경우에는 만성적으로 저용량의 항생제 치료를 필요로 할 수 있겠습니다.이에 대하여는 정기적인 비뇨의학과에서의 진료 및 추적관찰이 필요하며 결과에 따른 추가 약제 치료가 진행될 수 있습니다.감사합니다.
내과
Q. 옆구리통증이 심해요술을 먹음 바로더아프고
안녕하세요. 이영민 의사입니다.옆구리에 지속적으로 통증이 있는 경우, 특히 음주 후에 심하게 나타나는 옆구리의 통증의 경우 췌장염의 대표적인 증상으로 이를 의심해 봐야할 것으로 생각됩니다. 음주는 췌장세포를 직접적으로 공격하여 염증을 일으키고, 이에 따라 인슐린 등이 포함된 췌장액이 제대로 분비되지 못하도록 막아 췌장염을 일으키는 원인으로 작용하게 됩니다. 현재 다니시고 있는 내과에서 이에 관련된 혈액검사를 다시 받아보시는 것이 좋겠으며, 만일 췌장염이 아니더라도 콩팥질환이나 척추질환 등 옆구리 통증을 유발할 수 있는 요인이 많으므로 이에 대해서는 가급적 빠른 시일 내에 의사의 진료를 받으시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.
내과
Q. 대변 노란색???항문 닦아도 노란색
안녕하세요. 이영민 의사입니다.평소보다 노란색 변을 띄는 것은 크게 두가지로 생각해 볼 수 있습니다, 첫 번째로 간혹 담낭 안에 담즙이 제대로 분비되지 못해 변의 색깔이 노랗게 변하는 경우가 있고 두 번째로 변에 기름이 같이 섞여 나오는 경우 지방이 제대로 소화가 되지 않는 경우에 나타날 수 있습니다. 다만, 이런 경우 보통 기본적인 혈액 검사에서 이상 수치가 나오는 경우가 대부분이며 (예를 들어 지방이 제대로 분해되지 않을 수 있는 췌장염과 같은 질환의 경우 이와 관련된 효소 수치에 이상이 생길 수 있습니다.) 단순히 변의 색만 약간 변하고 복통, 소화불량 등의 다른 증상이 동반되지 않는다면 당장 크게 조치가 필요하지 않을 수 있습니다.만일 추후에 소화기계 관련 증상이 동반된다면 내과에서 이에 대해서 다시 진료를 받아보시는 것이 좋겠으며, 식이의 경우 가급적 지방이 적은 식품으로 조절하시어 노란변 증상이 호전되는지 보시는 것도 도움이 되겠습니다.감사합니다.
내과
Q. 허벅지를 책상모서리에 박아서 멍이 들었는데 헬스해도 괜찮을까요??
안녕하세요. 이영민 의사입니다.근본적으로 외상으로 인해 멍이 든 경우와 횡문근융해증의 발생 기전이 약간 다릅니다. 우선 멍의 경우 미세 혈관이 외부의 충격으로 인해 터지면서 피부 주위의 국소 부위들이 까맣게 변하는 현상이며, 횡문근융해증의 경우 이름에서 알수있듯이 근육의 괴사로 인한 독성 물질이 혈관으로 들어오면서 생기는 전신 증상의 하나입니다. 횡문근융해증의 증상으로 멍이 있기는 하지만 멍으로 인해 횡문근융해증이 나타날 가능성은 드문 편입니다.다만, 상처가 어느정도인지는 모르겠으나 멍이 크게 들 정도의 심한 외상이라고 한다면 근육의 일부 손상 있을 수 있습니다. 이 상태로 무리한 운동을 하시는 경우, 근육의 손상 정도가 심해져서 횡문근융해증이 나타날 가능성은 있겠으며 이외에도 근육 파열 등의 심각한 증상까지 진행될 수 있기 때문에 움직임에 문제가 없어보인다 하더라도 상처의 정도에 따라 무리한 운동은 자제하시는 것이 좋을 것으로 사료됩니다.감사합니다.
내과
Q. 냉방병으로 인한 두통 치료법 알려주세요
안녕하세요. 이영민 의사입니다.냉방병으로 의심되는 두통이 맞다면 우선은 실내 온도를 너무 낮지 않게 냉방기의 온도설정을 하는 것이 중요하며 또한 환기를 자주 시행하는 방법으로 두통이 완화되는지를 보는 방법이 있습니다. 아울러, 두통이 심하다면 타이레놀과 같이 두통을 조절해 줄수 있는 진통제를 복용하여 증상 완화를 기대해 볼 수 있겠습니다.다만 두통의 원인이 단순히 냉방병이 아닌 뇌의 이상으로 발생한 경우라면 단순히 증상 조절만으로 치료가 가능하지 않을 수 있으므로 지속적인 두통이 있으셨다면 신경과에 방문하셔서 의사의 진료를 받아보시는 것이 좋을 것으로 사료됩니다.감사합니다.
내과
Q. 설사하고 소화불량이잇는건위장이안좋아서그런거겟져??
안녕하세요. 이영민 의사입니다.설사는 원인에 따라 위장이 안좋아서 생길수도 있고, 대장이나 소장이 좋지 않아 발생할 수 있습니다. 그렇기 때문에 설사나 소화불량이 아주 심각한 경우 폴립성 종양이나 기타 원인을 감별하기 위해 위내시경뿐만 아니라 대장내시경이 필요할 수도 있는 상황입니다. 다만 단순 장염이라고 한다면 이러한 내시경 검사를 먼저 하기보다는 질문자님께서 말씀하신 것처럼 식이 조절을 먼저하면서 증상이 좋아지는지 기다려보는 방법도 있으며 증상이 악화될시 언제든지 근처 내과에 방문하셔서 재진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.간혹 위에 좋다는 건강식품 중 과량섭취 시 원치않는 부작용이 나타날 수 있으므로 주의하시기 바랍니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 크지않은소리에도 갑작스런 물체의움직임에도 자주놀랍니다
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 생각해 볼 수 있는 이유로는 감각의 예민성이 다른 분들보다 높아서일 가능성이 있습니다. 청각 신경이나 시신경이 발달하신 분들의 경우 다른 분들보다 저주파의 음향이나 시각적인 반응에 예민도가 높을 수 있습니다.다만 말씀하신 사고 이후에 해당 부분들이 달라진 경우라면 외상후스트레스증후군(PTSD)로 인한 증상일 가능성이 있으며, 일상생활에 지장이 가는 정도가 아니라면 경과를 보셔도 되겠으나 일상생활이 힘들 정도라면 근처 정신건강의학과 병원에 가셔서 의사의 진료를 받으시는 것이 좋을 것으로 사료됩니다.감사합니다.
내과
Q. 밥먹다 코에 걸린 음식물이 빠져서 목 쪽으로
안녕하세요. 이영민 의사입니다.현재 어떤 음식물이 정확히 걸렸는지 확인이 어려우나, 만일 목에 이물감이 그대로 있는 경우라면 음식물이 식도에서 넘어가지 않았을 가능성이 있습니다. 특히, 생선류의 가시 등의 비교적 날카로운 음식물을 드신 후 목 주변부로 걸려 이물감이 나타나는 경우, 심할 시 식도의 천공(식도에 구멍이 나는 경우라고 생각하시면 되겠습니다.)까지도 나타날 수 있기 때문에 구토후에도 증상 지속시에는 응급실에 방문하여 의사의 진료를 받으시는 것이 좋겠습니다.기본적으로 경추부 엑스레이 및 흉부 엑스레이를 촬영하거나 인후두경으로 이물이 있는지를 확인하여 이물질을 제거하는 시술이 필요할 수 있겠습니다.감사합니다.
내과
Q. 사레들린거 억지로 참았는데 흡인성폐렴 위험있을까요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.질문자님의 연령대 및 만일 기저력이 없는 경우라면 소량의 물로 흡인성 폐렴이 일어날 가능성은 드뭅니다. 보통 흡인성 폐렴의 경우 뇌기능이 떨어져 있거나, 식도 근육의 약화 등 특정 상황에서 일어나는 경우가 흔하기 때문입니다.잔기침의 경우 기관지 등에 미세하게 남아있는 수분 입자들을 몸 밖으로 배출하는 자연스러운 과정일 수 있기 때문에 하루정도는 지켜보셔도 되겠으나, 만일 누런 가래가 점점 많아진다거나 열이 나는 경우에는 폐렴의 진행을 의심해 봐야하기 때문에 위와 같은 증상이 있는 경우 가까운 응급실을 방문하실 것을 권고드립니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 사타구니에 뾰루지가 생겼어요. 어떻게 해야 할까요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 사타구니에 뾰루지가 많이 난 원인으로는 습한 환경으로 인한 부분일 가능성이 높습니다. 따라서 평소에 잘 씻어주시고, 말릴 때는 자연풍을 이용하여 통풍이 잘 될 수 있도록 유지해 주시는 것이 중요합니다.가려움 정도의 증상만 있다면 위와 같은 정도로 관리해 볼 수 있겠으나, 노란 고름과 같은 양상이 차있는 뾰루지라면 모낭염 등의 가능성이 있으므로 약국에서 쉽게 구매가능한 항생제 연고를 발라 주시는 것이 치료에 도움이 될 수 있겠습니다. 이외 다른 증상들을 동반하는 경우 가까운 피부과나 비뇨의학과에 방문하셔서 의사의 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.