안녕하세요. 장우영 전문가입니다.
내과
Q. 복부, 가슴 CT 해석 부탁드려도 될까요?
안녕하세요. 25년차 병리과 전문의 장우영 의사입니다.일단 가슴 쪽은 췌장암의 전이가 발견되지 않았습니다다행스러운 일이지요그리고 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)에 해당되는 폐기종(emphysema)이 있네요숨쉬기가 좀 힘드실 것 같은데요 -_-;기침, 가래, 호흡할 때 쌕쌕 소리가 나지 않나요?복부 쪽은 다음과 같습니다 - 여기를 더 자세히 봐야겠죠항암 치료 덕분인지 복강 내의 복수가 다행히 좀 줄어들었네요나머지 종양이라든지 암이 전이된 임파선은 변화가 없는 걸로 보입니다항암치료가 암이 더 이상 진전되지 않게 붙잡아 두고 있는 것으로 보이네요양쪽 콩팥에는 물혹이 여러 개 있네요 -_-;소변이 정상적이지 않다거나 쉽게 피로 하거나 몸이 붓지 않으신가요?그런 증상이 있다면 콩팥도 같이 치료를 해야 할 것으로 보이네요사실 췌장암은 예후가 좋지 않아 생존율이 낮은 암에 속합니다그럼에도 불구하고 이렇게 치료를 하는 이유는 시간을 벌 수 있기 때문입니다추가로 가지게 된 소중한 시간을 가족과 함께 정리하는데 쓰신다면후회가 없는 결정이었다고 하실 수 있을 겁니다제 지인 분도 그렇게 하시고 후회 없이 가셨거든요 -_-;;;혹시 일어날 수 있는 드물지만 기적적인 쾌유를 진심으로 기원하겠습니다힘내세요 ^_^
안과
Q. 휴대폰을 장기간 보는 편인데 블루라이트 차단안경을 끼는게 좋을까요?
안녕하세요. 장우영 의사입니다.녜! 반드시 하세요저도 그렇게 해서 눈을 보호하고 있습니다노안이 오는 40세 이후 부터는 그 차이가 실감이 나실 겁니다안구건조증 걸리지 않게 인공 눈물 자주 넣어 주세요추가로 오는 거북목도 조심하세요고개를 아래로 숙일수록 잘 걸리고 나중에 디스크로 후회하게 됩니다 ㅠㅠ
내과
Q. 식후3시간 당수치가 600이랍니다
안녕하세요. 장우영 의사입니다.당이 높은 고혈당 상태에서는 두 가지 무서운 상황이 발생합니다1. Diabetic ketoacidosis2. Hyperosmolar coma1번은 뒤에 발생 한다고 쳐도 2번은 언제든지 올 수 있는 상황입니다아무리 양보해서 계산해도 정상 수치의 4배 이상이거든요엄격하게 이야기하면 5배 이고요혈당이 너무 높아서 쇼크가 오고 혼수상태가 된다는 이야기입니다 -_-;;;약도 처음 쓰는 약이 있고 조절이 안되면 한 개 한 개 추가 해서 먹게 되어 있습니다600이 넘었다면 식탐이 강해 자기가 먹고 싶은 데로 마구 먹었을 가능성이 높습니다약은 생각나면 한번 정도 먹고 운동도 전혀 하지 않고요 -_-;;;이런 분은 주변에서 아무리 이야기 해도 소용이 없습니다 -_-;;;쓰러져서 응급실로 실려가야 그제서야 정신을 차리죠아니 병원에서 회복되지 못하고 돌아가실 가능성이 더 높습니다그만큼 위의 두 가지 상황은 무서우니까요 -_-;;;인슐린이 급하게 해결 할 수 있는 유일한 답인데 받아들이지 않을 가능성이 높습니다화타가 이야기 했던 자신도 절대로 고칠 수 없는 환자의 유형 중 최고 난이도의 환자죠 -_-;;;몇 번 더 권유해 보시고 싫다고 하면 어쩔 수 없습니다질문하신 분의 잘못이 아니며 저 또한 책임의 의무가 없으니까요
신경과·신경외과
Q. 어지럼증은 어느 진료과로 가면 될까요?
안녕하세요. 장우영 의사입니다.1. 기립성 저혈압 - 내과를 가야 합니다저혈압이 아니던데요?2. 귀 속 전정기관 이상 - 이비인후과에서 검사를 받아야 합니다전정기관 문제도 아니래요 -_-;;;3. 신경에 관한 문제일 수 있어요 - 신경과에서 진료를 받으세요쾌유를 기원합니다 ^_^
신경과·신경외과
Q. Copd 경증은 일반인과 수명차이가 없다면서 왜 저 논문에는 10년 낮아요?
안녕하세요. 25년차 병리과 전문의 장우영 의사입니다.전문가가 아닌 일반인이 의학 논문을 보는 것은 무리가있습니다 더군다나 해석해서 요약된 내용만을 보고자의적으로 판단하면 이런 의문이 생길 수 밖에 없지요인터넷의 장점이자 폐해입니다COPD는 1-4단계가 있습니다1-2단계의 환자의 경우철저히 금연하고 약을 꼬박꼬박 먹고 필요한 경우네뷸라이져도 적절히 사용하면 정상인과 크게 다를 바가없는 삶을 살 수 있습니다하지만 3-4 단계의 환자는 힘들다고 볼 수 있습니다이논문은 COPD 환자 집단을 비교대상 중 하나로 집어넣고분석 했을 뿐 질문하신 분이 바라는 경증 환자를 따로 빼서분석을 하지 않았습니다 그래서 당연히 기대 수명이 줄어든것입니다 중증 환자도 포함된 것이니까요천식은 흡연자와 똑같은 위험도를 가지고 있다고 보면됩니다그러므로 1단계 COPD환자가 가벼운 천식을 가지고 있다면이론적으로는 2단계 COPD환자와 동등한 수준으로 추측 할 수있습니다의사의 지시와 투약을 꼬박꼬박 따르는 경우에 한해서요그러면 기대 수명이 일반인과 크게 다르지 않겠지요이렇게 살고 싶으시다면1. 무조건 금연2. 간접흡연은 더 위험합니다 피하세요3. 약을 시간 지켜서 먹고 뿌리세요4. 의사의 지시에 따르시고 의문점이 생기면 물어보세요 잘못된 지식을 만나거나 잘못된 해석을 하여 당신의 임의대로 해석하고 실행하면 건강에 큰 위협이 올 수도 있습니다위의 내용은 해당하는 논문들을 찾아보고 답변한 것임을밝힙니다
내과
Q. 지난 주부터 혈변이 나오는데 무슨 증상이며, 어느 병원을 가야할까요?
안녕하세요. 장우영 의사입니다.빨간색 피라면 항문 안쪽에 생긴 치질이제일 의심됩니다검은색 피라면 다른 이유이고요항문외과 검색해서 내원하시기를 바랍니다쾌유를 빌겠습니다 ^_^
내과
Q. 수술전 항응고제 3일전중단이면 수술당일빼고3일 안먹는건가요?
안녕하세요. 장우영 의사입니다.수술 날자 제외하고 3일 드시지 마세요찾아본 것은 1-2일 이라고 하더라도사람마다 개인차가 있어서 확실하게 하려고3일이라고 한것입니다수술하는데 피가 멈추지를 않는다고 생각해 보세요물론 응급 조치용 약은 있지만예방이 가능한데 그런일이 벌어지게 하면안되겠지요
신경과·신경외과
Q. 이런 경우 심장 초음파를 받아야하나요?
안녕하세요. 장우영 의사입니다.RBBB는 우각차단 이라고 하는데요느끼는 증상도 없고 청진해서 잡음이 들리지 않는 경우는주기적인 경과 관찰만 한답니다 ^_^단, 다른 형태의 차단과 동반되는 경우에는영구적인 심박동조절기를 삽입하는 수술을 합니다주치의가 별다른 말을 하지 않았다면주기적으로 체크만 하시고 걱정하지 마세요 ^_^
내과
Q. 공복혈당 101이면 안좋은건가요
안녕하세요. 장우영 의사입니다.아무 걱정마세요멀쩡한 겁니다공복혈당 100에서 위 아래로 10정도밥먹고 나서 2시간 뒤에 측정시130 위아래로 10 정도면 아주 좋은겁니다왜 그런 생각을 하게 되었는지가 더 궁금한데요??? ^^;
내과
Q. 역류성 식도염 증상일까요???
안녕하세요. 장우영 의사입니다.증상이 아주 심하시네요 -_-;;;작열감 통증 오한 식은땀 이 정도면 제가 주치의인 경우 단기 입원 시키겠습니다일단 받은 약 중에 짜먹는 제산제 같은게 있는가 보세요 (알마겔, XX겔 등등)그거 한 개 추가로 드시고 빨리 약국 가셔서같은 성분으로 파는 한 갑(4-5개 들어있음) 사오세요무언가를 먹고 나서 위의 이야기한 증상이 나오면 추가로 드세요너무 많이 먹는 것 아니냐고 하는데비상 시에는 원래 먹는 양의 최대 2배 까지는 줄 수 있답니다하루 세 봉지 먹으라면 여섯 봉지 까지요이 겔은 위산을 중화 시키기도 하지만 식도를 코팅 해줘서위산 역류 시 식도를 보호해 줍니다덜 고통스럽지요저도 가끔 역류성 식도염 증세가 있어서 이렇게 한답니다 -_-;;;식사는 일주일 정도는 죽으로 하세요매운 음식, 새큼한 음식(식초), 탄산음료, 카페인 들어간 음식 금지 (커피, 홍차, 녹차, 콜라, 초콜렛 등등)술 담배 금지작열감 통증 오한 식은땀 등이 계속 지속 된다면 응급실로 가시는 것이 좋습니다 -_-;;;쾌유를 기원 하겠습니다