안녕하세요. 장우영 전문가입니다.
Q. 빈혈수치 2달만에 2가 떨어졌어요 출혈이 아니면 뭐가 문제일경우 이렇게 떨어질까요?
안녕하세요. 25년차 병리과 전문의 장우영 의사입니다.검토해 본 결과 콩중이님은 철분 결핍성 빈혈의 가능성이 가장 높습니다RDW 수치가 정상보다 높음, MCV수치가 정상보다 낮음, MCH 수치가 정상보다 낮음이 세가지 사항을 동시 만족하는 상황은 "철분 결핍성 빈혈"입니다.그런 이유로 병원에서 "페린젝트(주사로 주는 철분 제제)"를 맞으라고 한 것입니다정확한 진단 정확한 치료를 받으신 거죠단, 하나 궁금한 것은 비타민 B와 C를 보충해서 드시고 있는가 하는 점이죠"뜬금없이 왠 비타민?" 하실 건데 비타민B와 C는 철분의 흡수와 적혈구 생성에꼭 필요한 필수 영양소랍니다.철분만 먹거나 맞아서는 줄줄 새는 바가지가 되는 상황이 되거든요 -_-;;만약 안 드셨다면 "유한양행 삐콤씨" 드셔 보세요 제가 먹었었던 약이라 권하는 겁니다페린젝트 맞았다고 당장 헤모글로빈 수치가 껑충 뛰지는 않습니다. 철결핍성 빈혈은 있는 것이 맞고, 그 이외의 가능성 있는 질환을 검사를 통해 찾아내야 하는 상황입니다.조바심을 가지지 말고 의료진의 지시에 충실히 따르시면 좋은 결과가 있을 것입니다.힘내세요~ 비타민 잊지 말고 드시고요 ^_^
Q. (내분비내과)켈로이드 주사로 인한 쿠싱증후군 검사 결과 판독
안녕하세요. 25년차 병리과 전문의 장우영 의사입니다.레오파드님은 시낙텐(부신피질 기능부전의 진단, 합성 ACTH)검사를 받으셨습니다쿠싱병, 이소성 ACTH, 부신종양, 에디슨병(부신 손상), 뇌하수체 기능 저하증 등의감별진단에 사용하는 테스트입니다.결론적으로 쿠싱증후군은 아닌 것으로 보입니다.일단 ACTH가 정상 범위에 들어가고,CORTISOL 농도도 허용 범위 내에 들어가 있는 것으로 보입니다."얼굴이 동그랗고 배가 나와서" 이건 왜 그래요? 라고 물으신다면답은 스테로이드(트리암시놀론) 효과 입니다트리암시놀론은 CLASS 4의 중간 정도 강도를 가지는 스테로이드로서팔방미인처럼 여러 곳에서 다양한 이유로 사용됩니다. 레오파드님은 적절한 치료를 받고 있는 것이 맞으며,치료 과정 중에서 스테로이드에 의한 부작용이 살짝 생긴 겁니다그런데 이건 99% 환자가 피해 갈 수 없는 외통수에요~ ㅠㅠ혈당도 살짝 높고, 몸에 좋지 않은 콜레스테롤 하고 LDL콜레스테롤도 살짝 높고 -_-;;;"그럼 어찌하면 좋지요?" 라는 질문이 당연히 나오죠.답은 일단 가벼운 내지는 중간 정도 강도의 운동입니다.매일 걷거나, 가벼운 강도의 조깅(6KM/HOUR, 제가 해봐서 알아요 ^^;),무게 없이 하는 스쿼트와 런지, 천천히 하는 줄넘기 이런 걸 꾸준히 하세요체중도 줄고, 혈당도 줄고, 나쁜 콜레스테롤도 감소 하고, 근육량이 늘어 난답니다!.스테로이드가 몸에 있을 때 운동을 하면 근육량이 늘거든요그런데 욕심나서 무리하게 센 운동하면 스테로이드 부작용으로 근육이나 인대가찢어질 수 있어요 -_-;; 그래서 살살하란 겁니다그래도 조절이 잘 안되면 상담하고 약을 좀 드셔야 할 거에요 -_-;;밥 적당히 먹고(스테로이드 땜에 마구마구 당겨요 ㅠㅠ) 운동으로 해결 하는게 좋겠죠 ^^열심히 노오~력 하세요 힘들어도 결과는 달콤하답니다 (근육 짱짱맨) ^_^
Q. 메틸페니데이트(메디키넷) 용량이 부족한데 구역감이 생길 수 있나요?
안녕하세요. 25년차 병리과 전문의 장우영 의사입니다.메틸페니데이트는 일반적으로 ADHA치료에 쓰는 약물이며, 용량의 변화에 매우 민감합니다시작은 최소 10mg에서 최대 20mg, 그 이후 조금씩 용량을 늘려서 "환자가 부작용을 느끼지 않는최대 용량까지 일주일 단위로 서서히 늘려야" 합니다.최대 하루 허용량은 72mg이지만, 되도록 적게 쓰고 효과가 있는 쪽으로 초점을 맞춰 사용해야 합니다.구역감은 가장 흔하게 보고 되는 부작용이며, 이런 경우 적정 용량을 넘겼다고 판정해야 합니다.약의 효과가 부족하다고 느낀다면 병원을 다시 방문하여 약을 다른 것으로 바꿔서 복용하는 것도좋은 방법입니다. ADHD에 쓰는 약은 종류가 많지는 않지만, 메틸페니데이트에 맞먹는 좋은 약이몇 가지 있습니다.빨리 상태가 좋아 지시기를 기원하겠습니다 ^_^
Q. 항문농양이 터졌어요 지금 당장 할 수 있는 관리는 뭐가 있을까요?
안녕하세요. 25년차 병리과 전문의 장우영 의사입니다.일단 약국에서 핀셋, 네모난 약솜, 베타딘을 구입하세요용변을 볼 때 마다 비누로 깨끗이 세척 하세요깨끗한 상태에서 핀셋으로 약솜을 집고, 약솜에 베타딘을 묻혀 환부에 많이 발라주세요흘러내린 약은 쓰지 않은 약솜으로 닦아주세요먹는 약이 필요한 상황이라서 빨리 외과 진료를 받으시기를 권유합니다
Q. 하지정맥 가능성 있을까요???
안녕하세요. 25년차 병리과 전문의 장우영 의사입니다.# 왼쪽다리 허벅지나 종아리 근육들이 자기 멋대로 툭툭 움직이는 현상 - 마그네슘 부족 현상일 가능성이 있습니다 - 종합 비타민을 드셔 보세요 아니면 마그네슘 단일 제제 (칼슘 섞인 것 말고요, 비타민 D3 + 마그네슘은 괜찮습니다)# 갑자기 통증이 생기기도 했고 최근에 왼쪽 다리가 근력 약화된 느낌 - 만약 담배를 피우시는 분이라면 최악의 경우 혈관염이나 혈관 내에 피떡이 생겼을 가능성도 있습니다. - 아니라면 단순 근육통의 가능성이 있고요 - 검사를 해보지 않아서 명확히 말씀을 드릴 수 없고, 추측만 해볼 수 밖에 없습니다 - 종합병원 혈관외과 또는 정형외과를 찾아가서 진료를 받으시는 것이 가장 좋은 방법입니다.