Q. 뒷골..머리 뒷부분이 너무 아프고, 울리는 느낌이 들어요
안녕하세요. 오현수 의사입니다.거북목 양상과, 주변 근육 뭉침이 두통을 유발할 수 있긴 합니다만, 우선 두통에 대한 현재 상태 평가가 가장 중요할것 같으며, 신경과, 신경외과 모두 진료 가능하다고 판단됩니다. 답변 도움되었기 바랍니다. 감사합니다.
Q. 80세 엄니 때문에 피가 마르고 마음고생 이 되네요.
안녕하세요. 오현수 의사입니다.정리해보자면 #협심증(angina) , 심부전 양상이 있었으리라 추측이 되고,금번 폐색전증 (pulmonary embolism)과, 뇌경색 양상이 있었던것으로 보입니다. 심기능이 저하가되면, 상대적으로 호흡에 어려움이 있으며, 몸의 전반적 기능이 떨어짐에 따라 식사가 잘 안되고, 또 식사가 안됨에 따라, 기력이 떨어지는 악순환의 양상이 있는것 같습니다. 영양제를 쓰려고 하더라도, 결론적으로는 혈관을 잡아 정맥 주사로 들어가게 되는데, 이것이 또 심기능의 악화를 유발할 수 있고, 호흡곤란 유발가능성 있기 때문에, 아마 담당 선생님들께서 영양수액제제의 처방을 주기가 어려울 것으로 사료됩니다. 심기능에 대한 명료한 평가가 필요해보이며, 수축력이 어느정도 보존되어있다면 영양수액은 아주 적은 용량으로는 시도해볼 수 있을만 할 것만 같으나, 위험성은 여전히 존재합니다. 암환자분들이 사용하는 식욕 촉진제 등도 고려해볼 수 있으나 이는 보험급여는 되지 않을 것으로 사료됩니다. 현재 상태의 개선을 위해 가장 중요한 것은 현재 상태를 온전히 평가하는 것에서부터 시작한다고 생각됩니다. 우선 상급병원 담당 주치의 교수님과 상의하는 과정을 통해 식사량 유지와, 수액은 맞을 수 있는 부분인지를 확인 하는 단계가 가장 중요해보입니다. 답변이 도움되었기 바랍니다. 감사합니다.