Q. 투석환자들은 왜 PTH 수치가 높을까요??
안녕하세요. 오현수 의사입니다.신장은 우리 몸의 노폐물을 제거하는 역할을 하지요. 근데 신장이 안좋으면, 인 배출이 안되고 고인산혈증이 나타날수 있어요. 상대적으로 신장이 안 좋고, 혈액에 인이 많게 되면 하기의 과정이 나타납니다. 인이 칼슘과 결합하여, 저칼슘혈증이 유발됨. 그리고 신장에서는 비타민 D의 활성화가 시켜지는데, 신장기능이 안좋다보니 비타민 D도 적절히 활성형으로 안바뀜. (해당 상황에서 결론적으로 나타나는 것은 -> 저칼슘 혈증) 저칼슘혈증이 오게되면, 아 우리몸의 칼슘이 부족하구나, 뼈를 분해해서라도 칼슘농도를 높혀야 겠다 -> 부갑상선에서 PTH 분비 -> 아이러니하게 뼈는 약해짐. 그래서 우리는 Serum Phosphate 를 3.5-5.5 수준으로 유지목표로 하여, 일반적으로 신부전 투석환자들은 고인산 관련 조절 약물을 복용하는 경우가 흔합니다. 답변이 도움되었기 바랍니다. 감사합니다.
Q. 아이들이 잘 걸리는 수족구병의 발생 원인은 무엇이며, 어른들은 잘 안걸리는데 아이들이 잘 걸리는 이유는 무엇인가요?
안녕하세요. 오현수 의사입니다.상대적으로 어린아이들에 비해 어른들은 많은 시간을 살아왔지요. 그 시간동안 당연히 많은 병원균을 만나보았을 것이고, 심지어 어렸을때 수족구 병을 일으키는 바이러스도 거쳤을수도 있지요. 어른들이 수족구병에 안걸린다기 보단, 걸려도 특별한 증상이 없다고 보는 것이 적절한 표현이겠네요. 수족구병은 입, 손바닥, 발바닥에 물집양상 있으며, 인후통과 발열을 일으키는 바이러스성 질환입니다. 그렇기에 일반적으로 대증적 치료 (증상 조절)이 메인치료가 되지요. 때로는 자녀분이 발열양상에 따라, 쳐지는경우가 있는데, 해당 증상 있을때에는 수액이 적절히 공급되는게 도움될 순 있어요. 답변이 도움되었기 바랍니다.