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보험상담,보험청구...보험의 모든 것

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박철근 전문가
FM에셋
의료 보험
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Q.  D사실손보험 현장조사 관련 조언을 구하고자 합니다.
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.보험사입장에서는 충분히 조사 나올만합니다, 조사 나온다고 기분 나빠해 할 필요는 없습니다, 보험금 안주겠다는것도 아니고...., 거꾸로 생각해보시길 바랍니다, 본인이 보험사 사장인데 고객 보험청구마다 그냥 마구 마구 지급하면 안되겠죠?조사도 나가서 혹시 보험 사기나 기타 문제가 있는지 조사도 하고 그리고 나서 이상이없으면 지급해야겠지요?보험사가 잘 조사를 하고 그렇게해야 보험사가 건전성이 좋아지는것이고 그래야 보험사가 망하지 않는것이고, 가입한지가 2009년이고 그닥 보험청구가 없었다면, 보험금 지급에 큰 문제는 없습니다의무기록 열람동의서타 병원의무기록 열람동의서 에는 서명을 해주셔야 하구요5년치 건보 요양급여 내역서5년치 국세청 의료비 내역서는 발급해 달라고 요청할수도 있는데, 이건 해주면 안됩니다, 뭐 걸릴게 없다면 그냥 해주셔도 되긴 합니다보험사에서 나오는 손해사정사라고 적대감을 느낄 필요는 없습니다, 그 분들도 객관적으로 자료를 취합하여 보험사에알리는 분입니다조사를 한 후 이상이 없다면, 늦어도 7일 이내는 보험금이 지급이 될텐데요, 만에 하나 생각지도 무언가가 조사과정중에발견이 되었다면 다시 재 조사 나올텐데요, 이때는 개인적으로 손해사정사를 만나 상담을 받아보시는게 좋습니다
의료 보험
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Q.  3개월전 폴립제거 하고 헬리코박터균 약 15일치 먹었어요 의료실비포함한 종합보험 재가입하려는데 유병자보험으로 가입해야되나요?
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.실비보험도 유병자실비가 있고, 표준체실비보험도 있습니다이 정도 질환으로, 유병자로 보험을 가입하는건 아닌거 같습니다, 실손보험은 유병자실손보다는 표준체실손보험으로 가입하시구요질병 상해건강보험(본인이 생각하는 종합보험)은 표준체보다는 유병자건강보험으로 하시는 것을 추천드립니다이 정도 질환이면 유병자건강보험의 경우 할증이 얼마 안됩니다, 대신 부담보없이 간편건강보험으로 가입이 가능합니다그러나 표준체실손보험으로 가입하는 경우에는 부담보 조건으로 가입하는데 부담보란 평생 보장하지 않는것이 아니라 일정기간만 보장을 안되는것입니다질병상해보험을 건강체로 하면 간편건강보험보다는 저렴하지만, 그러나 이 역시 일정기간 보장이 안된다는 점입니다실손보험도 보장이 안되고 간편건강보험도 보장이 안되는 그런 위험성보다는 하나는 (간편건강보험) 보험료가 더 비싸더라도 면책보다는 보장이 되는게 하나 정도는 있는게 좋습니다간편건강보험이라고 무조건 비싼건 아닙니다, 요즘에는 초 경증 간편건강보험 상품도 있습니다
재산 보험
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Q.  화재보험은 어떤게 좋을까요? 추천부탁드립니다.
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.아파트 화재보험은 만원이면 되고요, 만원 초중반까지는 가능하나 그 이상의 보험료가 나올수도 없다는 점 참고하시기 바랍니다. 보험사는 삼성화재도 괜찮고 디비나 메리츠 화재도 괜찮습니다 개인적으로 삼성화재를 추천합니다
의료 보험
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Q.  kb닥터플러스건강보험 가입중 암진단 추가 가입문의
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.일단 유방쪽 유병자라면? 기존보험을 해지하면 안됩니다, 새로 준비를 하면 유방에 대하여서는 보장이 제한이될수 있습니다, 아니 된다고 보는게 맞지요추천 받은 보험 나쁘지 않습니다, 이왕이면 추가 가입하시는것을 추천드리구요, 추가 가입 할 여력이 안된다면그냥 기존 보험만 유지하시기 바랍니다새로 설계 받은 암보험은 구간별로 내가 쓴 만큼 지급하는데, 한화생명이 좋은 점은 타사는 최대 5년 보장이지만, 최대 10년을 보장한다는 점이 장점입니다
재산 보험
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Q.  아랫집 누수, 자녀배상책임보험으로 보험처리가 가능한가요??
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.안타깝지만 일상생활배상책임보험이나 가족배상책임보험이라면 가능하나, 자녀배상책임보험이라면 자녀라고 한정이 되어 있기 때문에 보상이 안됩니다
의료 보험
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Q.  보험가입하려는데 이거 고지해야하나요?
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.3개월안에 추가검사, 재검사 그리고 입원 수술을 말합니다, 본인이 말한것 처럼 단순 처방은 치료목적이 아니기 때문에3개월 이내 해당하지 않습니다 3개월 안에 고지 항목이 치료를 위한 행위이며 그로 인한것이 검사 및 추가검사입니다, 본인 말대로 단순처방이라면 유병자보험 가입시 해당하지 않습니다
상해 보험
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Q.  제가 보험이 없는데 최근에 골절사고 난 후 보험가입이 필요하겠다 생각해서 알아보고 있는데 최근 사고랑 관계없이 가입할 수 있을까요?
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.일단 어떤 보험을 가입하는지는 모르나 이 사고로 보험 거절이 될 일은 없습니다, 다만 사고의 심각성에 의해 일부 보장이 제한이 되는 조건으로 가입이 승인될수도 있습니다물론 이 사고는 상해사고이기 때문에 질병보험과는 하등의 관계가 없습니다
저축성 보험
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Q.  요새 가족 전체가 한번에 다드는 보험이 있다고하던데 사실인가요
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.글쎄요, 그런데 한 가지 확실한건 1인 1보험이 제대로 된 보장이 된다는 점입니다, 아주 오래전에 통합보험을 판매한적이 있습니다 그 당시 통합보험의 문제점은 가족 보장 한도가 정해져 있어서 그 초과분에 대해서는 보장이 안 이뤄진단 점입니다, 그리고 계약자가 사망하면 보험이 사라진다는 단점게다가 가족 구성원 중 한명 , 예를 들어 아들이나 딸이 결혼하여 분기하거나 혹은 새로운 본인의 보험을 가입하고자 하는 경우, 고지를 해야 하는데 가족이 하나로 뭉친 보험이다보니, 나 아닌 다른 가족이 보험청구한것이나 입원 및 수술한 기록이 내가 보험을 가입할때 기록이 남는다는 점입니다그러면 내거 아니라는 점을 입증해야합니다. 이러한 불편한 점 때문에 통합보험이 없어지기도 했구요, 계약자가 여러명이 아닌 한 명으로 계약을 하기 때문에 그로 인한 약간의 보험료 절감이 있을 뿐이지 더 불편합니다지금 무슨 통합보험인지는 모르나 과거와 별 반 다르지는 않을듯합니다, 그렇게 좋은 보험이라면 내가 모를 일은 없을 듯합니다
상해 보험
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Q.  보험해지 후 신규보험을 가입했는데, 해지한 보험 되 살릴 수 있을까요?
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.일단, 보험해지는 당일은 복원이 가능합니다, 하지만 하루가 지나면 복원이 안됩니다그리고, 기존보험이 있어서 새로 가입하는게 안된다?? 거짓말입니다, 그리고 보험은 특히 보장성보험은 오래된것일수록 해지하는게 아닙니다지금 예를 들면 기존 암보험 보장으로 지금 새로 가입하면 보험료가 비쌉니다,시간이 그렇게 많이 흘렀는데 안 오른다는게 말이 안되죠?보험? 이제 새로 준비하시는것밖에 안되는데, 그 설계사와는 상담을 안하는게 나아보입니다
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Q.  2대질환 진단 및 수술비보험 관련하여?
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.암은 준비안하시고요? 여튼 고혈압은 혈관질환과 밀접한 관계이고 당뇨는 모든 질환의 근본입니다보험료 저렴한 우량체 건강보험보다는 아픈 분이나 건강이 좋지 않은 분들이 가입하는 유병자건강보험으로준비하셔야 합니다진단금은 비쌉니다, 게다가 진단금 한도도 많지 않습니다, 뇌혈관이나 심혈관에 대한 수술비로 보험을 준비하시면 도움이 되겠습니다
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