안녕하세요 옥영빈 전문가입니다.
이비인후과
Q. 코피 난 후 대처 방안, 멎은 뒤 해야 하는 것
코피가 발생하였을 때 흔히들 고개를 뒤로 젖혀서 지혈을 시도하는데 이는 좋지 않은 방법입니다. 그렇게 하였을 때에는 과량의 혈액이 목으로 넘어갈 수 있는데 그로 인하여 기도 쪽으로 혈액이 넘어가거나 하면서 기도폐쇄 등 위험한 일이 벌어질 수 있기 때문에 주의가 필요합니다. 각설하고 이미 목으로 넘어간 혈액에 대해서는 대부분 식도를 넘어 소화기관으로 넘어가 소화가 되어 사라질 것이기 때문에 이후에 특별히 무언가 대처를 취하거나 할 필요 자체가 없습니다. 그냥 경과를 지켜보아도 무방하겠습니다.
정형외과
Q. 나무로 만든 경추배게 한두시간 착용했는데요
겉 모습의 사진을 통하여 구체적으로 문제가 생겼는지 어떤지 판단을 내리기는 어렵습니다. 일반적인 상황을 가정하였을 때 단순히 나무로 만든 경추 베개를 한 두 시간 사용한 것 때문에 골절이 생기거나 급성구획증후군이 발생할 가능성은 현실적으로 매우 낮습니다. 단순히 염좌가 발생한 것일 가능성이 상대적으로 높겠습니다.
안과
Q. 눈에 갑자기 날파리가 날아다니는데 뫠그럴까요?
질문자님께서 경험하시는 증상은 비문증을 의심해보아야 하는 증상 소견에 해당할 것으로 사료됩니다. 비문증은 안구가 노화가 진행되면서 그로 인하여 안에 미세한 불순물 같은 요소들로 인해 검은 점 같은 것이 보이게 되는 증상입니다. 건강에 특별히 해롭지 않으며 증상이 심각하여 일상 생활에 문제가 될 정도가 아니라면 특별한 치료가 필요하거나 하지 않습니다. 사실 마땅한 특별한 치료가 없기도 합니다. 너무 걱정하실 것 없으며 경과를 지켜보시면 되겠습니다. 하지만 만약 증상이 급격하게 진행되고 갈수록 심해지는 양상이라면 망막박리와 같은 안구 질환으로 인한 것일 수 있기 때문에 안과에서 치료를 받으시길 권고드립니다.
피부과
Q. 인중, 턱 찰과상 관리 관련하여 질문드립니다.
찰과상을 입으신 상태이신 것 같습니다.찰과상을 입을 때 검뎅 같은 것이 묻어서 그럴 수도 있지만, 환부의 조직이 죽었거나 색소 침착이 발생하여서 그럴 수도 있습니다. 검뎅과 관련된 부분에 대해서는 최초에 세척을 하고 소독을 할 때부터 아프더라도 최대한 다 씻어내는 것이 필요합니다. 올리신 사진의 화질이 애매하여 구체적으로 어떠한 상태였는지 판단을 내리기가 어렵습니다.두 가지 재료가 크게 효과의 차이가 있지는 않겠습니다. 듀오덤을 사용을 하든 메디폼을 사용을 하든 진물을 흡수를 잘 해주면 충분합니다. 어떠한 것을 사용하든 크게 상관 없을 것으로 보입니다.최대한 흉터가 안 남게 하기 위해서는 현재 하고 계신대로 드레싱을 꾸준히 교체해주면서 재생연고를 발라주고 관리를 해주는 것이 최선입니다. 상처를 열어둘 경우에는 산소와 반응하여 상대적으로 빨리 딱지가 생기고 흉터가 심하게 남을 위험이 커지기 때문에 폐쇄드레싱을 꾸준히 잘 해주면서 회복을 도모하는 것이 좋겠습니다.유감스러운 이야기이지만, 흉터가 안 남기는 어려워 보이며, 높은 확률로 흉터가 남을 것으로 사료됩니다. 흉터가 남게 된 이후에는 꾸준히 피부과나 성형외과에 다니면서 레이저 치료를 받고 하면서 최대한 희미하게 만들고 운이 좋다면 제거를 시도해볼 수 있겠습니다.
내과
Q. 인공기관 이식도 장기 이식인가요??
전통적인 관점에서의 장기 이식은 사람 또는 동물의 장기를 다른 사람에게 이식을 해주는 것을 의미합니다만, 넓은 의미에서 본다면 인공기관 및 장기를 이식을 하는 것 또한 필요한 장기를 대체하여서 기능을 할 수 있도록 해주는 것이며 장기 이식에 포함이 된다고 볼 수도 있겠습니다.
재활·물리치료
Q. 팔꿈치 탈골과 인대 파열로 인해 팔이 굳었어요.
안타깝지만 현재 상태에서 얼마나 재활을 해야지 상태가 호전이 되고 좋아질지 구체적으로 예측을 하기는 어렵습니다. 손상이 심하였고 그로 인하여 수술을 진행하였고 회복을 위해서 깁스까지 한 상태로 움직이지 않고 지속되었다면 굳고 움직임에 제한이 생기는 것은 피할 수 없는 부분입니다. 무리하였다가 재차 부상을 입고 회복이 지연되는 등 문제가 유발될 수도 있기 때문에 너무 조급하게 생각하지 마시고 현재 가능한 재활 치료에 전념을 하시는 것이 좋겠습니다. 무리를 하다가 또 다치면 그 때에는 보다 심한 상태가 될 수 있고 비가역적인 손상이 유발될 위험도 존재하는 만큼 각별한 주의가 필요합니다.
피부과
Q. 물류업(지게차) 종사자 무좀, 치료법질문
무좀에 대해서는 결국에는 그 원인이 되는 무좀균을 제거해주는 것이 치료에 있어 필요합니다. 주블리아라면 외용액인데 이미 그 자체가 바르는 약과 크게 차이가 없을 것입니다. 때문에 보다 더 적극적으로 치료를 진행을 하고자 한다면 아무래도 경구 항진균제를 꾸준히 복용해주어 치료를 시도해보는 것이 다음 순서가 될 것으로 사료됩니다. 여담으로 발이 습하지 않도록 최대한 관리를 해주는 것이 도움이 되는데, 그러한 부분에 있어 어려움이 있으시다면 중간 중간 발에 땀이 차는 경우 닦아주는 것이라고 시도를 해보시는 것이 어떨까 싶어 보입니다.
기타 의료상담
Q. 아침공복에 게이너 먹고 운동해도 되나요?
공복 상태에서 운동을(특히 유산소) 할 경우 에너지를 근육의 단백질을 분해하여서 사용을 할 가능성이 커지는 만큼 근 손실을 유발할 가능성이 충분히 있습니다. 게이너를 섭취해주고 운동을 할 경우 상대적으로 그러한 부분에 대한 대비가 가능할 수 있습니다. 충분히 도움이 될 수 있는 부분으로 보이며 시도를 해보셔도 무방할 것으로 사료됩니다.
산부인과
Q. 담낭절제한 사람이 호르몬제 복용가능한가요
갱년기 증상으로 호르몬제를 먹고 싶으시다는 부분을 고려하였을 때 에스트로겐 호르몬을 이야기 하시는 것 같습니다. 에스트로겐은 담즙 성분의 변화를 유발할 수 있으며 그로 인하여 담석이 형성되는 것을 증가시킬 수 있습니다. 때문에 이미 담석증이 있으신 분들은 호르몬제를 복용하여서 위험을 더 높이거나 해서 좋을 것이 없기 때문에 복용을 하지 않도록 합니다. 그렇지만 이미 담낭절제수술을 받으신 분들은 담석증에 대한 우려가 상대적으로 낮으므로 여성호르몬약을 복용하는 것에 있어 비교적 안전하다고 볼 수 있습니다. 다만 담석이 꼭 담낭에서만 생기는 것은 아니며 담석이 생길 수 있긴 하며 담관염의 가능성을 배제를 할 수 없는 만큼 관련하여서는 반드시 주치의 선생님과 잘 상의를 하여서 복용 여부를 판단하는 것이 적절할 것으로 사료됩니다.
내과
Q. 대장내시경 후 6일이 지났는데도 변을못보고 있습니다
아쉽지만 주어진 정보를 토대로 구체적으로 변비의 발병 원인이 무엇인지 파악하고 감별을 하기는 어려우며, 대부분의 변비의 경우가 그러하듯 단순 기능성 변비의 가능성도 충분히 있어 보입니다. 일단 시행한 내시경 검사에서 특별한 이상 소견이 없다고 나왔다면 정말 다행이라고 볼 수 있습니다. 변비에 대해서는 꾸준히 소화기내과에 다니면서 최대한 관리하고 조절해보는 것이 적절할 것으로 사료됩니다.