정탁준 전문가 - 메리츠화재 ㅣ 궁금할 땐, 아하!

상해 보험3일 전 작성 됨

Q. 애가 태권도에서 손가락골절이 됐는데 태권도 보험이랑 개인실비 중복 청구 가능한가요?

안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.결론부터 말씀드리면, 두 보험의 성격이 다르기 때문에 중복 청구가 가능합니다.태권도장에서 가입해 둔 단체보험은 대체로 상해보험이나 단체 배상책임보험 성격을 띠고 있으며, 골절 진단비나 수술비, 위로금 등 약관에 정해진 금액을 정액으로 지급하는 방식입니다. 반면, 개인 실손보험은 실제 발생한 의료비에서 본인 부담금을 제외한 금액을 보상하는 구조이기 때문에, 같은 실손보험끼리는 중복 청구가 불가능하지만, 정액형 보험과 실손형 보험을 함께 청구하는 것은 문제가 되지 않습니다.따라서 아이가 손가락 골절로 진료를 받았다면, 태권도 보험에서 정해진 골절 위로금을 받을 수 있고, 동시에 개인 실손보험을 통해 실제 발생한 병원비와 약제비를 청구할 수 있습니다. 다만 청구 시에는 각 보험사에서 요구하는 서류를 정확히 준비해야 하며, 실손보험의 경우 진단서, 진료비 세부내역서, 영수증 등이 필요하고, 태권도 보험은 진단서와 진료비 영수증, 보험금 청구서 등을 요구할 수 있습니다.또한 보험금을 청구할 때는 어느 쪽을 먼저 청구해야 하는 특별한 순서는 없지만, 실손보험사에서 다른 보험금 수령 여부를 확인할 수 있으므로 투명하게 고지하는 것이 바람직합니다. 무엇보다 중요한 점은, 실손보험에서 태권도 보험에서 받은 정액 위로금을 차감하지 않기 때문에 두 가지를 모두 청구하는 것이 유리하다는 사실입니다.정리하면, 태권도 보험과 개인 실손보험은 보장 방식이 달라 중복 청구가 가능하므로 두 보험을 모두 활용해 보상을 받으시는 것이 가장 합리적인 방법입니다.

재산 보험3일 전 작성 됨

Q. 화재보험가입시 제3자보험료납입 갠찮나요?

안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.화재보험에 가입한 뒤 보험료를 본인이 아닌 가족이나 제3자가 대신 납부해도 보장에는 전혀 문제가 없습니다. 보험계약에서 중요한 것은 보험계약자와 피보험자의 관계이며, 실제로 누가 보험료를 납부했는지는 보험금 지급과 무관합니다. 따라서 제3자가 대신 내더라도 보험금은 계약자가 지정한 수익자에게 정상적으로 지급됩니다.다만 몇 가지 유의할 점은 있습니다. 먼저, 제3자가 납부하는 경우에도 보험료가 연체되면 계약이 해지될 수 있으므로 꾸준히 관리가 필요합니다. 또, 보험료를 대신 냈다고 해서 보험금 청구 시 권리를 주장할 수 있는 것은 아니며, 보험금은 오직 계약에서 정한 수익자에게 지급됩니다. 마지막으로 세제 혜택과 관련해서는 납입자가 아닌 계약자나 피보험자 기준으로 적용되므로, 제3자가 단순히 보험료를 냈다고 해서 소득공제를 받을 수는 없습니다.결론적으로, 보험료를 제3자가 납부하는 것은 보장이나 보험금 수령에 아무런 불이익이 없으며 안전합니다. 다만 세제 혜택이나 납입 관리의 편의성을 고려한다면 본인 명의 계좌에서 자동이체를 설정하는 것이 더 깔끔한 방법일 수 있습니다.

의료 보험3일 전 작성 됨

Q. 암진단비를 받은경우 이보험에서 추가받을수있는게있나요

안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.암 진단비를 이미 한 번 수령한 경우, 이후 보장을 받을 수 있는지 여부는 가입한 보험 상품의 구조와 약관에 따라 달라집니다. 일반적으로 정액 지급형 암보험은 최초 진단 시 진단금을 지급하면 해당 담보가 종료되는 경우가 많습니다. 그러나 일부 상품은 다른 부위에서 새롭게 발생한 암이나 재발·전이된 암에 대해 조건부로 추가 보장을 해주는 경우도 있어 약관을 꼼꼼히 확인해야 합니다.또한 만기 시 환급 여부 역시 상품의 성격에 따라 달라집니다. 순수보장형 상품이라면 만기 때 환급금이 전혀 없거나 일부만 돌려받을 수 있습니다. 반대로 만기환급형 암보험이라면 계약을 끝까지 유지할 경우 그동안 납입한 보험료의 전부 또는 일부를 환급받을 수 있습니다. 다만, 이 경우에도 총 납입보험료 그대로 반환되는 것이 아니라 사업비 등을 제외한 금액이 환급되므로, 실제 환급액은 약관에 기재된 방식에 따라 산정됩니다.따라서 암 진단비를 이미 수령했다 하더라도, 추가 보장이 남아 있는지와 만기 시 환급 여부는 각 상품의 약관과 보험사 안내를 반드시 확인해야 합니다. 특히 보험사 고객센터를 통해 현재 계약 기준으로 예상 환급금과 보장 내역을 확인하는 것이 가장 확실한 방법입니다.

안녕하세요. 정탁준 전문가입니다.

안녕하세요. 정탁준 전문가입니다.