말끔한어치21
- 기타 의료상담의료상담Q. 영유아검진 심화평가 권고, 어떤 진료과와 정밀검사가 필요할까요? (재활의학과/소아정신과)안녕하세요.36개월 영유아검진에서 ‘심화평가 권고’를 받아 정밀검사 방향에 대해 상담드리고 싶습니다.현재 아이는 36개월이고, 7월 말부터 언어치료와 감각통합치료를 각각 다른 센터에서 주 1회씩 받고 있습니다.6월에는 장애인종합복지관에서 베일리검사를 따로 받은적이 있습니다.현재 감각통합치료를 받고 있는 센터에서 언어검사를 시행했고, 당시 34개월 기준으로 표현언어 약 25개월, 수용언어 약 28개월 정도라는 결과를 받았습니다.검사 결과를 바탕으로 언어 및 감각통합치료를 권유받아 치료를 시작했고, 베일리 결과에서도 해당 치료가 필요하다는 피드백을 받았습니다.문제는 최근 받은 영유아검진입니다.검사실이 있는 병원에 예약했지만 당일 약 10분 정도 늦어 검사실에서 별도의 발달검사를 받지 못했고, 제가 작성한 문진표를 바탕으로 의사 선생님과 면담만 한 후 결과지가 작성되었습니다.문진표는 수족구 진단을 받기 전날 작성했는데 당시 아이가 컨디션이 좋지 않아 칭얼거리는 상태였고,이후 실제 검진일에는 열이 나서 검진을 한 차례 연기하기도 했습니다.문진표를 다시 수정하지 못한 상태에서 검사실 평가 없이 전체 영역에 대해 심화평가 권고를 받았습니다.그래서 현재 어떤 방향으로 정밀평가를 받는 것이 좋을지 고민하고 있습니다.아이의 현재 상태를 간단히 말씀드리면,어릴 때부터 눈맞춤과 호명반응은 잘 되었고 낯가림도 적절한 시기에 있었으며, 첫 단어와 문장도 크게 늦은 편은 아니었습니다. 16개월 무렵 단어를 많이 사용하기 시작했고, 20개월 정도부터 간단한 문장을 말했습니다.두 돌 이후 다른 사람의 말을 그대로 따라 하는 경우가 늘었지만 모든 말을 반향어처럼 사용하는 것은 아니어서 당시에는 크게 걱정하지 않았습니다. (어린이집에서는 그때 당시 거의 따라하는 말이 많다고 하셨습니다)두 돌 영유아검진에서도 특별한 문제는 없었고 언어는 평균보다 높게, 다른 영역은 평균 정도로 평가받았습니다.30개월 이후에는 따라 하는 말이 줄고 문장이 조금 더 정교해졌지만, 핑퐁대화가 원활하지 않고 자기 할 말을 주로 하는 느낌이 있었습니다. 또한 필요한 말을 할 때 어른이 했던 표현인 ‘~해줄까?’, ‘~해줄게’ 등을 사용하는 경우가 있어 베일리 검사를 받게 되었습니다.특히 어린이집에서는 집에서보다 말이 현저히 적었습니다.어린이집은 작년 9월부터 다녔어요.초반 적응은 비교적 빠른 편이었습니다.작년에는 따라하는 말이라도 많이 했는데 올해부터는 어린이집에서 ‘언어가 잘 되지 않는다’는 이야기를 들어 언어센터에서 평가를 받았고, 센터에서는 말 자체는 하지만 상호작용 부분에 어려움이 있어 그 부분을 치료해주면 좋겠다고 하셨습니다. 감각통합치료도 함께 권유받아 현재 두 가지 치료를 받고 있습니다.치료를 시작하고 얼마 지나지 않아 아이가 말을 더 많이 하고 소통도 좋아진 느낌이 있습니다.현재는“뭐 먹었어?”, “뭐 했어?” 같은 간단한 질문에 바로 대답하는 편이고“OO를 많이 먹어가지고”, “OO 가지고 재밌게 놀았어”처럼 조금 더 긴 문장으로 대답하기도 하며이전에는 잘 사용하지 않던 ‘~주세요’와 같은 요구 표현도 많이 늘었습니다.최근에는 또래를 보면 인사하거나 다른 사람의 상황을 살피는 모습도 있습니다.제가 아파서 힘없이 앉아 있으면 “엄마 아프다”고 말하기도 하고, 놀이터에서 다른 아이가 울고 있을 때 그 아이를 살피며 행동을 멈추는 모습도 있었습니다.다만 아직 걱정되는 부분도 있습니다.말이 늘기는 했지만 말하는 방식이 다소 어색하게 느껴지고, 36개월이라는 나이에 비해 자연스러운 핑퐁대화가 부족합니다. 새로운 표현을 들었을 때 그 말을 그대로 따라 하는 경우가 다시 나타나기도 하고, 특정 문장을 반복해서 사용하는 경우도 있습니다. ("아빠 빠방 비슷하게 생겼네" "쉬 마려우면 얘기해")어린이집에서는 여전히 집보다 말수가 현저히 적고, 친구가 하는 말에 대답하는 경우도 거의 없다고 합니다. 친구가 손을 잡고 가자고 하면 따라가기는 하지만 먼저 말을 하거나 적극적으로 상호작용하는 모습은 많지 않다고 합니다. 다만 이전보다 인사는 잘한다고 하셨습니다.배변훈련에서도 차이가 있습니다. 집에서는 “쉬 마려워”라고 표현하고 공중화장실 변기에도 현재는 적응했지만, 어린이집에서는 소변을 참는 모습을 보입니다. 한 시간 정도마다 변기 앞에 데려가도 아직 어린이집 변기에서는 한 번도 소변을 본 적이 없고, 참다가 옷에 실수하는 것 같습니다.그래서 현재 제가 가장 고민하는 부분은 다음과 같습니다.이미 6월에 베일리 검사를 받고 현재 언어·감각통합치료를 하고 있는 상황에서도 소아 재활의학과 진료를 추가로 받아보는 것이 좋을까요?사회성 및 상호작용 부분이 걱정되는데, 소아정신과에서 평가를 받아보는 것이 좋을까요?재활의학과를 먼저 방문한 뒤 소아정신과로 가는 것이 좋은지, 아니면 소아정신과를 먼저 방문해도 되는지 궁금합니다.영유아검진 심화평가 기관으로 안내된 소아과 발달증진센터 중 베일리검사나 풀배터리검사가 가능한 병원이 있는데, 이런 곳에서 다시 전반적인 발달평가를 받아보는 것이 좋을까요?현재 상황에서 풀배터리 검사가 필요한 단계인지, 아니면 소아정신과 진료 후 필요 여부를 결정해도 되는지도 궁금합니다.특히 이번 영유아검진은 검사실에서 실제 발달검사를 하지 못하고 문진표와 의사 면담만으로 심화평가 권고를 받은 상황이라, 이 결과를 어느 정도 참고해야 하는지도 궁금합니다.현재 치료를 시작한 후 언어와 상호작용이 좋아지고 있는 부분도 있지만, 어린이집에서는 여전히 말수가 적고 사회적 상호작용에 어려움이 있다는 점 때문에 한 번은 전문적인 평가를 받아보는 것이 좋을지 고민하고 있습니다.어떤 진료를 우선적으로 받고 어떤 검사를 선택하는 것이 좋을지 조언 부탁드립니다.긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
- 영유아·아동 식단건강관리Q. 전기 밥솥에 밥 그대로 보관 몇시간까지 가능한가요?12시간까지 가능하다고 하던데 그이상 보관핟 것은 아이에게 주면 위험할까요?냉장보관하는 것을 까먹어서 어제 저냑에 한밥이 밥솥에 있어요.16시간 정도 지난것같습니다 ㅜ
- 가드닝취미·여가활동Q. 새싹보리 분갈이할 때 아무 흙을 사용해도 될까요?아이 문화센터 수업에서 새싹보리 씨앗 심기를 해서 들고왔는데 싹이 하루가 다르게 자랐습니다.분갈이를 하고 싶은데 금전수가 살다 죽은 흙을 보태서 심어도 될까요?처음에 했던대로 흙만 넣어서 하면 되는지요?또 만약 싹을 자르면 그자리에 또 싹이 올라오는지도 궁금합니다.
- 약 복용약·영양제Q. 아기 장염약 처방 받았는데 설사 안하면 안먹여도 될까요?15개월 다되아는 아기인데요.오전에만 무른변과 설사 포함 네번 정도를 봐서병원에 갔다왔습니다. 무른 변을 짧은 텀으로 자주 보다가 완전한 설사는 마지막에 한번 봤는데요.설사를 몇번했물어보셨는실때 4번이라 대답했거든요.무른변까지 포함해서 대답하는게 맞나 헷갈립니다.지사제와포리부틴드라이시럽 비오플250산을 처방받았는데 지사제는 설사 많이 안하면 안먹여도 된다하셨는데요.병원 갔다온 후로 한번도 설사를 안하고 한숨 자고나더니 컨디션도 돌아온거같아서 약을 먹일지 말지 고민이 되었습니다.아직 변을 안봐서 기다렸다 설사를 하면 약을 먹이면 될까요ㅡ오전에 설사를 했으니 지사제빼고라도 처방받은 약을 먹여야될까요?답변 주시면 감사하겠습니다
- 소아청소년과의료상담Q. 15개월 아기 무른변을 보다가 설사를 했는데15개월 다되어가는 아기이고오늘 오전에 네번 정도 변을 봤는데요.처음에는 무른 변을 봐서 설사인가 헷갈리다가어른들 배탈난거처럼 배에서 구륵구륵 소리가 나더니 한번 지리고 나중에 확실한 설사를 해서 병원에 갔다왔어요 .설사를 몇번 했냐 물어보셔서 설사인지 헷갈렸던 무른변까지 다 포함해 4번했다고 말했는데요.오전에 네번이면 많이 한거라고 배아플때 먹는 약이랑 지사제 처방받고 물을 평소보다 많이 마셔야한다고 하셨습니다. 아기가 진료실 들어가면 이제 바로 울어버리니 정신이 없어 질문을 많이 못했는데요.집에 돌아와서 무른 변까지 설사로 치는게 맞나 하는 생각이 들어 문의드립니다.짧은 시간 안에 제법 많은 양으로 네번을 봐서 장염걸렸을때 증상 같았는데 (오전 7시쯤부터 12시까지) 처음부터 완전 설사같지는 않고 무르게 나와서 헷갈리더라고요 ㅜ저번에 장염으로 갔을때는 엑스레이를 찍었는데 이번에는 다른 선생님이 봤고 약처방만 해주셨어요.지사제는 세번 이상 설사를 많이 할때만 먹이면 된다고 했는데 아까 오전에 한거 말고 아직은 잠을 자서 그런지 설사는 따로 하지 않았어요 오전에 네번을 설사로 치고 지사제를 먹이면 될까요? ㅜ밥은 잘먹냐 하셔서 잘안먹으려한다고 했더니 밥은 굶어도 물은 평소보다 많이 먹어야된다고 안그러면 수액 맞아야된다고 하셨는데요. 아직 모유수유를 하는데 혹시 물도 잘 안먹으려하면 수유를 하면 괜찮을까요?수유를 하는 것도 물먹는 양에 포함시키면 되는걸까요.수유량을 점점 줄이는 단계라 하루에 두번 정도 주려하는데 오늘은 유독 젖을 더 많이 찾는 거 같아 평소보다 조금 더 많이 하긴 했거든요.무른 변까지 설사로 치고 지사제를 먹이면 되는지.물을 평소보다 많이 먹이라했는데 모유수유도 물먹이는 양에 포함하먄 되는지질문드립니다.감사합니다.
- 화학학문Q. 베이킹소다와 식초로 후라이팬 세척하기안녕하세요ㅡ 후라이팬 구매 상세페이지에 세척 및 코팅하기 팁이 표기되어 있었는데요.후라이팬을 세제로 씻은 후에물을 붓고 3분간 가열하고그 다음 베이킹소다와 식초를 2스푼씩 넣어 5분간 가열하라고 나와있더라고요. 베이킹소다와 식초는 같이 사용할 경우 중화되어 그 효과를 기대하기 힘들고함께 사용할때 발생하는 이산화탄소때문에 위험할 수 있다는 내용도 본적있는데요.하수구 청소할때 찌든떼를 제거하는 데 효과가 있다는 내용도 있던데 후라이팬 세척에도 같은 원리일까요?상세페이지에 나와있는 팁 대로 사용해도 되는지 궁금합니다.
- 이비인후과의료상담Q. 목아파서 병원 갔는데 가루 비염약도 처방받았어요안녕하세요ㅡ아기 아빠가 편도가 붓고 기침을 하더니어제부터 아기도 조금씩 기침을 시작하고 오늘은 콧물까지 흘려서 소아과에 갔습니다 .8개월 아기입니다.아기 아빠는 콧물 증상은 없었고ㅡ저는 아침부터 목이 살짝 아프기 시작해서 같이 진료를 받았는데요. 콧물이나 기침은 없습니다.목 상태 보시고 저도 감기라고 하셨고ㅡ아기랑 둘이 붙어있으니 같은 바이러스로 보면 되겠다 하더라고요.아기 열나면 바로 오라고 하시고 별다른 설명은 없었고저는 모유수유 중이라 말해서 수유에 방해 안되는 약으로 처방해주신다했는데요.약국에서 약을 받아보니 생각보다 약이 너무 많았습니다.아기랑 저랑 다 목, 콧물약, 항생제 따로, 가루로 된 비염약까지이고저는 목만 아픈데 저도 가루로 된 비염약도 포함되어 있었습니다.아기 콧물 흘린다고 초기부터 비염약을 바로 처방해주나요?감기 초기에 전문가 진단을 받아보려고 바로 병원에 갔는데 증상에 비해 약이 너무 과한거같다는 생각이...ㅜ비염약은 빼고 먹어도 될지 먹는게 나은 건지 의문이 들어 질문 남깁니다.감사합니다 .
- 피부과의료상담Q. 7개월 아기 발톱 갈라짐 혹시 무좀일까요?현재 7개월 아기입니다.맨위에 한장은 며칠전에 찍은 거고밑에 두장은 오늘 찍은 사진이에요.피부에 껍질 벗겨짐은 몇달전부터 있었는데병원에 물어보니 아기 무좀이라 생각하면 된다고 잘 씻어줘야된다 하더라거요.자세히 보시고 대답한건 아니고 껍질이 벗겨졌다하니 그렇게 말씀하셨어요.목욕은 매일 하고 있습니다.며칠 전에 보니 발톱도 갈라져있어서 혹시 발톱무좀인 걸까요?며칠전에 찍은 거랑 오늘 찍은 사진이랑 비교하니 약간 다른 거 같기도 하네요조만간 병원에 가보려하는데일반 소아과에 방문해도 될까요?이미지가 포함된 질문이에요.
- 기타 의료상담의료상담Q. 젖병세정제 묻은 치발기를 아기가 빨았습니다ㅠ젖병세정제로 치발기 설거지를 하다가 거품만 묻힌 상태로 아기가 울어서 몇시간 뒤 다시 설거지를 하러 갔는데요. 몇시간 전에 거품묻힌 치발기를 순간 씻어놓은 건줄 착각하고 아기에게 줬습니다. 아기가 받자마자 입에 넣었고 곧 생각이 나서 바로 뺏긴 했는데 괜찮을까요 ㅠ젖병세정제 통에 적힌 정성분 사진 첨부합니다.이미지가 포함된 질문이에요.