Q. 전신마취 수술 후 이산화탄소 정체 및 자발호흡 저하 원인과 대책이 궁금합니다.안녕하세요. 가족의 전신마취 수술 후 경과에 대해 의학적 조언을 구하고자 질문을 올립니다. 현재 환자의 상태와 히스토리는 다음과 같습니다.1. 환자 기본 정보 및 전원 경과• 연령/성별: 61년생 (만 65세) 남성 / 마른 체격 (최근 급격한 체중 감소 있었음)• 기저질환: 중증 천식 (평소 천식약을 꾸준히 복용 중이었으나, 발병 전 극심한 스트레스와 수면 중 호흡 곤란 증상이 있었음)• 전원 경과: 1차 병원에서 다리 십자인대 수술 후 의식 회복이 더뎌 뇌경색이 의심된다는 소견으로 현재의 2차 종합병원으로 긴급 전원함.• 검사 결과: 전원 직후 종합병원 중환자실에서 뇌 CT, 뇌 MRI, 심전도 등 정밀 검사를 시행했으나 모두 '이상 없음(정상)' 소견을 받음. 수술 전 타 병원에서 '파킨슨 성향'이 의심된다는 소견을 받은 적은 있음.2. 사고 및 마취 경과• 교통사고 : 교통사고 인해 십자인대 파열 및 갈비뼈 골절 발생.• 마취 과정: 1차 병원 수술 당시 하반신 척추마취를 시도했으나 마취 레벨(효과)이 충분히 올라오지 않아, 수술 중 전신마취로 급히 전환하여 수술 진행.3. 수술 후 현재 상태 (중환자실)• 수술 직후 이산화탄소(CO2) 수치가 100을 초과하는 급성 호흡 부전이 와서 인공호흡기 치료를 시행함.• 인공호흡기 치료로 이산화탄소 수치를 정상화한 후, 금요일 저녁에 인공호흡기를 이탈(발관)함.• 현재는 하이플로우(고유량 산소치료)를 유지하며 자발호흡 중이나, 토요일과 일요일 주말 내내 이산화탄소 수치가 60대 안팎에서 떨어지지 않고 정체되어 있는 상태임.• 현재 주치과가 뇌 신경 전문(신경과/신경외과)인데, 파킨슨 여부에 대해서는 현 상태에서 진단이 어렵다는 답변을 받음.4. 의사 선생님들께 여쭙고 싶은 점1. 뇌 MRI와 CT, 심전도에서 모두 이상이 없다고 나왔다면, 현재 이산화탄소가 60대에서 정체되고 의식 회복이 더딘 결정적인 이유가 [갈비뼈 골절 통증으로 인한 얕은 호흡] + [지병인 천식 악화] + [미진단된 파킨슨 성향으로 인한 호흡 근육 저하 및 마취 대사 지연]의 결합으로 보는 것이 맞을까요?2. 인공호흡기 재삽관을 피하고 싶은데, 하이플로우 외에 밤 시간 동안만이라도 비침습적 인공호흡기(NIV 양압 마스크) 치료나 적극적인 급성기 천식 치료(네불라이저/스테로이드)를 병행하는 것이 이산화탄소를 낮추는 데 도움이 될 수 있을까요?3. 환자가 60대 중반으로 아주 고령은 아니신데, 호흡 근육이 뻣뻣하고 회복이 더딘 현 상태(60대)를 보며 자발호흡이 더 좋아지기를 기다려도 안전한 마지노선인지 조언 부탁드립니다.조금이라도 도움될만한 답변 주시면 진심으로 감사드리겠습니다.