Jason
- 내과의료상담Q. 65세, 당뇨와 고혈압이 있습니다. 안주 없이 희석식 소주(참이슬)만 마시면 큰 악영향이 없나요?3일 전 타지에 놀러갔을 때 갑작스러운 두통으로 그 지역에 있는 내과에 내원하여 혈압을 쟀더니 수축기 170이 나와서 노바스크정 5mg을 이틀치 임시처방 받고, 오늘 노바스크정 복용후, 기존에 당뇨때문에 내원하던 내과에서 혈압약과 당뇨약을 다시 조절해야하는 이유로 내원해서 일정한 간격을 두고 세 번정도 혈압을 쟀더니 수축기 평균 133 정도 나왔습니다. 심전도와 혈액검사를 하고 결과를 기다렸는데 당화혈색소가 11.3이 나와서 기존에 먹던 당뇨약 세 가지를 바꾸고, 비보험으로 또 한 가지를 더 추가해서 당뇨약은 네 개, 아트맥콤비젤, 노바스크5mg 를 처방 받아왔습니다. 당뇨성 백내장 수술 일정이 있어서 43일동안 술을 전혀 안 먹어오고 있는데, 이런 상태에서운동도하고, 식단조절도 다 하면서안주 없이 참이슬만 마셔도 무지 해로울까요?
- 내과의료상담Q. 어제는 상복부가 아프더니 오늘은 하복부가 아픈데 이거 무슨 병인가요?제가 마이코 플라즈마폐렴 때문에 위장약과 항생제를 거의 3주치를 복용했습니다. 엊그제 상복부가 더 부룩하고 마치 멍든 부분을 누르면 느껴지는 고통이 상복부에서도 느껴지고 밤에도 통증이 있어서 잠도 몇 번 깼고, 위산이 식도로 역류하거나 그런증세는 전혀 없었습니다. 물외에 과일음료나 사이다 같은 것을 먹으면 바로 복부에 통증이 왔습니다항생제를 장기간 복용하는 바람에 위에 문제가 생겼다고 판단하고 내원하여 모스프리드,애엽95%에탄올연조엑스(20->1)90mg,포리부틴 정, 트리메부틴말리산염,펙수프라잔염산염 이렇게 네 가지를 처방 받았습니다.이걸 먹고나니 상복부 통증을 좀 줄었지만 이젠 하복부가 아픕니다. 배꼽을 중심으로 가운데 아랫부분을 누르면 아픕니다배변활동이 잘 안 되어오고있고, 설사가 있습니다무슨 병 일까오?
- 내과의료상담Q. 폐렴때문에 항생제를 거의 3주 간 복용했는데 지금 상복부에 통증이 있어요마이코플라즈마 폐렴때문에퀴녹스 400mg, 클래리정 이라는 항생제와스티렌투 액스정, 에스코텐을 같이 처방 받았었는데폐렴은 거의 다 나은 상태고 항생제도 다먹어서 오늘 아침약만 남아있는 상태였는데, 엊그제부터 위통증이 잘 때 심하다보니 퀴녹스와 클래리정은 빼놓고 스티렌투액스정과 이스코텐만 복용했더니, 통증이 덜하긴 했습니다. 마치 피부에 멍들어서 그 부분을 눌렀을 때의 통증이 상복부 (명치쪽)에서 잘 때 많이 느껴집니다그리고 상복부가 더 부룩하고, 배변활동도 잘 안 됩니다. 위염인가요? 위궤양인가요?집에 유통기한이 많이 남은 잘 보관된 파모티딘정이 있는데 이것을 복용하면 효과가있을까요?
- 내과의료상담Q. 의사들은 감기나 폐렴같은 것 걸리면 스스로에게 처방전 쓰고 약국가서 약 받나요?의사들은 자신에게 처방전을 써줘서 약국가서 약을 타 먹나요? 예를들어 내과의사건 의과의사건 피부과 의사건, 본인 자신에게 감기나 심하지 않은 세균성 폐렴이 있거나 항생제가 필요로하는 수준의 세균성 감염 있을경우 또는 전문의약품이 필요로하는 경우에 스스로에게 처방전을 써주고 약국에서 약을 타다 먹나요??
- 신경과·신경외과의료상담Q. 병명이 궁금합니다 다음과 같은 증상이 있다면 의심 될 만한 병명이 무엇이 있을까요?병원에 실려가기전 중심잡기가 힘들었고, 병원에선 섬망증세가 있었고, 소리지르고, 고함치고, 몸을 막 떨며, 바지에 소변을 보고, 가족도 못 알아봤고, 현재는 중환자실에서 반혼수(세미코마) 상태입니다.자가호흡은 가능하나, 산소포화도가 떨어져서 산소요법중이며, 현재는 말도 못하고 , 듣지도 못하고,손이나 발을 주물러주면 얼굴 표정에 살짝 변화정도는 있습니다.나이는 72세 남성입니다.저런 상태면 구체적으로 어떤 상태인지 궁금합니다, 저정도면 7번뇌신경은 살아 있는 건가요?? 병명은 무엇으로 추정할 수가 있을까요?뇌염, 뇌수막염, 뇌졸중 등등 중에 무슨 병일까요?
- 내과의료상담Q. Chest low does CT 의 findings인데 이게 무슨 말인가요?suggestive of pneumonia, LLL(predominant) & RUL.폐렴을 암시하는 좌하엽(뚜렷함), 그리고 우폐상엽대충 의학용어 찾아보고 영단어 조합해보면폐의 왼쪽 폐 밑 부분엔 폐렴끼가 뚜렷하고, 오른쪽 폐 윗부분에도 어느정도의 염증이 있다는 얘긴거 같은데 맞나요??이미지가 포함된 질문이에요.
- 내과의료상담Q. 알코올이 혈당 조절에 큰 방해가 되나요?순수 알코올(에탄올)이 혈당 조절에 악영향을 직접적으로 끼치나요?제가 알고있는 바로는, 마신 알코올 20퍼는 위80퍼센트 정도가 소장에서 흡수가 되면 ALDH효소를통해 간에서 흡수된 알코올을 아세트알데하이드로 대사시키고 물과 이산화탄소로 배출시키는것으로 알고있습니다. 결국 배출되면 별 문제가 없을 것 같은데… 알코올이 당뇨병(혈당관리)에 악영향을끼치나요?술먹으면 “췌장이 망가져서 제기능을 못 해 베타세포에서 인슐린이 제대로 안 나와서 혈당이 오른다”,“알코올이 인슐린 저항성을 증가시켜 당뇨가 악화된다” 이런말들을 들어봤는데,누군가는 이에 대해 술이 당뇨에 직접적으로 큰 악영향을 주진 않고, 반면 담배가 직접적으로 당뇨에 악영향을 끼친다하고 또 누구는 담배 뿐만 아니라 술 역시도 당뇨에 직격타를 준다고하고… 대체 무엇이 맞나요?
- 안과의료상담Q. 당뇨성 백내장 진단을 받았는데 음주 해도 되나요?시력이 많이 떨어져서 안과에 갔고, 당뇨와 고혈압이 있냐고 물어봐서 혈당이 잘 조절이 안되는 편이고 당뇨약 세가지 종류와 동맥경화용제를 복용중이고 고혈압는 없다고 말씀드렸고, 검사 결과 당뇨성 백내장을 진단받았습니다.모세혈관 뭐라뭐라 말씀하시고 검사한 망막쪽 모세혈관사진 보여주면서 무슨 회색 점들을 설명하면서 그 회색점은 출혈된거고, 눈이 이정도면 뇌 상태도 아마 비슷할거라 하면서 도통 일반인이 이해하기엔 어려운 설명을 해주셨어요.제가 이해를 못해서 그냥 그런가보다 하고 넘어갔는데 , 1. 혹시 저 말이 무슨 말인지 짐작해주실 수 있나요?모세혈관 쪽에 조그마한 무슨 점들이 있는 것을보여줬는데 그 점은 대체 뭔가요?그리고 안과 선생님이 백내장 전문 병원을 추천해주시면서에 거기에 가서 검사 받아보고, 필요시 수술해야할수도 있다고 합니다.제가 담배는 안 태우지만, 담배는 절대 피지말라고 당부 하셨는데, 음주는 금주가 아니라 절주만 하라고하네요. 2. 제가 술을 좋아하는편이라 술을 자주 마시는데,현재 상태에서 음주는 해도 되는건가요?음주는 당뇨성 백내장에 타격을 안 주나요?
- 안과의료상담Q. 당뇨병성 백내장 환자 음주해도 되나요?나이는 65세이며, 당뇨를 진단 받은지 8년 정도 됩니다. 혈당관리는 잘 안되는 편이며 당뇨약은 세 종류와 아트맥콤비젤 정도를 복용중입니다.오른쪽 눈이 잘 안보여서 동네 안과 의원에 가서 검사를 했는데 망막쪽에 모세혈관들을 보여주면서 곳곳에 약간 검은 점들을 보여주면서 출혈이 터졌다고,이정도면 뇌도 비슷할거라고 하더라구요.무슨 말인지는 잘 이해를 못했어요동공쪽도 뿌옇다면서 당뇨병성 백내장이라고 하더라구요. 백내장 전문으로 하는 다른 의원 명함을 주면서 거기 가서 검사받고 수술이 필요하다고 하면 하라고 하고, 비타민D주사 맞고, 먹는 알약 한 개, 안약, 인공눈물 처방받고 루테인 영양제 의원에서 따로 사라해서 그거사고 집에 왔습니다.적정한 진료와 처방이 맞나요 이게?? 뭔가 영업당하는 느낌을 받기도 했고요.그리고 궁금한건 담배는 절대 피우지 말라고는 하는데술을 먹지 말라는 얘기는 안 하더라구요.다행히도 금연은 8년차라 다행이지만,술은 마셔도 되나요?술이 백내장이나 당뇨망막병증에 큰 타격은 안 주나요?
- 안과의료상담Q. 눈 한쪽이 잘 안보이고 두통이 좀 있는데 당뇨망막병증 증상인가요?눈 한쪽이 시력이 매우 떨어져서 잘 안보이고두통도 있습니다. 2형 당뇨를 진단 받은지 8년 정도되어오고 있고, 혈당이 조절이 잘 안 되는 편이라 3가지 정도의 당뇨약을 복용해오고있는데 갑자기 최근들어 한 쪽 눈이 시력이 갑자기 안 좋아지고 두통도 있습니다. 나이는 65세이며 흡연은 안하지만 음주는 일주일에 3일 간격으로 두 번정도 마시고,일주일 동안 초록색 희석식 소주 (16도)를 총 최소 6병은 마시는 편입니다. 한 병 당 알코올이 순수 알코올이 약 46g 정도이니 일주일에 최소 약 276g의 알콜을 섭취하는데…이 정도의 음주량이 지금 제가 겪고있는 증상의 요인이 될 수 있는지도 궁금합니다