송곳니 신경치료 후 크라운을 씌워야할지 고민입니다.
3년 전 사고로 윗쪽 송곳니에 큰 충격을 받아서 신경이 죽은상태입니다. 당시 의사선생님이 불편함이 생기면 치료를 시작하자고 했고 불편함은 없어서 그냥 지내왔습니다. 그 사이 다른 곳으로 이사를 했고, 2주 전부터 송곳니가 불편한 느낌이 생겨서 치과 두 군데를 방문해 상담해봤습니다. 두 군데 모두 신경치료 소견은 동일했으나 마감에 차이점이 있습니다. 치과A는 '송곳니는 힘을 많이 받는 부위가 아니어서 신경치료 후 레진으로 마감하는 것을 권장했고 추후 변색은 실활치미백으로 관리하고 깨질시 크라운을 하자고 합니다.' 치과B는 '송곳니는 힘을 많이 받는 부위여서 신경치료 후 크라운을 씌우자고 합니다.' 각 치과가 하는 말이 달라서 결정하기가 어려운 상태입니다. 조언 좀 부탁드립니다.
송곳니를 신경치료를 하고 나서 치질 손상 부위가 심하다면 크라운을 하는 것이 좋습니다. 다만 신경치료를 하더라도 치질 손상 부위가 크지 않다면 레진 등을 시행하는 것이 좋을 수 있습니다. 즉 신경치료가 어떻게 진행되는지에 따라 다를 수 있으나, 보존적으로 치료를 한다면 레진을 우선적으로 치료하는 것이 좋습니다.
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^
정진석 치과의사 드림
안녕하세요. 치과의사 정경호입니다.
환자마다 송곳니가 물리는 정도가 다릅니다. 송곳니가 씹는 데 많이 사용되며, 교합력이 크게 작용하는 환자는 크라운을 하는게 유리합니다. 치과에서 송곳니가 씹을 때 많이 닿는지를 한번 알아보시기 바랍니다.
안녕하세요 치과의사 김철진입니다. 어쨋든 신경치료를 하고나서 크라운을 안하시면 추후에 추가적인 치료가 필요 할수도 있습니다. 일반적으로 신경치료를 하고나서 크라운 치료를 하시는걸 추천드립니다 .
치아의 상태를 직접 보지 못해 정확한 판단이 어렵습니다. 두 치과 모두 틀린말이 아니기 때문에 보존적으로 레진으로 마감해고 추후 크라운하셔도 될 것 같습니다.
신경치료를 하고 나면 치아의 삭제량이 상대적으로 많아지기 때문에 일반적으로는 크라운 치료를 하는 것이 정상적입니다. 치아에 가해지는 힘이 약하거나 교합력이 약하게 물리는 경우에는 크라운을 하지 않는 경우도 있습니다
보통에 신경치료를 한 치아는 크라운은 해 주는것이 좋습니다. 신경치료를 한 치아는 겉보기엔 신경치료전이랑 비슷해 보이지만 치아는 내부의 신경과 혈관이 제거 되었어 강도는 비슷하지만 충격에 저항하는 정도는 떨어지게 됩니다. 쉽게 말씀 드려 깨지기 쉽다는 것입니다. 이를 방지하기 위해 치아는 전체를 감싸 주는 크라운이 필요한 것입니다. 물론 치아는 위치가 힘을 받지 않는 부위에 위치하고 있다면 크라운을 안 할 수 도 있지만 통상임금 크라운을 추천합니다.
어떤 교합상태인지에 따라 다르나 보통 어금니보다는 송곳니가 씹을 때 힘을 덜 받긴 합니다. 다만, 이갈이 습관이 있는 경우에는 상황이 달라지고, 견치유도교합인 경우 아무래도 송곳니가 보통보다 힘을 많이 받으므로 신경치료 후 크라운을 씌워주는 것이 좋습니다.
송곳니의 경우 힘을 받을수 있는 부위이기에 신경치료후에 크라운 치료를 받는 것을 권합니다. 레진으로 씌워도 되나, 파손의 우려가 있기에 가능한 크라운치료가 더 튼튼하기에 권합니다.
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