안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

속쓰림이 자주 있고 역류 현상도 느끼시는 것 같습니다. 역류성 식도염 증상이 있는 것으로 생각됩니다. 특히 저녁 식후에 자다가 속쓰림이 생겨 깰 정도라면 치료가 필요하다고 보여집니다. 역류성 식도염은 과식, 폭식, 식사 후에 바로 눕는 것 등의 잘못된 식사 습관과 관련이 되어 있답니다. 또한 자극적이거나 기름진 식사도 영향을 주지요. 그렇기 때문에 식사 습관을 제대로 관리하는 것은 증상을 조절하는데 중요한 역할을 합니다. 물론 식사 습관 조절만으로 해결되지 않을 때는 약물 치료가 필요하지요. 일반적으로 역류성 식도염은 드시지 말아야 할 것, 하지 말아야 할 것은 많은 반면에 드셔서 좋은 것은 별로 없답니다. 꼭 먹여야 하는 것이 있다면 지금으로서는 위산 분비 억제제와 같은 약이라고 생각이 됩니다. 꼭 한번 가까운 가정의학과나 내과에 가셔서 진료를 받고 약을 드시기를 권유드립니다.

서민석 드림

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 홍덕진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

1. 증상이 조금 모호합니다만, 정황상 역류성 식도염의 가능성이 있습니다.

위액에서 분비되는 위산은 음식을 소화시키기 위해서 강한 산성 (Acidity) 입니다.

그런데 이 위산이 과도하게 식도로 역류된 후 원활하게 제거되지 않으면 문제가 발생하게 됩니다.

위 점액과 달리 식도에는 산에 대한 방어 체계가 전혀 없기 때문에, 산 성분에 의해 식도가 자극되고 점막이 손상되면서 이로 인해 통증 등의 증상과 염증이 생기는 것입니다.

즉, 위식도 역류 자체가 병적인 상태를 의미하지는 않지만, 이 결과로 증상이 발생하거나 염증이 동반되면 역류성식도염으로 진단합니다.

역류성식도염의 가장 중요한 주 증상은, 명치 부위에 타는 듯한 통증과 신물이 올라오는 것입니다. 그러나 실제로 환자들이 호소하는 증상은 속쓰림, 이유 없이 목이 쉬거나 걸리는 느낌, 만성 기침, 천식 악화, 협심증과 유사한 흉통 등 위장관 증상에서부터 심혈관질환이나 호흡기질환으로 오해할 수 있는 증상까지 매우 다양합니다.

2. 역류성 식도염의 예방법

역류성 식도염은 재발이 매우 흔합니다. 생활 습관과 밀접한 연관이 있고, 지속적으로 관리를 해야 되는 질환이기 때문입니다.

역류성식도염의 만성적 특성을 고려해보면, 생활습관 개선이 역류질환 예방에 도움을 줄 수 있습니다.

즉 과식하거나 식후 바로 누웠을 때, 고지방식 또는 알코올 섭취 후 역류가 잘 발생하기 때문에, 이런 습관을 버리는 것이 역류성식도염을 예방하는 방법입니다.

잠잘 때 머리를 15 cm 정도 올려주면 야간 역류방지에 도움이 되며, 식후 2-3시간 이내에 눕지 말기, 과식을 피하고 규칙적으로 조금씩 자주 먹기, 흡연 삼가기, 카페인이나 초콜릿, 지방식의 섭취 줄이기, 체중 감량으로 복부 비만 조절하기, 복압을 높일 수 있는 조이는 옷 피하기 등도 역류질환 예방에 도움이 됩니다.

특히 과식 후 속이 더부룩하고 소화가 안 될 때 시원한 탄산음료나 커피를 마시는데, 이러한 습관은 식도위괄약근을 약화시켜 역류를 악화 시킬 수 있습니다.

또 과음이나 과식 후 일부러 구토하는 습관이 반복되면 위산에 의한 식도염이 발생할 수 있으므로 지양해야 합니다.

소화기 내과 전문의를 직접 찾아가서 문진 및 진찰을 받고, 필요하면 추가 검사를 시행하는 것이 가장 정확한 방법임을 우선적으로 말씀드립니다.

출처 - 세브란스병원 홈페이지

한줄요약 - 역류성 식도염은 예방이 중요합니다!

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 장승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

현재 말씀하시는 증상은 위식도역류증을 의심할 수 있습니다. 증상으로 명치부위가 뜨겁거나 타는 듯한 느낌, 명치 부위통증, 역류 증상 ,가슴쓰림은 전형적인 증상( 가슴 쓰림은 명치 부위에서 목 쪽으로 치밀어 오르는 듯한 타는 느낌, 화끈거림, 쓰린 느낌 또는 불쾌감을 말합니다. 산 역류는 신물이나 쓴물이 명치 부위에서 목구멍 쪽으로 다시 넘어 오는 것을 말합니다)이고 특히 식사 후 누웠을 때나 과식을 했을 때 심해진다면 더 의심해 볼 수 있습니다. 문진만으로 확진을 하는것 보달 다른 위.십이지장 질환에 문제로 인한건지 꼭 확인을 해기 위해 위내시경을 해보는 것이 좋습니다.

위내시경을 봐도 위식도 접합부의 점막 변화가 안보일수 있지만 PPI (위산억제제)사용 후 전형적인 증상이 호전되면 진단을 내릴 수 있습니다.

생활 습관의 변화도 중요합니다.

하부 식도 괄약근의 압력(이것이 낮아져서 이 병이 생긴다고 보시면 됩니다)을 낮추는 식품으로는 민트류, 초콜릿, 튀김류와 같이 지방이 많이 포함된 음식들, 알코올, 커피(디카페인 포함) 등이 있기에 피해 주는 것이 좋습니다.또한 탄산음료, 코코아, 유제품, 지방함량이 많은 케이크나 과자, 튀김류 등과 같은 식품들도 증상을 악화시키기 쉬운 식품들 입니다. 위와 같은 음식을 섭취한 이후 증상이 악화된다면 가능한 섭취를 피하는 것이 좋습니다.

심한 분들은 굉장히 불편 할 수 있는 질환으로 가까운 내과나 가정의학과에 내원하셔서 진찰 받고 위내시경 시행 과 함께 약 복용이 필요해 보입니다.