건강검진에 사용한 비용은 보험가능?
1년이면 한번씩 30만원 이상 건강검진을 받게 되는데 이 비용은 실손청구할 수 없나요? 안되었던 것으로 기억하는뎇그 이유가 궁금합니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
- 실손의료비는 약관상 건강검진, 단순검진, 채용검진 등을 보상하지 않습니다.
- 실손의료비는 질병의 치료를 목적으로하는 의료비를 보상하는 상품으로 예방목적의 검진은 보상에서 제외됩니다.
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.
실비보험은 질병이나 상해로 인해 발생하는 의료비를 보장하는 보험입니다.
병원에서 종합검진을 받으시고, 검진 결과 질병이나 상해가 확인되었다면, 실비보험을 통해 검진비를 청구하실 수 있습니다.
검진비 청구를 위해서는 다음과 같은 서류가 필요합니다.
실비보험 청구서, 검진비 영수증, 진단서
다음과 같은 경우에는 검진비가 보험 처리가 불가능합니다.
종합검진 결과 정상 소견인 경우
검진비가 실비보험 약관에서 정하는 보장 범위를 초과하는 경우
답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.
원칙적으로는 예방 목적의 건강검진 비용은 실손보험 청구가 불가능합니다.
그러나 치료 목적으로 의사의 권유로 추가 검사를 받게 되는 경우,
예를 들어 건강검진 중 이상 소견이 발견되어 추가적인 내시경 검사나 용종 제거와 같은 의료 행위가 필요한 경우에는 실손보험 청구가 가능합니다.
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.
아래는 실손의료비보장보험의 약관에서 보장하지 않는 사항에 관해 기재된 내용입니다.
여기서 보시면 아시겠지만 실손보장은 질병을 예방하거나 미리 검진하는 목적으로 사용되는 의료비는 보장하지 않습니다.
그렇기에 건강검진에 대해서는 기본적으로 실손보장이 되지 않으나,
건강검진 중 발견된 이상소견에 대해서 의사의 소견 하에 추가검진을 하거나, 건강검진 중 발견된 용종을 제거하는 수술을 하는 경우가 발생한다면 이 부분에 대한 비용은 보장합니다.
제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되면 좋겠습니다.
추가적인 상담이 필요하시다면 제 프로필에 방문하셔서 상담예약을 하시거나 연락을 남겨주시기 바랍니다 :)
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.
보험의 목적은 질병 또는 상해 치료 입니다.
건강검진의 경우 질병 예방을 목적으로 하기 때문에 보장이 안되십니다.
단, 건강검진시 용종을 제거 하셨다거나 의심소견으로 추가 진료 및 치료를 받았다면 보상이 가능합니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
건강검진은 예방진료로 질병.부상의 진료를 직접목적으로 하지 않는 경우에 해당되어 실손보험에서 보상하지 않는다고 약관에 나와 있습니다.
안녕하세요. 임승민 보험전문가입니다.
건강검진은 치료받으러 간게 아니기 때문에 나오지 않습니다.
건강검진시 질병이 진단된다면 그질병에 대한 것만 부담금 빼고 지급됩니다
안녕하세요. 김동현 보험전문가입니다.^^
실손보험 보상하지않는 사항에 건강검진 비용은 제외
기재되어있습니다. 약관상 보상하지 않는겁니다.
감사합니다
안녕하세요. 신현수 손해사정사입니다.
검진비용은 예방목적의 비용으로 분류되어 실비청구가 어렵습니다. 치료를 위한 검사비용의 경우는 실비처리가 가능합니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
건강검진은 예방목적으로 진행하는 것이기에
실비로 청구가 불가능합니다.
실비는 실제 치료만 보장합니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
실손보험은 질병상해에 대한 직접의료비를 보상하는 보험으로 건강검진은 질병상해에 대한 직접의료비가 아니기 때문으로 실손보험약관에 건강검진은 보상하지 않는다고 규정하고 있습니다
