술 마신후 무릎 틍증이 생겨요 이유가 무엇일까요?

2020. 10. 15. 09:37

음주를 하고 난 후 에만 무릎에 통증이 생겨요 이유가 무엇일까요? 무릎 가운데가 막 뜨거운 느낌도 나고 왜 그런지 뭐가 문제 인지를 모르겠네요... 전문가분들 답변좀 부탁 드리겠습니다 원인을 모르니 답답하네요

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총 2개의 답변이 있습니다.

Sheikh Khalifa Specialty Hospital 진단검사의학과 과장

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 홍덕진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

1. 정황상, 무릎에 발생한 통풍이 의심됩니다.

통풍은 요산이라는 물질이 몸밖으로 빠져나가지 못하고 관절에 과도하게 축적되어 발생하는 질환입니다.

기본적으로 '통풍 (Gout)'은 대사 질환 (Metabolic disease)로써 고혈압과 같이 평생 관리해야 되는 병입니다.

엄격하게 관리하면 완치할 수 있고, 관리를 안 하면 악화될 수도 있습니다.

2. 일상 생활에서의 관리

통풍은 대사성 질환이기 때문에 식사의 영향을 받습니다.

1) 또한, 통풍은 다른 대사증후군과 자주 동반되는 점을 고려해 볼 때 적절한 식이요법이나 운동을 통하여 체중을 조절하는 것이 필요합니다.

그래서 전통적으로 퓨린의 함량이 높은 음식을 가급적 피하고 단백질이 적은 음식을 섭취하는 방법이 권장되어 왔습니다. 그러나 이러한 식이요법으로 혈중 요산 농도를 1.0 mg/dL 밖에 감소시킬 수 없으며, 이러한 식이요법을 장기간 지속하는 것도 현실적으로 매우 어려워 현재는 통풍 환자들에게 권유되지 않습니다.

반면, 최근의 연구에서 "칼로리를 적당히 낮추고 단백질의 함량을 증가시킨 식이요법"을 시행하였을 때, 4개월 후 평균 요산 농도가 18% 가량 감소되고 통풍발작의 빈도도 67% 정도 낮아진다는 보고가 있습니다. 그리고 다른 연구에서 유제품 섭취가 요산을 낮춤으로써 통풍 위험도의 감소와 관련이 있다고 보고되었습니다.

또한, 미국에서 지난 수십 년 동안 통풍이 두 배 이상 증가된 원인으로 탄산음료와 옥수수 시럽 등에 포함된 많은 과당 (fructose)이 주목 받게 되고, 고요산혈증과 인슐린 저항성과의 관련성이 알려졌습니다.

그래서 현재는 통풍환자에게, 과식을 피하고 체중을 줄일 수 있는 식이요법, 전체적인 칼로리를 낮추는데 탄수화물 함량을 줄이고 단백질 함량을 다소 늘이며 불포화 지방을 함유한 식이요법, 동반된 질환으로 당뇨병 (당뇨식), 고지혈증 (저지방), 심혈관계 질환 (저염식)에 유리한 식이요법 등을 권유하고 있습니다.

2) 음주

통풍환자의 절반 정도가 과음을 하는 것으로 알려져 있습니다. 알코올은 신장으로부터 요산의 배설을 감소시키고 퓨린 합성의 자극과 요산합성의 증가로 고요산혈증을 일으킵니다. 규칙적으로 적당량의 맥주를 마시면 음주량에 비례해서 통풍 발생이 증가되지만, 적당량의 와인을 마실 경우에는 통풍의 위험도가 높지 않은 것으로 알려져 알코올의 종류에 따라 통풍의 발생 위험도가 다를 수 있을 것으로 추정되기도 합니다. 그렇지만, 이미 통풍이 발생한 환자들의 경우에는 모든 종류의 알코올 섭취를 심하게 제한하여야 할 것으로 권해지고 있습니다.

3) 다른 약물 사용시 주의점

흔하게 사용되는 여러 약물들이 혈중 요산의 농도에 영향을 미치게 되는데 그중 대표적인 것이 아스피린입니다. 고용량의 아스피린 투여시 요산배설이 촉진되지만 저용량의 아스피린을 투여할 경우 요산배설이 감소되면서 혈중 요산 농도가 증가될 수 있습니다. 따라서 심혈관 질환의 예방을 위해 저용량의 아스피린을 투여할 경우 혈청 요산 농도를 주의 깊게 관찰하며, 급성 통풍발작에 영향을 미칠 수 있음을 이해하는 것이 필요합니다. 요산강하제를 이미 복용하고 있는 환자의 경우에는 저용량의 아스피린이 환자의 혈중 요산수치에 거의 영향을 미치지 않는 것으로 알려져 있습니다. 그밖에 ACE(안지오텐신 또는 그 수용체)억제제, 비타민 C 등이 요산배설을 촉진하지만 이뇨제, 결핵약인 피라지나마이드와 에탐부톨, 그리고 사이클로스포린 등은 요산배설을 억제하는 약물로 알려져 있습니다.

출처 - 전남대학교 병원 홈페이지

한줄요약 - 약과 지속적인 식이요법으로 통풍을 관리합시다!

2020. 10. 15. 10:31
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    가톨릭대학교 인천성모병원 가정의학과 임상부교수

    안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    음주로 인해 무릎에 통증이 생긴다면 가급적 음주를 피해 보시는 것도 증상을 조절하는 것이 좋을 듯 합니다. 음주를 하고 나면 관절통, 근육통과 같은 증상이 숙취로 나타날 수 있습니다. 또한 통풍성 관절염으로 인해서 무릎이 아플 수도 있답니다. 다만 다른 원인에 의해 아픈지 추가적인 검사가 필요할 수도 있어서 온라인으로는 명확하게 원인을 말씀드리기는 어려울 듯 합니다. 가급적 가까운 정형외과에 가보셔서 진찰과 검사를 통해 정확한 원인을 확인해 보시기를 부탁드립니다.

    서민석 드림

    2020. 10. 15. 20:49
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