언제부터인가 팔쪽을 제외한 몸통, 허벅지, 성기 주변에 붉은 점들이 생겨납니다

Question

언제부터인가 팔쪽을 제외한 몸통, 허벅지, 성기 주변에 붉은 점들이 생겨났습니다.

한번도 이런적이 없었는데 왜 이럴까요?

가렵거나 그러진 않지만 성기 주변 허벅지와 성기 사이 부분에 작은 물집?수포?가 올라온 적도 있고요

강한솔 · Answer

사진상 병변은 몸통과 허벅지에 2에서 5mm 정도 크기의 산재된 홍색 구진으로 보이며, 대부분 모공을 중심으로 분포하는 양상입니다. 농이 뚜렷하지 않고 가려움이 거의 없다면 가장 가능성이 높은 것은 모낭염 또는 땀, 마찰과 관련된 경미한 자극성 모낭염입니다. 특히 몸통과 서혜부, 허벅지 안쪽은 땀과 마찰, 면도, 꽉 끼는 의복 영향이 큽니다. 간헐적으로 작은 수포처럼 보였다는 점은 표재성 모낭염이나 땀띠(한진) 가능성도 시사합니다.

성기 주변에 국한된 군집성 수포, 통증, 재발 반복 양상이 아니라면 단순포진(herpes simplex virus) 가능성은 낮아 보입니다. 또한 전신적으로 대칭성으로 넓게 퍼지며 비늘이나 인설이 동반된다면 장미색 비강진(pityriasis rosea) 등을 고려하겠으나, 현재 사진에서는 전형적 소견은 아닙니다.

최근 운동 증가, 사우나, 체중 증가, 합성섬유 속옷, 면도, 새로운 바디워시 사용 등이 있었는지 확인이 필요합니다. 우선은 땀과 마찰을 줄이고, 통풍이 잘 되는 면 속옷 착용, 과도한 각질 제거 중단, 필요 시 약한 항균 비누 사용 정도로 관리해볼 수 있습니다. 병변이 2주에서 4주 이상 지속되거나 농포가 증가하고 통증, 발열, 성기 부위 수포가 반복된다면 피부과 진료 후 세균성 모낭염인지, 진균성 모낭염(말라세지아)인지 감별이 필요합니다.