치과보험 가입시 진단이력이 있으면 가입이 안되나요?
2021. 03. 10. 18:08
3달전쯤 브릿치 치료를 진행했는데. 추가로 임플란트를 할려고 합니다. 이왕이면 보험 넣고 치료받고싶은데.
주변에서 진단이력이 있으면 가입이 안된다고하네요.
전문가분 의견이 듣고싶습니다.
치료 후 얼마기간뒤에 가능한지?
아예 보험가입이 안되는지? 알려주세요.
총 2개의 답변이 있어요.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
치아보험에서 묻는 고지의무는 아래 와 같이 3가지 입니다.
△5년 이내에 충치치료 진단, 치료 투약 여부
△5년이내 치주질환(수술.농양) 진단, 치주수술 여부
△틀니착용 여부
계약전 알릴의무로 해당 부분을 물어보고 해당 부분이 사실과 다르다면 보험사는 고지의무 위반으로 보험금 지급을 거절, 제한하거나 가입되 보험을 해지할 수 있습니다.
1. 계약전 알릴의무 해당 부분이 위반내역이 있다면 고지의무 위반입니다.
2. 고지의무 위반에 해당된다면 위반에 해당되는 치아는 보상을 거절할 것입니다.
3. 설계사는 판례상 고지수령권이 없습니다. 보상 담당자와 설계사의 귀책사유로 보상여부를 확인부탁드립니다.
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