식욕억제제는 어떤 성분으로 구성되어 있나요?
안녕하세요? 뉴스에 보니 생긴 모양이 나비처럼 생겨 나비약으로 불리는 이 식욕억제제는 비만 환자에게 체중 감량의 보조요법으로 단기간 처방하는 의약품이라 들었습니다.
강한 중독성과 함께 환각과 환청 같은 부작용이 있을 수 있어 향정신성의약품으로 지정되어 있는데 어떤 성분으로 구성되어 있는지 궁금합니다.
안녕하세요. 이병도 약사입니다.
성분 별 약효
Phentermine Hydrochloride : 호르몬 & 대사관련 질환 > 비만치료제 > 중추성
연령 금기
16세 이하
병용 금기
bupropion hydrochloride : 판막심장병 위험
diethylpropion hydrochloride : 판막심장병 위험
lorcaserin hydrochloride hydrate : 판막심장병 위험
mazindol : 판막심장병 위험
moclobemide : 혈압상승 위험
naltrexone hydrochloride : 판막심장병 위험
phendimetrazine tartrate : 판막심장병 위험
selegiline hydrochloride : 혈압상승 위험
sibutramine : 세로토닌 증후군(간대성 근경련, 진전, 편무도병, 조화운동불능, 말더듬증 고열, 정신상태 변화등)
sibutramine malate : 세로토닌 증후군(간대성 근경련, 진전, 편무도병, 조화운동불능, 말더듬증 고열, 정신상태 변화등)
sibutramine maleate : 세로토닌 증후군(간대성 근경련, 진전, 편무도병, 조화운동불능, 말더듬증 고열, 정신상태 변화등)
sibutramine mesylate : 세로토닌 증후군(간대성 근경련, 진전, 편무도병, 조화운동불능, 말더듬증 고열, 정신상태 변화등)
sibutramine sulfate : 세로토닌 증후군(간대성 근경련, 진전, 편무도병, 조화운동불능, 말더듬증 고열, 정신상태 변화등)임산부 금기
phentermine hydrochloride (as phentermine) : 1 등급 , 원칙적 사용금기
효능
적절한 체중감량요법(식이요법 및/또는 운동요법)에 반응하지 않는 초기 체질량지수(Body Mass Index : BMI)가 30 kg/m2 이상, 또는 다른 위험인자(예, 고혈압, 당뇨, 고지혈증)가 있는 BMI 27 kg/m2 이상인 외인성 비만 환자에서 운동, 행동 수정 및 칼로리 제한을 기본으로 하는 체중감량요법의 단기간 보조요법. 이 약은 다른 식욕억제제와 병용하지 않고 단독으로만 사용해야 한다.
아래는 다양한 키와 체중에 근거한 체질량지수표이다. 체질량지수는 환자의 체중(kg)을 환자의 키(m)의 제곱으로 나누어 계산된다.용법
성인 : 펜터민염산염으로서 1일 1회 37.5 mg을 아침 식전 혹은 아침 식후 1 ～ 2시간 후에 경구투여 한다.
용량은 최소 유효 용량을 사용하되 적절한 반응을 얻을 수 있도록 개인별로 조정하여야 한다. 일부 환자에게는 1일 1회 18.75 mg이 적절할 수도 있고, 어떤 경우에서는 1일 2회 18.75 mg씩 복용하는 것이 바람직할 수도 있다.
불면을 유발할 가능성이 있으므로 늦은 밤에는 복용을 피한다.
이 약은 단기간(4주 이내) 동안 투여한다. 단, 이 약의 부적절한 사용과 위험을 줄이기 위해서 환자가 첫 4주 이내에 만족할 만한 체중감량을 얻었을 경우(최소 1.8 kg 이상 체중 감량이 있거나 의사와 환자 모두 만족할만한 체중감량이 있다고 판단하였을 때)에는 이 약으로 치료를 지속할 수 있다.주의사항
1. 경고
1) 이 약은 전문의약품, 일반의약품, 생약제제를 포함하여 다른 식욕억제제와 병용하여서는 안 된다.
이 약은 외인성 비만의 조절시 단독 요법으로 단기간 동안만 사용해야 한다. 선택적 세로토닌 재흡수 길항제(예, 플루옥세틴, 설트랄린, 플루복사민, 파록세틴)를 포함하여 체중감량을 목적으로 투여하는 다른 의약품과 이 약의 병용투여에 대한 안전성 및 유효성은 확립되지 않았다. 따라서 이 약과 체중감량을 목적으로 하는 다른 약물과의 병용은 권장되지 않는다.
2) 원발성 폐동맥 고혈압(Primary Pulmonary Hypertension : PPH) : 이 약의 단독 투여와 원발성 폐동맥 고혈압의 관련가능성은 배제할 수 없지만 펜터민을 단독투여한 환자에서는 PPH 사례는 거의 나타나지 않았다.
원발성 폐동맥 고혈압의 초기증상은 대개 호흡곤란, 협심증, 실신 및 하지부종이다. 환자는 운동 내성 저하가 나타나면 의사에게 즉시 보고하도록 해야 한다. 원인을 알 수 없는 호흡곤란, 협심증, 실신 또는 하지부종이 발생한 환자에서는 이 약의 투여를 중단해야 한다.
3) 판막심장병(Valvular heart disease) : 가능한 보조 위험인자에는 약물의 장기간 투여, 권장용량을 초과하는 용량, 다른 식욕억제제와의 병용이 있다. 이 약과 판막심장병과의 관련 가능성은 배제할 수 없지만 이 약을 단독으로 투여했던 환자에서 판막심장병은 거의 보고되지 않았다.안녕하세요. 김수재 약사입니다.
식욕억제제는 주로 펜터민이 함유된 약을 의미하며, 펜터민은 중추신경을 흥분시켜서 식욕을 떨어뜨리는 작용을 합니다.
중추신경을 흥분시키기 때문에 아무래도 몸에 두통/불안/불면/우울 등의 부작용이 생길 가능성이 있습니다.
안녕하세요. 송정은 약사입니다.
식욕억제제의 경우 식욕중추를 억제하여 식욕을 조절하는 약으로 향정신성의약품으로 분류되어있으며 습관성 밎 내성의 가능성이 있기에 3개월 이상은 연속 복용은 권장드리지 않으며 임의로 남용하시면 안되며 반드시 의사와의 상의하에 조절하여 복용하시어야 합니다. 한번 처방시에 남용을 막기위해 최대 28일까지만 허용되고 있습니다.
감사합니다.^^
안녕하세요. 김윤기 약사입니다.
흔히 나비약으로 불리는 식욕억제제는 펜터민이라는 성분으로 이루어져 있습니다.
펜터민, 펜디메트라진은 중추신경을 자극해 입맛을 떨어뜨리는 ‘향정신성의약품’ 성분으로 ‘마약류’에 속한다.
안녕하세요. 이세라 약사입니다.
식욕억제제의 경우 펜디메트라진, 또는 펜터민이라는 성분으로 구성되어 있습니다. 해당 제제는 향정신성 의약품으로 내성과 중독성이 빈번하며 간과 신장, 심장에 악영향을 주므로 되도록 복용을 권장하지 않습니다.
