저혈압은 수축기 혈압이 90mmHg 이하로 내려가는 상태를 의미합니다. 이완기 혈압도 종종 60mmHg 미만으로 낮아지지만, 이 수치는 개개인의 나이, 질환, 생리적 특성 등에 따라 다르게 나타납니다.'
저혈압의 원인은 급성 저혈압과 만성 저혈압으로 구분되며, 급성 저혈압에는 외상에 의한 출혈, 위장관 출혈, 체액 감소 등이 포함됩니다. 만성 저혈압은 인구의 1-2%가 경험하며, 증상이 없는 경우가 많아 치료가 필요하지 않습니다. 급성 저혈압과 쇼크는 외상, 대량 출혈, 체액 감소, 심장 질환, 패혈성 쇼크 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 기립성 저혈압은 앉았다가 일어설 때 중력으로 혈액이 하체로 몰리며 일어나는 현상으로, 특히 나이가 들거나 탈수, 음주 후 잘 발생합니다. 식후 저혈압은 식사 후 소화기계로 혈액이 몰리면서 나타나며, 특히 노인이나 자율신경계 보상이 감소한 경우에 빈번하게 나타납니다. 고혈압 약제나 다른 약물에 의해서도 저혈압이 발생할 수 있습니다.
저혈압의 증상은 어지럼증, 두통, 피로, 호흡 곤란 등 다양합니다. 진단은 병력 청취, 혈액 검사, 심전도 검사 등을 통해 이루어지며
치료는 원인을 교정하는 것에 중점을 둡니다. 급성 저혈압의 경우 원인을 찾아 치료하며, 패혈성 쇼크는 항균제 치료가 필요합니다. 자율신경계 이상으로 인한 저혈압에는 미도드린 등의 약물이 사용됩니다. 기립성 저혈압의 경우 천천히 움직이고 압박 스타킹을 착용하는 것이 도움이 됩니다. 평소 혈압이 낮아도 증상이 없으면 큰 문제가 되지 않지만, 어지럼증이나 실신이 동반되면 응급 치료가 필요할 수 있습니다. 저혈압 환자는 혈압을 낮추는 약을 피하고, 출혈이나 염증이 있을 경우 응급수술을 고려해야 합니다. 또한, CT 촬영 시 조영제를 사용하면 금식해야 하며, 음식물을 섭취하지 않는 것이 좋습니다. 탈수나 심한 설사로 인한 저혈압의 경우 소금과 물을 섭취하는 것이 도움이 되며, 종종 정맥 주사가 필요할 수 있습니다.