실손 보험 거부시 어떻게해야하나요?
40대중반 여성인데, 얼마전 갈비뼈가 부러져서 보험청구했더니 오래전 실손이 해지됬다고 하더라구요..몇달기다렸다가 신청하라길래했더니, 빈혈이 있어서 심사거부당했습니다. 인터넷에 알아봤더니 실손처럼 보장되는 보험이 있다고하더라구요.
나이가드니 계속 아파와서, 무섭네요.. 추천좀 부탁합니다.
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.
실손처럼 의료비를 되돌려주는 보험특약이 있긴했습니다.
다만 해당 특약은 의료비를 급여항목으로 100만원 이상 지출하였을때
100만원 구간마다 최초 1회 지급했었습니다.
현재는 판매되고 있지 않으며, 급여로 100만원 이상 지출한다는것이
쉬운 일이 아니라 추천드리고싶지도 않습니다.
조금이라도 더 젊고 건강하실때
종합보험을 제대로 준비하시는것이 좋습니다.
안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.
실손보험은 가입시 알릴사항이 있습니다,
질문서상 고지사항 해당란에 기재하시고 심사를 진행해야합니다,
건강체가 가입하는 실손보험과 병력 사항이 있는 분이 가입하는 유병자 실손으로 나누어 집니다,
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.
아이고...
작년까지는 '의료비 보장보험'이라고 해서
'급여의료비'를 돌려받을 수 있는 보험이 있었습니다만
현재는 사라졌습니다.
현재로서는 수술 및 입원 보장을 준비하시는게
가장 적절한 상황입니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
유병자실비로 가입이 가능하기는 합니다 다만 유병자로 가입할때는 3대비급여와 약제비는면채사항으로 보상이 안됩니다 급여부분 비급여부분 모두 70%를 보장합니다 그래도 큰병의 입원이나 수술에는 도움이 됩니다 진단비 수술비등도 같이 가입하여 대비할 수 있으면 도움이 됩니다
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
실손이 해지되었다니 참으로 안타깝네요. 빈혈이 있어서 심사를 거부당했지만 선생님께서 심사를 본 회사만 있는것이 아니라 다른회사도 있습니다. 빈혈이 있어도 받아주는 회사가 있으니 다른 손해보험사에서 심사를 받아보심이 좋을 것 같구요.
또하나는 만약 실손보험의 실효가 부활이 가능하고 미납금이 부담스럽지 않은 금액이라면 부활을 시키시는게 좋을것 같습니다.
도움이 되셨길 바래요~
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
실손보험 청구 거절시에는 거절 사유를 확인해야 합니다.
빈혈 때문에 심사가 거부당했다고 한다면 다른 보험회사에 건강체 실비보험 4곳도 비교해가면서 심사를 받아볼 필요가 있습니다. 꼭 그 사유만으로 보험가입이 거절되는 것만은 아니기 때문입니다. 만약 다른 곳도 안된다면 유병자실손보험을 알아볼 수도 있구요. 그외에 실손보험을 대체할 수 있는 상해질병치료지원금이 있습니다. 소소한 병원비로 병원 자주가는 경우에는 가입해도 좋은 특약담보입니다. 유병자실손의료비보험을 가입한 상태에서 보상하지 않는 부분을 보완해가면서 보장 받을 수 있겠습니다.
이외에도 실손보험 청구 거절시에는 거절사유가 부적절하거나 이해가 가지 않을 경우에 상담센터에 문의해서 궁금한 점을 질문해야 하고요. 그러면서 이의 신청 절차를 진행해야 합니다. 이의신청이 받아들여지지 않으면 금융감독원에 민원을 제기해볼 수도 있습니다. 우선 서류가 제대로 제출되었는지를 확인해야 하고요. 보장하는 항목과 보장하지 않는 항목을 살펴봐야 합니다. 청구된 치료가 과다하거나 불필요한지 여부등도 확인해 봐야 합니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
병력이 있다면 실손의료비 가입이 쉽지 않습니다. 건강보험이나 종합보험을 가입하는 것을 추천합니다. 실비가 필요하시다면 유병력자 실손의료비 가입을 알아보시는 것을 추천합니다.
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.
정말 안타깝지만,, 실손은 가입하시려면 완치 이후에 3개월은 경과하신 후에 심사를 넣어보아야 확실히 알 수 있을거라고 생각합니다.
다만 실손과 비슷하게 급여치료시 보상해주는 실손의 보조적인 역할을 하는 보험들은 몇몇 보험사에서 판매중입니다.
직접적인 상품 언급은 어렵지만, S라이프 사의 급여 실손형 연계상품을 예로들면 연간 건강보험 급여부분의 본인부담 부분이 100만원을 넘으면 단계별로 본인부담금을 보장하는 보험이 있습니다.
여러 보험사를 비교해보시고 "실제 병원비가 발생하면 어떻게 커버해줄 수 있는지" 위주로 살펴본 후 가입하시는 것을 추천드립니다 :)
