충분한 다이어트만으로도 혈압과 당수치 조절 가능하나요?

안녕하세요. 안중구 소아과의사입니다.

당뇨 초기의 약물 시작은 인슐린처럼 급격한 혈당 변화를 초래하지 않으며 다년간의 습관과 유전적 소인으로 시작된 만성질병이라 단기간의 식습관변화 운동으로 막기는 어렵습니다. 차근차근 다년간의 계획을 세우고 약물복용을 지속하며 약물용량을 줄이고 근육량을 늘리는등 좋은 식습관 개선을 지속한다면 1-2년 후 약물중단으로 가능 경우도 있을 수 있습니다.

당뇨 전단계라면 운동으로 악물 복용을 막을수있고 혈압약은 대부분 중단하는 경우가 드뭅니다.

안녕하세요. 최영곤 의사입니다.

유산소운동과 체중조절은 혈압 및 당수치를 낮추는 데 효과가 있는 것으로 의학적으로 증명이 되어있습니다. 때문에 혈압과 당 수치를 관리하는 데 체중조절은 도움이 됩니다. 하지만 이러한 생활습관 개선은 치료와 병행하는 것이지, 치료를 대체할 수 있는 것은 아닙니다. 하지만 고혈압과 당뇨의 정도가 심하지 않다면 생활습관 개선으로 정상범위로 돌아오는 경우도 드물지만 있습니다.

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.

환자의 상태마다 다릅니다. 일반적으로 생활습관 개선 이후 충분하지 않으면 약물치료를 합니다.

참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.

다이어트를 통해 내장 지방을 제거하게 되면 혈압과 혈당을 저하시키는 효과가 있습니다. 특히 당 수치는 그 효과가 아주 크므로 많은 도움이 될 것입니다. 반면에 혈압은 다이어트를 열심히 하여도 크게 떨어지지 않을 가능성도 있습니다.

안녕하세요. 이명규 의사입니다.

다이어트만으로 혈압과 당을 정상으로 돌리기는 어려우며 혈압약을 같이 유지하면서 체중 증가시 혈압이 같이 증가하여 약제를 추가할 가능성이 높아 체중 조절을 권고하게 됩니다. 당의 경우 체중 조절만을 말씀하셨다면 아직 당뇨 전단계일 가능성이 높으며 비만세포는 인슐린 저항성을 높혀 당뇨를 유발할 수 있어 체중의 감량은 당뇨 전단계에서 당뇨로 진행하는 것을 예방하기 위한 기본적인 처치로 보입니다.

안녕하세요. 김민부 한의사입니다.

실제로 다이어트만으로도 당 수치와 혈압은 어느정도 내려갑니다.

이미 혈압 당뇨약을 드시는 상태라면 완치까지는 아니더라도 어느정도 까지는 조절이 가능하므로

식이조절 등으로 조절 해 보시길 권해드립니다

안녕하세요. 이경민 약사입니다.

살을 빼고난후 혈압이 떨어지고 당수치도 개선되는 경우가 있습니다.

하지만 당뇨나 혈압은 유전과 관련된 부분이 많기 때문에

날씬한 분 중에서도 혈압과 당뇨가 있으신 분들이 있습니다.

우선은 살을 빼서 혈압과 당이 떨어지는지 살펴보시는게 좋겠습니다.

고혈압은 140/90mmHg 이상일 때로 정의하며, 한 번 측정으로 진단하기 보다는 5분 이상 안정을 취한 뒤 시차를 두고 측정한 평균 혈압이 높을 때 진단하게 됩니다.

 일반적으로 혈압이 아주 높지 않은 이상 개인이 느끼는 증상은 없습니다. 이 때문에 고혈압을 가지고 계심에도 불구하고 모르고 계시거나 치료를 받지 않고 지내시는 경우도 흔합니다.

 혈압이 높은 것 자체도 문제가 될 수 있으나 그 보다 조절되지 않은 상태로 고혈압이 수년 이상 지속될 경우 신체 각 기관에 합병증을 일으킬 수 있습니다 (뇌출혈, 뇌경색, 혈관성치매, 심근경색, 심부전, 만성콩팥병, 대동맥질환, 동맥경화, 고혈압성망막병). 따라서 합병증이 생기지 않도록 적정 혈압을 유지하시는 것이 중요합니다.

 혈압약을 복용하시면서 생활습관교정을 통해 목표 혈압을 잘 유지하며, 약을 감량하였음에도 불구하고 혈압이 잘 유지된다면 투약 중단을 시도해 볼 수 있습니다. 혈압약을 장기간 드셔도 큰 부작용은 없으나 드시는 약의 종류에 따라 기침이나 부종 등이 발생할 수 있으며 전해질 이상 등이 발생할 수 있어 정기적인 혈액검사가 필요합니다.

꾸준한 투약과 함께 생활습관교정을 병행하시는 것이 혈압 조절에 도움이 됩니다.

생활습관교정은 크게 식이조절, 운동, 체중관리, 금연 및 금주 등을 말합니다.  이중 식사와 운동에 대해 조금 더 구체적으로 말씀드겠습니다.

 1) 식사습관

 DASH 식이방법으로 흔히 알려진 과일과 채소, 식이섬유, 저지방 유제품, 칼슘 및 마그네슘, 단백질이 많고 지방이 적은 생선과 가금류 섭취를 권장하며, 포화지방이나 콜레스테롤이 많은 음식, 소금 섭취는 적게 하시는 것이 도움이 됩니다.

 소금 섭취는 혈압관리에 중요하며 국물을 적게 드시거나 라면과 같은 가공식품 섭취를 줄이시는 것이 도움이 됩니다.

 탄수화물 총 열량의 50~60% 정도로 흰밥 대신 잡곡밥으로, 설탕 섭취와 정제된 탄수화물 (과자, 빵) 섭취를 줄이시는 것이 좋습니다.

 칼륨은 나트륨 배출에 도움이 되며 딸기 바나나, 고구마, 우유, 고등어 등에 많이 포함되어 있습니다.

 2) 운동습관

 꾸준한 운동은 혈압을 감소시키고 심폐기능을 개선시키며, 체중이 줄고, 이상지질혈증도 개선될 뿐만 아니라 스트레스도 해소되는 등 고혈압 환자에서 유익합니다.

 운동 종류로는 유산소운동을 우선 권장합니다.  걷기, 조깅, 자전거 타기, 수영, 체조, 줄넘기, 테니스, 배구, 에어로빅 체조 등이 대표적인 유산소 운동입니다.  운동의 강도는 최대 심방수 (220-연령)의 60~80% 미만이 바람직하며, 주 5-7회 정도로 규칙적으로 하는 것이 좋습니다.  처음에는 10-20분 정도로 시작하여 천천히 연장하며 30-60분 정도 지속하는 것이 좋습니다  더불어 준비 운동과 마무리 운동을 운동 전후 5분 정도 하는 것이 좋습니다.

 아령과 같은 동적저항 운동도 혈압 감소 효과뿐 아니라 대사적 요인들을 호전시키고 근력을 강화시키므로 주 2~3회를 추천합니다. 무거운 물건을 들어 올리는 것과 같은 등척성 운동(무산소운동)은 일시적으로 혈압을 상승시킬 수 있어 혈압이 조절되지 않는 경우에는 피해야 합니다.

 합병증이 없는 대부분의 고혈압 환자는 사전에 특별한 검사를 받지 않아도 안전하게 운동량을 증가시킬 수 있습니다. 그러나 심장병이 있거나 위험인자가 있는 환자는 운동을 시작하기 전 전문의와 상담을 통해 필요시 정밀검사를 받고 프로그램에 따라 시행하는 것이 안전합니다. 감사합니다.