설암이라는 암은 발생원인이 뭘까요?

주변에 설암으로 재발하여 사망하신분도 봤고, 가수도 설암이라는 기사도 봤는데 설암이 혀에 생기는 암 같은데 발생하게 되는 원인은 뭘까요? 내부장기쪽에서만 암이 발생할거라 생각하는데 항상 양치하고 개방된 입안에 암이 생긴다는게 신기합니다.