피부치료 실비 가능여부에 대해서 문의
주근깨 등 트러블에 대한 치료는 미용으로 실비가 불가능하지
여드름 등의 치료는 실비 가능하다고 하는데 맞나요?
그렇다고 하면 그 기준이 애매해보여서 어떤 피부치료가 실비에서 보상가능한지 문의드려요.
안녕하세요. 남현아 보험전문가입니다.
병원비용이 급여 처리되고, 치료소견서 작성 받으면 그진 보상을 합니다.
주근깨, 여드름 등은 약관에 명시가 되어 있어서 보상 하지 않습니다.
안녕하세요. 아하 커뮤니티 지식 파트너사 시그널플래너입니다.
피부과 치료에 대한 실비 보험 청구 가능 여부는 치료 목적에 따라 다릅니다. 아래에 자세히 설명드리겠습니다.
실비 청구 가능한 피부과 치료 항목백반증: 얼굴 등의 노출 부위에 한정
원형탈모
헤르페스
무좀
티눈
여드름: 4세대 실손 보험 한정
대상포진
아토피
레이저 치료: 흉터 치료 한정
실비 청구 불가능한 피부과 치료 항목주근깨
노화로 인한 탈모
주름 제거
검버섯
튼살
안면홍조
사마귀: 2009년 9월 이전 가입한 실손 보험 한정
피부과 실비 청구가 까다로운 이유미용 목적의 치료: 기본적으로 보험은 미용이나 단순히 신체 기능 개선을 위한 치료의 경우 보험금을 지급하지 않습니다.
특정 치료의 심사 강화: MD크림, 리쥬에이드 시술, 키오머3 시술 등은 아토피나 건조증 치료 목적의 의약품 처방 및 시술이지만, 질병 치료가 아닌 피부 보습을 위한 목적으로 진행되어 문제가 됩니다.
4세대 실비 보험의 중요성4세대 실손 보험: 이전 1~3세대에선 적용되지 않던 심한 여드름 치료도 실비 청구가 가능합니다.
자기부담금 비율: 4세대 실비의 경우 자기부담금 비율이 높고 병원을 자주 갈수록 보험료 인상률이 높아지므로 전문가의 도움을 받아 확인하는 것이 좋습니다.
영업전화가 없는 보험 채팅상담 앱, 시그널플래너에서 답변 드렸습니다!
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
여드름의 경우에는 미용으로 보기 때문에 실비로 청구가 거의
불가능하다고 보시면 됩니다.
이론상으로는 일상생활에 지장이 가는 질병이면 실비 청구가 되는데
거의 실무상으로는 받기가 힘듭니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
1~3세대 실손의료비 약관상 여드름도 보상제외 대상입니다.
하지만 21년 7월 이후 가입한 4세대 실손의료비는 여드름 보장대상입니다.
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
여드름은 실비가 불가능합니다. 단 여드름 치료에 쓰이는 크림을 아토피나 다른 종목의 목적으로 진단을 받으면 비급여라도 나오는 것이 있습니다.
하지만 편법이고, 미용을 위한 여드름 실비는 아직 들어본적이 없습니다. 알아보고 있으면 재답변도 알아보도록 하겠습니다.
감사합니다.
안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.
우선 미용 목적이 아닌 치료 목적은 보상이 됩니다.
그리고 여드름의 경우 실비 보험이 가능한지는 가입하신 보험의 약관
확인해보셔야 합니다. 즉, 막연하게 된다 안된다 하기에는 무리가 있기 때문입니다.
(예- 4세대 실비에서는 여드름 치료가 가능합니다.)
마지막으로 아토피, 수술 후 흉터 치료 등은 가능합니다. 또한, 주근깨, 점 제거 등은 불가합니다.
안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.
단순피부트러블치료는 미용으로 분류되어 실손보험청구제외입니다. 질병진단이 없다면 보상되지 않습니다.
