병원에서 예제티미브를 처방하지 않는 이유

Question

스타틴계열의 고지혈증약이 부작용이 많은데도 불구하고 왜 의사들은 스타틴계열의 고지혈증약을 처방할까요? 검색해보니 스타틴계열이 아니고예제티미브 라던가 콜레스티라민 같은 부작용이 적은 약도 있는데 왜 처방하지 않는지 궁금합니다

정재균 의사 · Accepted Answer

정확한 진단과 치료는 의사의 진료통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요.스타틴 계열 약물은 오랜 기간 사용되면서 효과와 안전성이 입증되었고, 심혈관 질환 예방 효과에 대한 많은 연구 결과가 있습니다. 또한, 다른 약물에 비해 비교적 저렴하여 널리 사용되고 있으며, 예제티미브나 콜레스티라민 같은 약물은 특정 환자에게 스타틴과 병용하거나, 스타틴을 복용할 수 없는 경우에 고려될 수 있습니다.환자분의 경우, 빈혈, 고지혈증, 갑상선기능저하증 등의 기저 질환이 있으므로, 현재 복용 중인 약물과의 상호작용, 콜레스테롤 수치, 심혈관 질환 위험도 등을 종합적으로 고려하여 스타틴 계열 약물을 처방했을 가능성이 높습니다. 궁금한 점이 있다면, 진료받는 의사 선생님께 직접 여쭤보는 것이 가장 정확하고, 환자분에게 맞는 최적의 치료 계획을 세우는 데 도움이 될 것입니다.

김민성 의사 · Answer

안녕하세요. 아하의 의료상담 전문가 의사 김민성입니다. 질문해주신 내용 잘 읽어보았습니다.고지혈증 치료에 있어 스타틴 계열의 약물은 가장 많이 처방되는 약 중 하나입니다. 그 이유는 스타틴이 LDL 콜레스테롤을 효과적으로 낮추는 데 있어 가장 강력한 약물로 입증되었기 때문입니다. 실제로 스타틴은 심혈관 질환 예방에 효과적이며, 많은 임상 연구에서 그 유효성과 안전성이 확립되었습니다. 물론 스타틴을 복용할 때 일부 사람들은 근육통, 소화불량 등의 부작용을 경험할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 이러한 부작용은 경미하며 의사가 부작용을 최소화할 수 있는 용량을 조절합니다.반면 예제티미브나 콜레스티라민 같은 약물도 고지혈증 치료에 사용됩니다. 예제티미브는 콜레스테롤 흡수를 억제하는 방식으로 작용하며, 콜레스티라민은 담즙산을 장에서 결합하여 콜레스테롤을 감소시킵니다. 이들 약물은 스타틴과 함께 병용할 때 더 효과적인 경우가 많습니다. 그러나 단독으로 사용할 때는 LDL 콜레스테롤 감소 효과가 상대적으로 약할 수 있습니다. 그래서 보통 스타틴을 기본으로 하면서 부작용이 심하거나 추가적인 치료가 필요할 때 예제티미브를 포함한 다른 약물을 병용하거나 대체제로 사용하게 됩니다.이런 처방 결정은 환자의 건강 상태, 콜레스테롤 수치, 부작용 발생 여부 등을 종합적으로 고려하여 이루어집니다. 따라서 처방 약물이 다를 경우, 그 이유는 전문의가 환자 개개인의 상황에 가장 적합한 치료를 제공하기 위한 선택일 것입니다.저의 답변이 궁금증 해결에 도움이 되셨길 바랍니다.

박문수 의사 · Answer

안녕하세요.스타틴은 LDL 콜레스테롤을 효과적으로 낮추는 약으로, 심혈관질환 예방에 과학적으로 검증된 약입니다.에제티미브는 주로 스타틴만으로 조절이 어려운 경우 병용 투여되며, 단독 사용은 상대적으로 드뭅니다.부작용은 개인차가 있고, 국제적인 기준에 따라 대부분의 사람에게는 스타틴이 안전하게 사용되기 때문에 먼저 스타틴부터 사용하는 것이 일반적인 치료 순서입니다.처방에 의문점이 추가로 있는 경우 진료볼 때 문의하는 것을 권장드립니다.감사합니다.

내과

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