실손보험의 경우, 1ㆍ2ㆍ3ㆍ4세대 보험이 있던 데 차이점이 궁금합니다.
보험 가입자가 질병이나 상해로 입원 또는 통원치료시 의료비로 실제 부담한 금액을 보장해 주는 실손보험은 1ㆍ2ㆍ3ㆍ4세대가 있던데 차이점을 알고 싶습니다.
실비보험을 가입한 시기가 언제였는지에 따라 세대별로 나누어 지며 세대별실비에 따라서 본인부담금이 다를 수도 있으며 면책기간이 있거나 또는그기간도 다를 수 있습니다 그래서 같은 경우에도 서대별에 따라 보상 금액이 다를 수 있습니다
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
실비는 가입 시기에 따라 세대를 구분합니다. 개정이 되면서 그 판매 시기를 세대로 나누고 있다고 보시면 됩니다.
<1세대실손(표준화 이전 실손)>
-판매시기:~2009.7월
-장점: 자기부담금 없거나적음(흔히들 100%보상)
-단점: 갱신주기가5년이고, 이탈자많고 가지고 계신분들이 병원많이 다니신분들 많아 인상율이 300%~400%
또 회사,상품별 지급기준 다름
<2세대실손(표준화 이후 실손)>
-판매시기:
☆2009.8월~2013.3월(3년갱신 80~100세)
☆2013.4월~2017.3월(1년갱신15년재가입)
-장점:보장한도 최대5천만원,생선보 구분없이 표준화
-단점:급여/비급여 자기부담율10%(90%보장)
착한실손대비 보험료 인상폭 높음
<3세대실손(착한실손)>
-판매시기:2017.4월~2021.6월
-장점:1,2세대실손에 비해 보험료 많이 저렴
특약형 선택 가입가능(mri/mra,비급여주사,비급여증식치료,도수치료등)
보상범위 넓어짐
-단점: 자기부담율 급여10%,비급여20%,선택특약(입통원상관없이)30%
<4세대실손>
-판매시기: (2021.7월~)
-장점: 3세대보험료보다 더 저렴
보장확대(입통원 보장금액확대)
-단점: 1년갱신 5년재가입, 보험금청구 다발자에겐 1년 최대300%까지 인상예정 . 병원을 안가면 그만큼 저렴하지만.. 보험금 청구를 많이 하시는 분들은 인상이 많이 됩니다.
4세대 실비는 보험금 할증이 개인적으로 이루어지며 1년 비급여 청구 내용에 따라 보험료가 동결 또는 할인, 할증이 됩니다. 그렇기에 비급여나 진료가 많은 사람들은 오히려 4세대 실비로 갈아타는 것이 안좋을 수 있습니다.
답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.
안녕하세요.
실손의료비는 가입시기에 따라 1~4세대로 구분됩니다.
각 세대별 실손의료비 보장율, 재가입주기, 갱신주기 등이 달라집니다.
자기부담금에 차이가 있어요.
급여 100%~80% / 비급여 100%~70%
그 외 세부적인 보장차이가 너무 많습니다.
🍀상세 문의 등은 프로필 확인하여 문의주세요.
안녕하세요 보험전문가 전유솜입니다.
실비보험 세대별 차이를 질문주셨네요!
1세대 실비는
2009년 7월 이전에 판매된 표준화이전 실비로
자기부담금이 없거나 정말 작다는 큰 장점이 있습니다
하지만 갱신주기가 짧고 보험사 손해율이 높아지면서
보험료 인상율이 300~400%까지 오른다는 단점이 있습니다.
2세대 실비는
표준화 이후의 실비로,
2009년 8월~2013년 3월까지 3년갱신의 형태로
80~100세만기의 상품을 판매했고
2013년 4월~2017년3월까지 1년갱신 15년재가입의
형태로 100세까지 갱신이되는 상품으로 판매되었습니다.
보장한도가 5천만원까지로 정해지고,
급여/비급여의 자기부담금이 10%로 정해지게되었습니다.
3세대 실비는
1~2세대 실비에 비해 비교적 저렴하다는 장점이 있지만
급여 10%, 비급여 20%, 선택특약30%의 자기부담금이 더 높아졌다는 단점이 있겠습니다.
또한 특약형 선택으로 가입이 가능하여 (mri/mra,비급여주사,비급여증식치료,도수치료 등)
보상범위가 더 넓어졌습니다.
4세대 실비는
2021년 7월부터 판매되어온 실비로
3세대실비보다 보험료가 더 저렴하다는 장점이 있습니다.
1년갱신 5년재가입 형태로 보험청구가 많은 사람은 1년에 최대
300%까지 인상이 될 수 있습니다.
또한 1~2세대실비에서 보험료 인상이 많았던 분들이
현재의 4세대실비로 많이 갈아타는 추세이기도 합니다:)
