1차, 2차 모더나로 맞았는데 3차때 화이자 맞아도 되나요??

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.

1, 2차를 모더나를 맞고 3차를 화이자로 교차접종을 해도 큰 문제는 없습니다.

참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.

안녕하세요. 김승현 의사입니다.

최근 미국에서 얀센 백신 접종자 62만명을 대상으로 진행한 연구에 따르면, 얀센 백신의 코로나19 예방 효과는 올해 3월 88%에서 8월 3%로 5개월 만에 급격히 줄어들었는데, 같은 기간 모더나, 화이자 백신이 각각 92%에서 64%, 91%에서 50%로 예방 효과가 떨어진 결과를 볼 수 있었습니다.

질병청에서 기본 접종을 완료한 사람들에게 부스터샷을 시행한다고 밝혔습니다. 대상은 얀센 기본접종을 맞은지 2개월이 지난 사람이고, 면역저하자 2개월이 지나고 우선 실시한다고 했습니다. 부스터샷 추가접종군은 추가 접종을 받지 않은 대상군에 비해 감염 예방효과가 11.3배 높고 중증화 예방효과가 19.5배 높았고 델타변이 바이러스에 대해서도 화이자 백신 추가 접종군이 18-55세는 평균 중화능 (억제력)이 5배, 65-85세는 11배 높았다고 합니다. 또한 추가접종의 이상반응 발생은 기본접종 시와 유사한 수준이라고 합니다. 아직 대상은 고령층, 의료기관 종사자 등 고위험군부터 시행한다고 합니다. 또한 부스터샷으로는 mRNA 백신인 화이자, 모더나를 접종하게 되고 1,2 차를 다른 백신을 접종한 경우에도 같이 적용되어 교차접종이 허용되는 것으로 생각됩니다.

우리가 할 수 있는 백신+개인위생+사회적 거리두기 해주십시오..

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

항상 건강하고, 행복하세요.

김승현 의사 드림

안녕하세요. 노동영 의사입니다.

현재 교차접종은 많이 시행 중이며 현재까지는 교차접종으로 인한 문제는 특별히 보고되고 있지 않습니다. 모더나나 화이자 아무거나 맞으셔도 상관 없습니다. 부작용이나 효과 측면에서 큰 차이는 없습니다 

안녕하세요. 안중구 소아과의사입니다.

3차백신 또는 부스터샷은 1차 2차 접종으로 형성된 면역을 더 길게 유지하기 위한 목적으로 시행하므로 동일백신으로 접종하는것이 해당 접종목적에 부합하고 예기치 못한 부작용의 빈도를 줄일 수 있는 방법입니다.

만30세 이상이람면 접종은 가능합니다.

안녕하세요. 강성주 의사입니다.

현재 질병청 코로나19 예방접종 실시기준 개정판을 보면 추가접종은 기본접종 백신 종류와 관계없이 mRNA백신으로 접종하고 가급적 동일 백신으로, 접종 백신 종류가 2종을 초과하지 않도록 시행한다고 되어 있습니다.

지침상으로는 가능하나, 화이자 모더나간 교차접종은 안정성이 충분히 연구가 된것은 아니기 때문에 되도록 1,2차와 동일한 백신으로 맞으시는 것이 좋겠습니다.

감사합니다.

안녕하세요. 김민혜 약사입니다.

백신마다 무엇이 딱 좋다고 말씀드리긴 애매합니다

각 백신에 따라 예방율이 다릅니다

아스트라제네카 같은 경우엔 60% 예방인 반면

모더나, 화이자는 거의 94-95%의 예방률을 보이고 있습니다

참고로 노바백신은 합성 항원으로 90%에 조금 못

미치는 예방률을 보이고 있습니다

교차 접종에 대해 말씀드리자면

현재 우리나라에서 모더나, 화이자 간 교차 접종은

얼마전까지 우리나라에서 허용하고 있지 않았습니다

아무래도 임상 데이터가 부족한 것 때문인데요

하지만 모더나의 부작용 때문에 30세 이하 대상자는

화이자 교차접종을 허가했고 유럽에선 교차접종

부작용이 심하게 나타나지 않아 진행하고 있습니다

제 답변이 도움 되셨길 바라며 항상 건강하세요

안녕하세요. 이현승 약사입니다.

질문자님께서는 1, 2차 모더나 백신을 접종 맞았는데 3차 접종으로 화이자 백신을 맞아도 되는지 궁금하시군요.

현재 3차 접종은 교차 접종이 허가되고 있으며, 화이자 백신 접종이 가능합니다.

감사합니다.

안녕하세요.

결론적으로 교차 접종을 해도 문제가 되지는 않는다고 알고 있습니다.

화이자 접종 후 모더나로 교차 접종을 했을 때 항체 생성률이 더 높았다는 보고도 있으나

모더나 이후 화이자 백신 접종 역시 항체 생성률은 높았다는 연구 결과가 있어 교차 접종은

문제가 되지는 않을 것으로 여겨집니다. 감사합니다.

기본적으로 1,2차 접종과 동일한 백신으로 1회 접종하며 화이자 백신은 기본 접종 용량과 동일하게 접종하고, 모더나 백신은 추가접종시 절반 용량만을 사용합니다. 1,2차 접종시 모더나로 접종하셨다면 추가접종도 동일한 모더나 백신으로 접종하시게 됩니다.

여러 번 접종을 시행하는 백신의 경우 1차 접종 만으로도 일정 비율 이상 항체가 생기지만 항체가 면역반응을 나타내기에 부족한 정도이거나 지속기간이 짧게 나타날 수 있습니다. 권장된 접종 (얀센은 1차 접종, 그 이외의 백신은 2차 접종) 이후의 접종은 부스터의 개념으로 항체를 보다 충분히 하고 지속기간을 길게 유지하기 위해 접종합니다. 따라서 백신접종은 예방효과와 지속효과를 유지하기 위해 권장된 횟수와 간격을 지켜 접종하시는 것을 권장하고 있습니다.

현재 접종 중인 코로나19 백신의 경우 일정 시간이 경과하면 항체가가 감소하는 것으로 보고된 바 있으며 변이 바이러스에 의해 면역 효과 감소도 보고되었습니다. 이에 따라 일부 국가에서는 고위험군을 대상으로 접종완료 후 추가접종 (일명 부스터샷)을 시행하였으며 해외 연구에서 추가 접종에 따른 안정성에 큰 영향이 없는 것으로 속속 보고되고 있습니다.

이를 근거로 국내 예방접종전문위원회에서는 기본접종 (얀센은 1회, 나머지 백신은 2회)을 완료한지 추가접종을 시행할 것을 권고하였습니다. 최근 국내 코로나19 감염사례를 보면 부스터샷까지 접종 완료한 경우는 전체 확진자의 0.017%로 매우 낮았습니다.

가장 먼저 3차접종을 시행한 이스라엘의 연구*를 보면 3차접종을 한 사람은 2차접종만 마친 사람에 비해 감염 예방효과가 11배, 위중증 예방효과가 20배 증가하는 것으로 보고한 바 있으며, 국내 사례에서도 접종 미완료자와 비교하여 추가 접종 완료자의 경우 사망을 포함한 중증 진행 위험이 91.5% 낮았으며, 2차 접종 완료자와 비교하였을 때도 60대 이상 연령층에서 사망포함 중증 진행 위험이 92.2~100% 낮게 나타났습니다.   영국의 연구에서도 화이자 3차접종 후 아스트라제네카 접종군에서 델타변이 94%, 오미크론변이 71%, 화이자 접종군에서 델타변이 93%, 오미크론변이 76%로 감염예방효과가 커지는 것으로 확인되었습니다. 또한 감염 초기 무증상 기간의 전파력도 낮추는 것으로 보고되어 기존 예방접종의 이익이 큰 것으로 보고되고 있습니다.

추가 접종은 한 차례 계획되어 있으나, 면역 지속기간이 1년 미만으로 짧을 경우 인플루엔자 (독감) 백신처럼 매해 접종해야 할 수도 있고 장기 면역원성이 확인될 경우 한 차례 부스터 샷 접종 후 추가 접종이 필요하지 않을 수도 있습니다.

새롭게 개정된 코로나19 확진자 및 밀접접촉자 격리 기준에 따르면 3차 접종자 또는 2차 접종 후 14일~90일 이내를 예방접종완료자로 정의하며 예방접종완료자의 경우 코로나19 확진시 7일간 격리 (단 발열이 없고, 임상증상이 호전)하며 밀접접촉자인 경우 수동감시 후 6-7일차에 PCR 검사를 시행합니다. 미접종 또는 그 외 예방접종자의 경우 코로나19 확진시 10일간 격리하며 밀접접촉시 7일간 격리 후 6-7일차에 PCR 검사를 시행합니다.

감염 예방 및 중증, 사망 예방효과가 뚜렷하므로 가급적 2차 접종 완료 3개월 이후에는 추가접종을 받으시길 권유드립니다. 감사합니다.

안녕하세요. 정승우 약사입니다.

현재 부스터샷 접종은 화이자/ 모더나로 이루어질 예정입니다.

기존에 화이자나 모더나로 접종받으셨다면 동일한 백신으로 접종받으시게 되며

원칙적으로 화이자와 모더나 간의 교차접종은 허용하지 않고 있지만 잔여백신으로 교차접종은 가능합니다.

아스트라제네카와 얀센 백신 접종자는 화이자나 모더나 중에서 접종을 받으시게 됩니다.

얀센 접종자에 한해서 얀센으로 부스터샷을 접종하실 수 있습니다.

다만 아직 부스터샷 초창기이기 때문에 어느 백신이 가장 좋은지는 말씀드리기 어렵습니다.

제 답변이 도움이 되셨으면 합니다. 감사합니다.

안녕하세요. 김경태 의사입니다.

가급적 같은 종류로 맞으십시오.

우리나라의 경우 아스트라제네카 백신의 혈전 위험성 때문에 현재 화이자로 교차접종을 허용하고 있습니다. 또한 얀센의 경우 2차(부스터샷)에서 모더나, 화이자와 교차접종을 허용한 상태입니다. 30대 미만에서 모더나의 부작용 때문에 화이자로 교차접종을 허용한 상태입니다.

안녕하세요. 이병도 약사입니다.

코로나백신 1차, 2차를 모더나로 맞았다면 동일백신접종 원칙에 따라 추가접종은 모더나로 합니다

교차접종도 가능함으로 3차 화이자 접종도 가능합니다

안녕하세요. 조영지 약사입니다.

교차접종은 가능하나 부작용이 덜할지는 아무도 알 수 없습니다.

일단 현재로서는 교차 접종으로 인하여 백신의 효과가 높아진다는 여러 보고가 있습니다. 즉 1차와 2차 백신의 종류를 달리했을 때 효과 및 항체 생성이 훨씬 더 많이 이루어졌다는 연구도 있지만 반대로 교차 접종으로 인하여 통증이 증가하고 부작용 및 후유증의 강도가 높아진다는 연구도 있습니다.

따라서 현재 교차접종을 하는 이유는 백신의 수급 문제가 가장 크게 작용합니다. 즉 질병관리청에서도 백신 접종시 동일 제조사의 제품을 사용할 것을 첫번째로 권하고 있습니다. 무조건적으로 교차접종이 좋은 것은 아니며 추후에 어떠한 부작용 및 후유증이 나타날지는 알지 못합니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

안녕하세요. 정진석 치과의사입니다.

모더나와 화이자는 서로 교차접종이 가능합니다.

교차접종은 말 그대로 서로 다른 백신을 섞어서 맞는 것을 의미합니다.

교차접종을 실시하는 가장 큰 이유는 불안한 백신 수급 상황이며 보통의 질환에서는 교차 접종을 하지 않습니다. 하지만 현재 동일한 백신을 2번 맞는 것보다 면역 효과가 더 좋다는 연구가 나오고 있으나 추후 더 많은 연구가 필요한 것도 사실입니다.

교차접종으로 인하여 나타나는 대표적인 부작용은 일반 접종과 다르지 않지만 경증이상의 반응이 상당히 자주 나타난다는 것입니다. 또한 충분히 시간이 지난 이후에 어떠한 부작용이 나타날지는 아직까지 정확히 알 수 없는 상태입니다.

현재로서는 교차접종을 통해 일단 접종을 신속하게 마쳐 집단 면역을 유도하려는 목표로 하고 있으며 교차접종에 대한 정확한 연구가 필요할 것으로 보입니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

아직 코로나 바이러스 백신들에 대하여 완전한 연구 및 통계가 이루어지지 않아 교차접종이 확실히 효과가 있다거나 100% 안전하다는 이야기는 드리기 어려울 것 같습니다. 백신을 개발 할 때 개발하는 제약 회사에서 교차 접종을 염두고 두고 개발하지 않았기 때문에 가능하면 동일한 백신을 재차 접종 받는 것이 가장 안전할 것이긴 합니다. 하지만 지금까지의 추세를 보았을 때 치명적 부작용이 생기는 확률은 높지 않으며, 항체 형성 또한 되고 있기 때문에 아쉬운대로 교차접종을 하여도 괜찮습니다.

안녕하세요. 양은중 약사입니다.

1차2차 모더나면 3차는 모더나입니다.

부스터샷의 경우

백신 접종 완료 3개월 이상 지난 사람들에 한하여 접종하고 있습니다.(변경됨)

부스터샷을 맞으면 기존에 줄어들었던 항체량을 늘릴 수 있어서

변이바이러스에도 대항 할 수 있습니다.

https://ncvr2.kdca.go.kr/

○ 1차접종 미접종자 예약

* 2차접종 예약일은 1차접종일 예약과 동시에 백신별 접종간격에 따라 자동예약됨

- 소아청소년(12-17세) : ’21.12.31일(금) 18시까지 예약

- 18세 이상 성인: 상시 예약(계속)

○ 3차(부스터)접종 예약(얀센백신은 2차(부스터)접종)

- 접종대상 및 접종간격

① 60세 이상, 18-59세 기저질환자* 및 감염취약시설·의료기관 입소자·종사자: 2차접종 3개월 후 3차접종

② 18-59세: 2차접종 3개월 후 3차접종

③ 얀센백신 접종자 또는 면역저하자*: 기본접종(얀센 1차, 나머지 백신 2차) 완료 2개월 후 접종

* 기저질환자 및 면역저하자의 범위는 코로나19예방접종누리집(https://ncv.kdca.go.kr) > 알림·서식 > 안내문 > “3차(부스터)접종 면역저하자 및 기저질환자 범위” 참조

- 백신 종류: 화이자 또는 모더나 백신

안녕하세요. 김창윤 소아과의사입니다.

1,2차 모더나 맞고 3차 접종 화이자 가능한지 문의 주셨습니다.

화이자 접종 가능합니다.

해당하는 자료 내용을 첨부하오니 참조 바랍니다.

출처: https://www.mk.co.kr/news/society/view/2021/10/1022035/

안녕하세요. 김수재 약사입니다.

1-2차에 모더나를 맞은 경우 대부분 부스터샷은 같은 백신인 모더나로 접종하게 됩니다.

모더나 백신의 공급이 불안정한 경우 화이자로 교차접종할 수 있는데, 이러한 경우 아니라면 굳이 교차접종은 권유드리지 않습니다.

안녕하세요. 이진성 약사입니다.

한국에서는 현재 화이자 모더나 교차접종을 허가하지 않고 있습니다. 추후에 교차접종에 대한 내용 질병관리청에서 발표할것같습니다.

다만 현재 모더나 접종한 30세 미만 자에 한해서는 심근염, 심낭염 발생률 때문에 추후 접종으로 화이자 백신 교차접종을 권고한 상태입니다.

안녕하세요. 송정은 약사입니다.

개인 면역 체계마다 백신이 유효한 기간은 차이가 있으며 현재 연구결과로는 1차 2차 모더나 백신 접종후 6개월 경과시에 항체량이 감소하여 효과가 떨어진다고 판단되어 화이자나 모더나 백신으로 추가 접종한다고 발표되었습니다. 두가지 모두 mRNA매개 백신으로 두가지 중 어떤것을 접종하시어도 가능합니다.

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.

부스터샷을 통한 교차접종은 허용하지 않기 때문에 화이자 접종자는 화이자로, 모더나 접종자는 모더나로 부스터샷 시행하며 아스트라제네카 교차 접종자는 모더나 백신으로 부스터샷이 가능합니다. 20대의 경우 심근염의 위험때문에 3차 접종을 화이자로 하기에 30세라면 문의후 화이자로 접종하실수도 있겠습니다. 부작용이 너무 심하였다면 3차 접종을 반드시 하실 필요는 없겠습니다.

안녕하세요. 송우식 치과의사입니다.

코로나백신 1차, 2차를 모더나로  접종시에 3차는 모더나나 화이자로 접종이 가능합니다. 백신접종시에 부작용은 예측은 어려우며 백신과 암의 인과관계가 밝혀진 바는 없습니다. 백신은 접종 완료 6개월 이후에 항체량이 적어짐이 보고되었으며 항체 유지 기간은 개인마다 차이가 있으며 6개월 이후에는 추가접종이 필요로 됩니다.백신 1,2차 맞았을때 부작용이 심했던 경우 3차 접종은 의사의 진료후 접종여부를 결정하길 권고드립니다. 

안녕하세요. 홍덕진 의사입니다.

네 괜찮습니다.

이론적으로는 화이자-모더나 교차 접종이 가능합니다만, 얼마 전까지만해도 우리나라는 미국 CDC 권고에 따라서, mRNA 백신 끼리의 교차 접종을 허용하지 않았습니다.

특별한 부작용이 있어서는 아니고, 아직 mRNA 교차 백신 프로토콜에 대한 임상 자료가 부족했기 때문입니다.

결론적으로는 mRNA 백신 간의 교차 접종에 대한 효과 감소나 부작용 증가는 보고되지 않았습니다.

참고로, 모더나의 심근염 부작용에 대한 우려 때문에, 30세 이하의 대상자는 모더나가 아닌 화이자로 접종하기로 결정하였습니다.

이미 유럽 국가에서는 얀센/아스트라제네카 -> 모더나/화이자 또는 모더나 -> 화이자 혹은 그 반대의 교차 접종이 많이 이루어졌고, 현재까지 특별한 부작용은 보고되지 않았습니다.

다행스럽게도, 교차 백신과 동일 백신간의 효능 및 부작용 차이는 거의 없다고 알려져 있습니다.

개별 백신의 안전성이 이미 어느 정도 확보되어 있고, 다른 백신을 사용하는 것은 노출되는 항원을 다양화 시키는 전략이기 때문에 항체의 다양성 측면에서는 교차 백신이 더 좋다는 의견도 있습니다.

화이자와 모더나 백신은 항원으로 작용하는 mRNA 염기서열이 제조사마다 다를 뿐 대동소이 합니다.

화이자와 모더나 둘 다 mRNA 백신으로 효과와 안전성이 비슷하다고 검증된 좋은 백신입니다.

애초에 100% 완벽한 백신은 없습니다.

델타 바이러스에 대해서도 현재의 백신은 상당한 예방 효과가 있습니다.

기존 코로나19 바이러스에 대한 효과는 화이자와 모더나 두 백신 모두 90% 이상으로 별 차이가 없습니다.

안녕하세요. 이기훈 의사입니다.

현재 3차 접종은 mRNA 백신인 모더나 또는 화이자로 시행하고 있습니다.

가급적 교차접종을 하지 않는 것이 원칙이나 2종류까지는 허용하고 있습니다.

따라서 기존 모더나-모더나로 접종 완료하셨다면, 3차 접종으로 화이자 맞는 것도 가능합니다.

특히 젊은 연령의 경우 해외의 사례로 보면 모더나가 심근염, 심낭염의 가능성이 더 높다고 하여 모더나 보다는 화이자를 권유드리고 있습니다.

만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 이정현 치과의사입니다.

1,2차를 모더나로 접종한 경우 3차는 우선적으로 모더나를 권합니다.

하지만 화이자를 원하시는경우 화이자접종도 가능합니다.

잔여백신을 신청하거나, 병원측에 문의하실 수 있습니다.

답변이 도움이 되길 바랍니다. 감사합니다.

안녕하세요. 김철진 치과의사/경제·금융전문가입니다.

네 교차접종 가능합니다. 사전예약은 모더나 또는 화이자로 예약되시고 접종날 화이자가 있으면 접종가능합니다. 아니면 잔여백신으로 화이자 접종하시면됩니다

안녕하세요. 최성규 약사입니다.

추가적인 백신 접종은 동일하게 맞으셔도 되고 교차로 맞으셔도 괜찮습니다

WHO에서는 맞는 백신이 중요하다기 보단 자신에게 맞는

백신을 맞는 것 자체가 중요하다고 말합니다

화이자, 모더나, 얀센 등 교차로 맞으셔도 괜찮습니다

도움이 되셨을까요?

안녕하세요. 김바른 치과의사입니다.

부스터샷 접종 원칙은 크게 3가지로 볼 수 있습니다.

1. 모더나 혹은 화이자 같은 mRNA 백신으로 접종 합니다

2. 가급적 동일 종류의 백신으로 접종합니다

3. 접종 시행한 백신의 종류가 2종을 초과하지 않도록 합니다.

위 3가지 원칙에 맞게 시행됩니다. 즉, 교차접종을 하셔도 괜찮습니다.