일반상해의료비로 피아파절 보장 받을 시 파절 코드만 있어야하나요 ? 충치 코드 같이 있어도 되나요? 감액되는건지. 아예 보상 불가인지 궁금합니다
일반상해의료비로 피아파절 보장 받을 시 파절 코드만 있어야하나요 ? 충치 코드 같이 있어도 되나요? 감액되는건지. 아예 보상 불가인지 궁금합니다
안녕하세요. 보험전문가입니다.
치아파절로 인한 치료비라면 상해의료비 보장대상입니다.
다만 충치로 인한 파절이라면 보장이 불가할 수 있습니다. 충치진단이 같이 있다면 해당 내용에 대한 심사가 이뤄질수 있습니다.
안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.
일반상해의료비 담보에서는 치아 파절에 대해서 보상을 합니다,
치아파절로 인한 보철도 일부 보상 하는걸로 알고 있습니다,
충치 코드가 같이 있어도 상관은 없겠지만 해당 보험사가 딴지를 걸수도 잇습니다,
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.
상해로 인한 치아파절은 골절이기도하여 1세대의 일반상해의료비를 받으실 수 있지만 충치는 질병으로 보기에 같이 기재되어 있다면 충치 치료에 관한 부분은 지급이 되지 않을 수 있습니다.
보험사에서는 지급을 줄이기 위하여 두 코드가 같이 기재되어 있다면 이 부분을 꼬투리잡을 수 있습니다.
안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.
우선 충치 코드가 같이 표시가 된 경우에는 실비 보험 보상이 안될 수 있습니다.
즉, 치하 파절로 인해 실비를 청구하기 위해서는 치아 파절이 충치나 치아우식증과 같은 질병으로 인한 것이 아니라는 점을 증빙하셔야 합니다. 그렇기 때문에 만약 이 것을 증명하시지 못할 경우에는 보상이 어려울 수 있습니다.
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
상해 보험에서 치아 파절로 인한 치료비는 보장받을 수 있지만 충치와 관련된 코드가 함께 있으면 보상이 어려울 수 있습니다. 치아 파절이 사고로 인한 것임을 증명해야 하며 충치로 인한 파절이라면 질병으로 간주되어 보상이 불가능할 수 있습니다. 따라서 충치 코드가 포함되어 있다면 보험사에서 지급을 줄이거나 거부할 가능성이 높습니다. 치아 파절이 충치와 무관하다는 점을 명확히 해야 하며 필요한 경우 관련 서류를 준비하는 것이 중요합니다. 보험 청구 시 주의 깊게 확인하시기 바랍니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
상해의료비에서의 보상은 사고로 이어진 파절이어야 할것입니다 만약 충치로 파절이 되었다면 질병으로 파절이 되었을 수 있습니다 어떤 원인으로 파절이 되었는지가 중요할것입니다 그냥 충치로 우연히 파절이 된건 아니라고 봅니다
