성장호르몬 주사 실비보험 되나요?
호르몬 결핍이 아니지만 개인의지로 성장호르몬 주사 치료를 할 경우에는 실비보험료 청구가 아예 되지않을까요?
간단한 혈액검사와 소변검사만으로 호르몬 결핍여부를 확인한경우 신뢰도도 궁급합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.성조숙증으로 인한 성장호르몬 치료중이신거 같군요.
해당질환에 대한 치료는 현재 약관상 보상하지 이나하는 손해에 해당합니다.
2009년 10월 이후 약관부터
성장에 관련된 호르몬투여, 성장촉진과 관련하여 소용된 비용은 보상하지 않는 사항에 명기되어있습니다.
따라서 건강보험처리되지 않은 성장호르몬 치료라면( 비급여 주사 호르몬 ) 보험사에서
보상 거절할수있습니다.
성조숙증은
나이, 호르몬 자극검사 농동, 골연령 등에 따라 건보적용 여부가 달라지며
여아는 만10세 이상이라면 건강보험 기준에 따라 주사료가 보험적용 되지 않을겁니다.
따라서 보험사에서 약관에 따라 주사치료는 보상거절을 할 가능성이 있습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.일반적인 호르몬 치료나 영양제 등은 의료 실비에서 보상하지 않습니다.
성장호르몬에 대한 의료 실비를 받기 위해서는 성장지연이 확인되어야 하며 이에 대한 검사결과를 토대로 보험회사에서 평가하게 됩니다.
대부분 보험회사는 성장호르몬 치료에 대해 지급을 거절할려고 합니다.
이는 치료비가 고가이며 치료기간이 길기 때문에 보험회사 입장에서는 상당히 부담스러운 치료이기 때문입니다.
따라서 검사 결과 뿐만 아니라 의료진의 소견 및 기타 의료 기록등을 모두 검토해야 할 것 입니다.
안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.
아쉽지만 보장이 불가합니다
항상 특정 보험사보다는 보험 비교 몰에서 동일한 조건, 보장 대비 저렴한 곳에서 가입하시는 것을 추천드립니다.
저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실비보험은 어떠한 사고에 의한 상해 또는 내재적 질병에 의한 치료비를 보전해주는 보험입니다 문의하신 성장호르몬 주사에 대한 부분은 위 보장범위내에 있는것이 아니라고 판단되므로 보장되기어려울것으로 판단됩니다!
다만 보상가능여부는 불가능하더라도 여러번 여러군데에서 자문을 구하고 판단하는것은 필요한부분입니다!!
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이주한 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.호르몬 결핍증상도 없고 본인의 의지로 투여하는 성장호르몬 주사는 치료에 해당되지 않습니다.
따라서 실비보험에서는 보상하지 않는 사항에 해당이 되구요.
만약 저신장증에 의한 치료가 들어갈 경우에는 가입 시기에 따라 다르게 적용될 수 있습니다.
09년 8월이전 실비)
관련된 면책조항이 없으므로 보상 가능
09년 10월이후 실비)
약관상 호르몬투여는 보상하지 않는 사항이며 성장촉진과 관련된 비용 등에 소요된 비용 또한 면책을 정하고 있습니다. 다만, 회사가 보상하는 질병의 치료를 목적으로 하는 경우에는 보상한다는 내용이 있기 때문에 보상이 가능함
16년 1월이후 실비)
약관상 호르몬투여(건강보험의 요양급여 기준에 해당되는 성조숙증을 치료하기 위한 호르몬 투여는 보상), 성장촉진 및 의약외품과 관련하여 소요된 비용은 보상하지 않음. 다만, 회사가 보상하는 질병 치료를 목적으로 하는 경우에는 보상하기 때문에 요양급여 기준에 해당되는 경우라면 보상 가능함
치료가 목적인 경우에는 이렇게 구분할 수 있겠으나 자발적인 호르몬제 투여는 보상되지 않습니다.
성장검사는 보통 체성분 검사를 통해 신체상태 확인, x-ray를 통한 뼈나이 확인, 채혈을 통한 호르몬과 영양상태 등을 확인하게 되는데요.
보통은 이정도로 충분하기 때문에 신뢰도 자체는 문제가 없겠으나 성장하는 과정에서 예외적인 상황도 충분히 있을 수 있겠죠.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.성장호르몬 주사에 경우
의료보험 적용 여부가 중요합니다.
만약 연령이 지나 의료보험 적용이 안되는 경우라면
의료기록을 통한 적정 여부심사를 받으셔야 합니다.
실손의료비에 경우 성호르몬투약제에 대해서는 보상하지 않기 때문입니다.
하지만 질병에 의한 호르몬 투약제에 대해 보장하기 때문에 질병 적정여부를 심사를 받으셔야 합니다.