신장이 좋지 않으면 빈혈이 올 수도 있나요?
얼마전 몸에 힘이 없고 머리가 핑 도는 기분이 들어 지나가는 말로 빈혈인가 어지럽네 라고 하였는데 옆에서 듣던 지인이 신장이 좋지 않아도 빈혈기가 올 수 있다고 검사를 받아보라고 하던데요. 정말 신장에 문제가 생겨도 빈혈이 생기기도 하나여?
안녕하세요. 가정의학과 전문의 김지아 의사입니다. 어지럽고 무기력한 느낌이 들면서 많이 불편하셨을 것 같네요. 충분히 궁금할 수 있는 부분이라 생각합니다.
먼저, 혈액 중 적혈구가 부족한 상태일 때 산소 공급이 부족해져 빈혈이라고 할 수 있겠습니다.
보통 빈혈이 있을 때 어지러운 증상이 생긴다고 생각하지만, 실제로 빈혈이 있을 때는 어지러움보다는 무기력감, 남들에 비해 걷거나 조금만 움직여도 숨이 차는 증상이 생기게 됩니다.
몸에서 혈액을 만들 때 여러가지 재료가 필요한데, 이렇게 필요한 재료들 중 조혈 호르몬은 어릴 때는 간에서 주로 분비가 되지만, 나이가 들면 신장에서만 분비가 되어 신장 기능이 떨어지면 조혈 호르몬이 부족해지게 됩니다.
또한 헵시딘이라는 단백질은 철분이 골수에 과다하게 유입되는 것을 막는 물질인데, 콩팥 기능이 떨어진 환자에서는 이 물질이 많아지면서 체내에 철분이 충분하더라도 그 철분을 사용하기 어려운 상태가 되어 철분이 부족한 것처럼 빈혈이 발생할 수 있게 됩니다.
만성 콩팥 질환의 초기부터 말기까지 빈혈이 잘 발생할 수 있습니다.
결론적으로, 신장 기능이 떨어지면 빈혈이 생길 수 있지만, 빈혈이 아닐 가능성도 있고 빈혈이 맞더라도 신장이 원인이 아닐 가능성도 있으므로, 가까운 병원(내과)에 내원하여 혈액검사를 통해 이를 확인해보는 것이 좋겠습니다.
궁금한 부분의 해결에 도움이 되셨기를 바랍니다.
신장이 좋지 않으면 조혈작용에 관여를 하면 EPO라는 호르몬이 충분히 분비되지 않을 수 있으며 그로 인하여 빈혈이 생길 수 있습니다. 즉, 신장이 좋지 않으면 빈혈이 올 수 있는 것이 맞습니다.
안녕하세요. 신성현 의사입니다.
신장기능이 떨어지는 것은 빈혈의 원이 될수 있습니다. 실제로 만성콩팥병에서 오는 주된 합병증이 빈혈이며, 투석을 해야할 정도로 콩팥이 안 좋아진 분들은 투석시 조혈제를 같이 투여 받아 빈혈개선을 위한 치료를 같이 받기도 합니다.
만성 콩팥병(CKD, Chronic Kidney Disease) 환자에서 빈혈은 흔한 합병증입니다. 만성 콩팥병에서 빈혈이 발생하는 주요 기전은 다음과 같습니다:
에리트로포이에틴(EPO)의 감소: 에리트로포이에틴은 적혈구 생산을 촉진하는 호르몬입니다. 건강한 콩팥은 산소 수준이 낮아질 때(즉, 빈혈 상태일 때) 에리트로포이에틴을 분비합니다. 그러나 만성 콩팥병 환자에서는 콩팥 기능이 저하되므로 적절한 양의 에리트로포이에틴을 생산하지 못하게 됩니다. 이로 인해 골수에서의 적혈구 생산이 감소하게 되어 빈혈이 발생합니다.
철분의 부족: 만성 콩팥병 환자는 종종 위장관에서의 철분 흡수 저하, 출혈 경향 증가, 혈액투석 시 철분 손실 등의 원인으로 철분 결핍이 발생할 수 있습니다. 철분은 적혈구의 중요한 구성 요소인 헤모글로빈을 형성하는데 필요합니다.
만성 질환에 따른 빈혈: 만성 콩팥병과 같은 만성 질환 상태에서는 염증 반응이 촉진되어 골수에서의 적혈구 생산이 억제될 수 있습니다. 또한, 만성 질환은 적혈구의 수명을 단축시키는 것으로 알려져 있습니다.
우레아와 다른 독성 물질의 누적: 콩팥 기능이 저하되면 우레아와 같은 독성 물질이 체내에 누적됩니다. 이러한 독성 물질은 적혈구의 수명을 단축시킬 수 있습니다.
약물과 치료의 영향: 만성 콩팥병 환자들은 종종 다양한 약물과 치료(예: 투석)를 받게 됩니다. 일부 약물이나 치료는 빈혈을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.
안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.
1. 머리가 핑 돌고 어지러운 증상은 빈혈과 관계가 없는 증상이고 오히려 기립성 저혈압이 더 연관 깊습니다.
2. 신장질환이 있는 경우 조혈에 관여하는 호르몬 분비가 줄어들어 빈혈이 유발될 수 있습니다.
저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
안녕하세요. 김경태 의사입니다.
신장이 좋지 않으면 빈혈이 올수도 있습니다.
신장에서 적혈구를 만들어내는 물질을 분비하기 때문입니다.
안녕하세요. 강성주 의사입니다.
신장기능 이상으로도 적혈구 생성인자 등이 저하될 수 있고 이로인한 빈혈의 가능성도 있습니다.
하지만 꼭 그런것은 아니기 때문에 어지럼증 등의 빈혈지속시는 내과 및 신경과에서 혈액검사를 받아보시는 것을 추천드립니다.
감사합니다.